Per preparare le uova alla fecondazione, vengono utilizzate preparazioni speciali per stimolare le ovaie. La combinazione di questi farmaci può essere diversa. Tali combinazioni sono chiamate protocolli. Di solito nella fecondazione in vitro vengono utilizzati due tipi di protocolli. Questo è un protocollo lungo e breve di FIV. Usano gli stessi farmaci. Il protocollo breve differisce da lungo solo in dosi e periodo di applicazione. Al fine di determinare quale protocollo applicare, il medico studia attentamente la storia medica del paziente. Prende anche in considerazione l'età, il peso, le condizioni del sistema riproduttivo. Considerare l'uso di protocolli sull'esempio di un protocollo IVF breve.
Applicazione e durata del breve protocollo IVF
Molte donne che risolvono problemi di concezione con questo metodo, sono interessate a quanto dura un breve protocollo. Fondamentalmente, il protocollo breve è quasi identico al ciclo naturale. Dura 4 settimane, mentre quello lungo è di 6 settimane. Questo tipo di protocollo viene utilizzato se una donna ha una scarsa risposta ovarica nei cicli precedenti di un protocollo lungo. Indicazione per l'uso è anche l'età. Se una donna è più vecchia dell'età raccomandata per la fecondazione in vitro, viene utilizzato un protocollo breve.
Caratteristiche distintive di un protocollo breve
La differenza principale tra un protocollo breve e uno lungo è che, con un protocollo breve, il paziente passa immediatamente alla fase di stimolazione, mentre al lungo c'è anche uno stadio di regolazione. Di solito la fase stimolante inizia il terzo giorno del ciclo. In questo momento, il paziente viene a controllare, passa il test del sangue. Allo stesso tempo, il medico effettua un esame per assicurarsi che i tessuti dell'utero siano diventati più sottili dopo le mestruazioni.
Sottospecie di breve protocollo IVF e durata delle fasi del protocollo
A seconda di quali farmaci vengono usati, c'è un corto con agonisti, un corto con antagonisti e un ultra-corto con un protocollo antagonista.
Breve con gli agonisti, GnRH comprende 6 fasi principali. Il primo stadio è il blocco della ghiandola pituitaria. Questa fase dura dal terzo giorno del ciclo alla puntura. Usa tali preparazioni di un protocollo breve come agonisti GnRH, desametasone, acido folico. La stimolazione inizia con 3-5 giorni del ciclo e dura 15-17 giorni. Quindi segue la puntura. È fatto per 14-20 giorni dopo l'inizio della stimolazione. 3-4 giorni dopo la puntura eseguire il trasferimento. La fase successiva è il supporto. Dopo il trasferimento il quattordicesimo giorno, viene eseguito il controllo della gravidanza. In totale, questo protocollo è durato per 28-35 giorni. Lo svantaggio del protocollo è l'ovulazione spontanea, bassa qualità degli ovociti. Il vantaggio è che questo protocollo è facilmente trasferibile.
Il protocollo corto (ultra corto) con antagonisti ha le stesse fasi del cortometraggio con gli agonisti, solo senza lo stadio del blocco della ghiandola pituitaria.
Esiste ancora un concetto come un protocollo senza analoghi della gonadoliberina (pura). In alcuni casi, vengono utilizzati schemi che non prevedono il blocco della ghiandola pituitaria. In questo caso, possono essere utilizzati solo preparati contenenti FSH. Ad esempio,
Caratteristica del protocollo breve
Quando si utilizza questo protocollo, l'ovulazione spontanea è impossibile, dal momento che i farmaci speciali sopprimono il picco di LH. Inoltre, le donne tollerano perfettamente tutte le fasi del protocollo. E c'è una rapida ripresa della funzione della ghiandola pituitaria. Il corpo umano è meno soggetto a fattori negativi e il rischio di sviluppare una cisti con questo protocollo è ridotto. Un breve protocollo dura meno tempo e le donne ricevono uno stress psicologico meno intenso.