Il normale funzionamento del miocardio è fornito dall'ossigeno, che viene fornito con il sangue attraverso le arterie coronarie. Se sono danneggiati, la consegna del fluido biologico peggiora e l'ischemia si sviluppa. Senza un apporto di sangue sufficiente, il tessuto muscolare si indebolisce o si atrofizza.
Cardiopatia ischemica - cause
La patologia in esame deriva dall'aterosclerosi delle arterie coronarie di diverso grado. Il lume del vaso sanguigno può essere parzialmente ridotto a causa della placca di colesterolo o completamente bloccato. Sullo sfondo di una progressiva lesione aterosclerotica, vengono aggiunte altre cause di malattia coronarica (cardiopatia coronarica):
- spasmo delle arterie coronarie;
- tromboembolismo;
- cardiospasmo;
- ostruzione dei vasi coronarici.
Cardiopatia ischemica - classificazione
La malattia ha un decorso acuto e cronico. A seconda della natura e della gravità dei sintomi, esistono forme di cardiopatia ischemica:
- angina pectoris;
- infarto del miocardio e cardiosclerosi postinfartuale;
- improvvisa morte coronarica;
- indolore o muto.
Cardiopatia ischemica - angina
Il tipo descritto di patologia è diviso in diversi sottogruppi in accordo con i fattori che provocano attacchi dolorosi. La cardiopatia ischemica cronica si riferisce all'angina stabile (tensione). Sono differenziati in 4 classi funzionali in termini di gravità (I-IV). I sintomi di questa angina sorgono in risposta a stress emotivo o fisico.
La malattia cardiaca ischemica di un genere instabile avviene:
- progressiva;
- prima emerse;
- presto postoperatorio;
- postinfartuale.
Altre forme di angina pectoris:
- vasospastic;
- spontanea;
- variante (stenocardia di Prinzmetal).
Spesso, gli attacchi dolorosi sono complicati dall'aritmia. È considerata una condizione equivalente all'angina stabile e spontanea. L'aritmia combina le manifestazioni cliniche dell'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra:
- mancanza di respiro;
- asma;
- gonfiore del polmone.
Cardiopatia ischemica - infarto miocardico
Questo tipo di malattia può essere focale grande e piccola, a seconda dell'estensione della necrosi del tessuto muscolare. Una cardiopatia ischemica acuta o un infarto richiede un ricovero immediato, altrimenti si sviluppano gravi complicazioni, inclusa la morte. Una delle conseguenze più comuni di un tale attacco è la cardiosclerosi (cicatrizzazione del miocardio). Gli viene diagnosticato circa 2 mesi dopo l'infarto.
IHD - improvvisa morte coronarica
Condizione imprevista, che dovrebbe provocare instabilità elettrica del miocardio. Se la malattia coronarica ha provocato una morte o morte istantanea entro 6 ore dall'attacco, viene diagnosticata una morte coronarica improvvisa. In altre situazioni, la causa del problema può servire ad altre patologie del miocardio - infarto, cardiosclerosi o angina pectoris complicata.
Forma senza ghiaccio di cardiopatia ischemica
Questo tipo di malattia non causa alcun sintomo e i disturbi sono assenti. È più difficile da rilevare rispetto alle precedenti varianti di IHD, quindi la patologia progredisce lentamente e spesso provoca conseguenze pericolose. È importante visitare regolarmente il cardiologo per la prevenzione. La malattia ischemica cronica nascosta è una malattia insidiosa, che viene rilevata accidentalmente anche nei giovani. Senza trattamento, può portare a morte improvvisa.
Fattori di rischio per la malattia coronarica
Ci sono circostanze che predispongono alla comparsa della patologia in questione. Lo sviluppo della cardiopatia ischemica è provocato dai seguenti fattori:
- la genetica;
- vecchiaia;
- sesso maschile;
- ipertensione arteriosa ;
- diabete mellito;
- dislipidemia;
- l'obesità;
- disfunzione epatica;
- propensione all'aterosclerosi.
La malattia coronarica è più comune nelle persone che hanno uno stile di vita malsano. Si verifica sullo sfondo:
- il fumo;
- nutrizione irrazionale;
- bere alcolici;
- inattività fisica;
- inosservanza del regime di lavoro e di riposo.
Cardiopatia ischemica - sintomi
Una tipica manifestazione clinica della malattia presentata è una sindrome dolorosa caratteristica localizzata nella regione retrosternale. I restanti segni di malattia coronarica non sono specifici, quindi non sono sempre associati al disturbo descritto. Con una forma indolore di patologia, i reclami sono completamente assenti e la condizione umana generale rimane normale per molto tempo. Altri sintomi di malattia ischemica:
- mancanza di respiro, specialmente con lo sforzo fisico;
- la debolezza;
- una sensazione di irregolarità nel lavoro del cuore, una violazione del suo ritmo;
- vertigini e nausea;
- gonfiore degli arti inferiori;
- sudorazione;
- svenimento o annebbiamento della coscienza.
Dolore nella cardiopatia ischemica
La patologia descritta è accompagnata da disagio non solo nella zona del torace. Spesso la malattia ischemica causa la sindrome del dolore in altre parti del corpo:
- mano, prevalentemente a sinistra;
- indietro;
- mascella inferiore;
- spalla;
- lama.
Le sensazioni spiacevoli possono avere qualsiasi carattere (piercing, tirando o premendo). All'inizio, il dolore non dura a lungo, per diversi secondi, e poi si attenua. A poco a poco, la coronaropatia progredisce e vaste aree del miocardio sono danneggiate. Questo porta a convulsioni prolungate, durante le quali il sintomo in questione aumenta.
Diagnosi di malattia coronarica
Alla reception, il cardiologo raccoglie accuratamente un'anamnesi. È importante stabilire la natura e la durata della sindrome del dolore, la sua relazione con lo sforzo fisico e la possibilità di coppettazione con preparati di nitroglicerina. Durante un esame fisico, il dottore scopre i segni di malattia ischemica
- la presenza di edema;
- respiro affannoso quando si respira;
- crepitazione (suono croccante) nei polmoni;
- aumento della dimensione del fegato (epatomegalia).
La diagnosi finale di "cardiopatia ischemica" si basa su metodi strumentali e di laboratorio di esame:
- elettrocardiografia standard o transesofagea;
- ecocardiografia ;
- esami del sangue per enzimi proteici, zucchero, colesterolo e altri indicatori;
- angiografia coronarica.
Cardiopatia ischemica - trattamento
La terapia di questa patologia dipende dalla sua gravità e forma. Il cardiologo sceglie individualmente i modi per trattare la cardiopatia ischemica, ma ci sono raccomandazioni generali per tutti i pazienti:
- Ridurre l'intensità di qualsiasi attività fisica. A poco a poco, possono essere aumentati durante il periodo di riabilitazione.
- Riporta il peso alla normalità.
- Limitare l'assunzione di sale e acqua.
- Correggi il menu. È auspicabile escludere completamente i prodotti che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi: grassi animali, prodotti affumicati, cibi fritti, sottaceti, dessert.
- Rifiuta di bere e fumare.
Per fermare i sintomi di IHD e ripristinare il lavoro del miocardio, a uno specialista viene prescritto un ciclo di trattamento farmacologico. Se in combinazione con misure generali non produce l'effetto terapeutico atteso, si raccomanda l'intervento chirurgico:
- innesto di bypass delle arterie coronarie (rivascolarizzazione miocardica);
- angioplastica a palloncino;
- stenting;
- bougie di vasi coronarici (dilatazione del palloncino).
Trattamento della malattia coronarica - farmaci
La terapia conservativa è sviluppata separatamente per ogni paziente cardiologo, ma esiste uno schema standard "ABC" che prevede una combinazione di 3 gruppi di farmaci:
- agenti antipiastrinici - trombopol, aspirina, clopidogrel, acecardolo;
- beta-bloccanti - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statine e fibrati - Simvastatina, Lovastatina, Atorvastatina, Fenofibrato.
In presenza di segni patologici concomitanti, vengono prescritti farmaci aggiuntivi. Malattia ischemica - trattamento:
- anticoagulanti - eparina, fenilina;
- nitrati - isosorbide mononitrato, nitroglicerina ;
- diuretici - Lasix, Furosemide;
- farmaci ipolipemizzanti - polikozanol, Nolipid;
- farmaci antiaritmici - Amiodarone, Cordarone;
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina - Captopril , Enalapril;
- citoprotettori metabolici - Mexicor, Coronater.
Malattia ischemica - trattamento con rimedi popolari
L'uso di metodi di medicina alternativa è consentito solo con il permesso dell'endocrinologo come terapia sintomatica. Con il loro aiuto, la malattia ischemica viene alleviata - i rimedi popolari riducono l'aumento di pressione, accelerano la rimozione del fluido in eccesso dal corpo e migliorano il metabolismo . Normalizzano le funzioni del miocardio e impediscono la sua necrosi, non possono.
Raccolta di piante da cardiopatia ischemica
ingredienti:
- fiori di biancospino - 100 g;
- erba Leonurus - 100 g;
- colore della camomilla - 100 g;
- acqua bollente - 120-150 ml.
Preparazione, usare :
- Materie prime asciutte per macinare e mescolare.
- Un cucchiaino della collezione deve essere versato con acqua bollente e coperto.
- Insistere una soluzione per 20 minuti.
- Filtrare il liquido.
- Bevi l'intera quantità di medicine al mattino a stomaco vuoto.
- Continua la terapia fino al miglioramento persistente del benessere.
Tintura per il cuore
ingredienti:
- aglio fresco - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Preparazione, usare :
- Grattugiate l'aglio, non spremere il succo.
- Versare la pappa con la vodka, mescolare.
- Insista significa 72 ore.
- Tre volte al giorno, prendi 8 gocce di medicinale, aggiungendole a un cucchiaino di acqua fresca e pulita.
- Il corso della terapia è di 7 giorni.
Decotto curativo
ingredienti:- frutti secchi di biancospino - 20 g;
- l'acqua è 200-220 ml.
Preparazione, usare :
- Fai bollire l'acqua, mettici delle bacche.
- Far bollire la frutta per 2 minuti, spegnere il fuoco.
- Insisti al rimedio sotto il coperchio o nel thermos per 2 ore.
- Colare la soluzione.
- Mezz'ora prima di ogni pasto, bere 2 cucchiai. cucchiai di medicina.
Cos'è la cardiopatia ischemica pericolosa?
La patologia esaminata è cronica e progredisce costantemente, causando danni irreversibili al miocardio e conseguenze pericolose. Se si sviluppa una cardiopatia ischemica, le complicanze possono essere:
- cardiosclerosi ;
- insufficienza del metabolismo energetico;
- disordini di automatismo, conduzione ed eccitabilità del myocardium;
- violazione delle funzioni muscolari sistoliche e diastoliche;
- deterioramento della contrattilità del ventricolo sinistro ("miocardio stordito").
La cardiopatia ischemica complicata nella maggior parte dei casi porta ad una diminuzione costante dell'intensità della circolazione coronarica. In combinazione con i cambiamenti morfofunzionali elencati e l'aterosclerosi progressiva delle arterie, ciò si traduce in insufficienza cardiaca cronica. Questa malattia è spesso la causa della morte precoce, in particolare degli uomini in età adulta.
Profilassi della cardiopatia coronarica
Per prevenire lo sviluppo della patologia descritta, è necessario prendere misure per mantenere la circolazione nello stato normale e prevenire l'aterosclerosi.
Profilassi della cardiopatia coronarica:
- Aderire alle regole del mangiare sano, preferendo una dieta a basso contenuto di grassi animali e colesterolo.
- Abbandonare l'uso di alcol e fumo.
- Regolarmente e moderatamente impegnarsi in attività fisica.
- Osserva il regime del giorno, dormi pienamente.
- Mantenere il peso ottimale.
- Evita il sovraccarico mentale ed emotivo.
- Monitorare la pressione sanguigna.
- Consulta sistematicamente uno specialista per gli esami preventivi.
- Eseguire l'elettrocardiografia ogni anno.
- Visita sanatori specializzati, resort.