Shunting the heart - che cos'è e come può essere d'aiuto - domande importanti per le persone che hanno una malattia coronarica . Con una tale malattia, questa operazione può essere l'unica speranza per un'attività a tutti gli effetti.
Bypass cardiaco: che cos'è questa operazione?
Circa 45 anni fa, nessuno aveva una domanda: smuovere il cuore: cos'è e cosa sta facendo? I primi sviluppi in questa direzione, intrapresi dallo scienziato sovietico-cardiochirurgo Kolesov VI, furono sottoposti a dubbi e persino a persecuzioni. Il suggerimento dello scienziato secondo cui con l'aiuto di uno shunt è possibile creare una soluzione alternativa per sostituire i vasi affetti da aterosclerosi è stato fantastico. L'intervento chirurgico di bypass cardiaco aortocoronarico ora risparmia decine di migliaia di vite ogni anno. Le operazioni sono popolari ed efficaci, quindi sono condotte in molti paesi del mondo.
Capire la domanda: smuovere il cuore - per cosa e cosa è, si dovrebbe prendere in considerazione il suo scopo. L'operazione viene utilizzata per malattie che danneggiano i vasi sanguigni e violano il flusso sanguigno. L'essenza dell'intervento sta nella creazione di un nuovo percorso di flusso sanguigno, che sostituirà la parte interessata della nave. A tale scopo vengono utilizzati shunt effettuati dalle vene del paziente o delle arterie. Gli shunt dalle vene sono più facili da creare, tuttavia sono meno affidabili e possono essere chiusi un mese dopo l'operazione. È meglio usare shunt arteriosi, ma questa operazione è più tecnica e non sempre possibile.
Bypass coronarico - indicazioni
I depositi di colesterolo sulle pareti delle navi portano ad una diminuzione del lume della nave. Di conseguenza, il sangue arriva agli organi in quantità insufficiente. Se il lume del vaso del muscolo cardiaco si restringe, può causare angina e infarto miocardico. Per espandere il lume dei vasi, vengono utilizzati terapia farmacologica, angioplastica coronarica e stenting. Se la situazione è difficile, i chirurghi cardiaci possono ricorrere alla chirurgia. L'innesto di bypass aortocoronarico è indicato in questi casi:
- angina severa, in cui il paziente non è in grado di servire se stesso;
- problemi con più vasi coronarici simultaneamente (più di tre);
- il restringimento delle navi coronarie supera il 75%;
- combinazione di aterosclerosi con aneurisma cardiaco.
Perché è pericoloso bypassare il cuore?
Insieme alla domanda: smistare il cuore, che cos'è, spesso c'è una domanda sulla sicurezza di questo metodo. Quando ai cardiologi viene chiesto se è pericoloso bypassare il cuore, rispondono che non è più pericoloso di altre operazioni. Sebbene questo tipo di intervento chirurgico sia complesso, i progressi moderni in medicina e tecnologia consentono di eseguirlo nel modo più sicuro possibile. Nel periodo postoperatorio, il rischio di complicanze aumenta nei pazienti con tali comorbilità:
- l'obesità;
- diabete mellito;
- alto livello di colesterolo dannoso;
- ipertensione;
- malattia renale grave.
A seconda della qualità dell'operazione eseguita e della salute generale, possono verificarsi occasionalmente complicazioni: gonfiore e arrossamento alla cucitura, sanguinamento, infarto. Molto rari, ma le possibili complicazioni includono:
- pericardite - un processo infiammatorio sulla membrana sierosa del cuore;
- fallimenti nel ritmo cardiaco;
- insufficienza cardiaca acuta;
- flebite - infiammazione delle pareti della vena;
- ictus;
- Pleurite - infiammazione della pleura del polmone;
- una diminuzione del lume nello shunt.
Bypass del cuore - quanti vivono dopo l'operazione?
I pazienti sottoposti a cardiochirurgia sono sempre interessati a quanti vivono dopo un intervento di bypass cardiaco. I medici-cardiochirurghi chiamano la cifra media di 15 anni, ma specificano che in futuro tutto dipenderà dal paziente e dal suo stato di salute. Con uno shunt qualitativo e il rispetto di tutte le raccomandazioni, il paziente può vivere altri 20-25 anni. Dopo questo, può essere nuovamente richiesto il bypass coronarico del cuore.
Come viene eseguito il bypass cardiaco?
Prima dell'operazione, il paziente viene eutanasia, un tubo viene posto nella trachea per controllare la respirazione e una sonda viene posizionata nello stomaco per evitare la fusione del contenuto gastrico nei polmoni.
Più avanti sulle fasi del bypass coronarico:
- Il petto è aperto.
- In un'operazione su un cuore inattivo, viene collegata una circolazione sanguigna artificiale e, quando funziona, viene fissata una regione di bypass.
- Prendi una nave che servirà da shunt.
- Un bordo della nave è collegato all'aorta, l'altro all'arteria coronaria sotto l'area interessata.
- Controlla la qualità dello shunt.
- Spegni il dispositivo di circolazione artificiale.
- Cuci il torace.
Bypass coronarico nel cuore
Gli innesti di bypass dell'arteria coronaria sono un'operazione che comporta operazioni complesse e prolungate. La maggior parte di queste operazioni viene eseguita su un cuore non funzionante con l'uso di un sistema circolatorio artificiale. Questo metodo è considerato più sicuro e più accettabile della chirurgia a cuore aperto, ma aumenta il rischio di complicanze. L'uso del dispositivo può causare tali reazioni negative del corpo:
- edema polmonare;
- problemi ematologici;
- embolia dei reni e dei vasi cerebrali;
- mancanza di ossigeno per il lavoro degli organi.
Chirurgia di bypass aortocoronarico su un cuore funzionante
Il bypass aortocoronarico senza circolazione artificiale consente di evitare complicazioni causate dall'uso di un dispositivo medico. L'operazione sul cuore pulsante richiede una profonda conoscenza e abilità da parte del chirurgo. Lo smistamento delle arterie coronarie viene effettuato in condizioni fisiologiche per il cuore, che riduce il rischio di complicanze postoperatorie, accelera il recupero e lo scarico del paziente dall'ospedale.
Bypass coronarico senza apertura toracica
L'intervento di bypass cardiaco endoscopico viene eseguito senza compromettere l'integrità del torace. Queste operazioni sono più moderne e sicure e sono comuni nelle cliniche europee. Dopo una tale operazione, la ferita viene rapidamente guarita e il corpo viene ripristinato. L'essenza del metodo è di eseguire un intervento chirurgico attraverso piccole incisioni nel torace. Per eseguire una tale operazione, è necessaria una speciale tecnica medica che consente una precisa manipolazione all'interno del corpo umano.
Riabilitazione dopo intervento di bypass cardiaco
Raccontare: smuovere il cuore, che cos'è, i medici influenzano immediatamente il momento della riabilitazione, da cui dipende il tasso di recupero del paziente.
La riabilitazione dopo bypass cardiaco prevede una serie di esercizi e attività:
- Esercizi di respirazione Eseguito dai primi giorni dopo l'operazione. Esercizi aiutano a ripristinare la funzione polmonare.
- Attività fisica Iniziare con alcuni passaggi nel reparto durante i primi giorni postoperatori e gradualmente diventare più complicato.
- Inalazione con l'aiuto di un nebulizzatore con l'aggiunta di broncodilatatori o mucolitici.
- Laser endovenoso o terapia con ozono.
- Diversi tipi di massaggi.
- Ultravonotropia con Pantovegin o Lidase.
- Magnetoterapia per l'impatto sulle parti periferiche.
- Bagni carbonici secchi.
Innesti di bypass dell'arteria coronarica - periodo postoperatorio
Dopo l'operazione sul cuore, il paziente viene monitorato attentamente per 2-3 mesi. Il paziente può rimanere nel reparto di terapia intensiva per i primi 10 giorni, che dipende dalla velocità di recupero, dal benessere e dall'assenza di complicanze. Nel periodo in cui l'anestesia è in vigore, il paziente viene fissato dagli arti per evitare movimenti improvvisi e pericolosi. Le prime ore dopo l'intervento il paziente può respirare con l'aiuto del dispositivo, che viene spento entro la fine del primo giorno.
In ospedale, le articolazioni vengono lavorate ogni giorno e le loro condizioni vengono monitorate. Un po 'di dolore, arrossamento e una sensazione di tensione della pelle sul sito di cucitura sono normali per questo periodo. Se l'intervento chirurgico di bypass con arteria coronaria ha avuto esito positivo, nel 7-8 ° giorno il paziente viene rimosso dalle suture. Solo dopo questo può essere permesso al paziente di fare la doccia. Per facilitare la guarigione delle ossa dello sterno, si consiglia al paziente di indossare un corsetto per sei mesi, dormire durante questo periodo è possibile solo sul retro.
La vita dopo l'intervento di bypass coronarico
L'innesto di bypass delle arterie coronarie viene considerato efficace se il paziente ritorna alla modalità di vita abituale due mesi dopo.
La durata e la qualità della vita dipenderanno dal rispetto della prescrizione del medico:
- Assumere farmaci prescritti da un medico e non auto-medicare.
- Non fumare
- Aderire alla dieta raccomandata.
- Dopo l'operazione di smistamento, e poi una volta all'anno subiscono un trattamento in un sanatorio.
- Esegui l'esercizio fattibile, evitando il sovraccarico.
Dieta dopo intervento di bypass cardiaco
Nel periodo postoperatorio, i pazienti sottoposti a bypass di arteria coronaria devono monitorare attentamente la loro dieta. Su questo fattore, dipende da quanti anni di vita possono ancora vivere. La dieta deve essere progettata in modo tale da prevenire la comparsa di sovrappeso e la deposizione di colesterolo dannoso sulle pareti delle navi.
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono invitati a seguire tale consiglio:
- Ridurre la quantità di zucchero, sostituendolo con stevia.
- I latticini devono essere a basso contenuto di grassi.
- Dai formaggi è necessario dare la preferenza a formaggi e tofu dietetici.
- Sono ammessi carne, carne di soia, pollo bianco, tacchino e carne di vitello a basso contenuto di grassi.
- I cereali possono essere tutt'altro che manga e riso.
- Inoltre, utilizzare olio di pesce.
- Dal pesce, puoi mangiare pesce a basso contenuto di grassi ea volte medio-grosso.
- Di grassi, è auspicabile rinunciare a tutti, ma l'olio di oliva vergine vegetale spremuto a freddo.
- Si consiglia di ridurre la quantità di sale.
- È utile mangiare verdure fresche e frutta.
Menu giornaliero approssimativo
- Colazione - frittata di uova a base di bianchi, un'insalata di frutta e yogurt senza grassi.
- La seconda colazione è la ricotta priva di grassi.
- Il pranzo è zuppa vegetariana con pane nero secco, stufato di verdure.
- Snack - mele cotte.
- Cena : pancake di verdure, pesce in umido con varietà a basso contenuto di grassi o carne di pollo bianca.