Esofago della vescica

L'estrofia della vescica, che si trova nei bambini, si riferisce a malformazioni complesse. Con una tale violazione, la parete anteriore di questo organo, così come la parete addominale che si estende ad esso, è assente. Di conseguenza, c'è una scissione dei genitali esterni, l'articolazione solitaria e l'uretra. La membrana mucosa della vescica stessa sporge verso l'esterno attraverso il difetto della parete addominale anteriore. Ureteri si trovano all'interno dell'area aperta della vescica, perché l'urina scorre costantemente verso l'esterno. Le dimensioni del sito stesso possono variare entro 3-10 cm.

Quante volte avviene una tale violazione?

Va notato che l'estrofia della vescica si riferisce alla patologia somatica e si verifica raramente. Secondo fonti letterarie, la violazione non viene osservata più di una volta in 3000-5000 neonati. In questo caso, i ragazzi sono più comuni, circa 2-6 volte.

Con lo sviluppo della malattia, i disturbi comorbili, come l'ernia inguinale e il criptorchidismo , sono spesso diagnosticati .

Come viene eseguito il trattamento e qual è il risultato della malattia?

L'unico metodo di trattamento è l'intervento chirurgico. In sua assenza, circa la metà dei bambini non sopravvive a 10 anni e circa il 75% muore di 15 anni. La principale causa di morte dei bambini è un'infezione ascendente delle vie urinarie, che porta allo sviluppo di pielonefrite cronica, insufficienza renale. Alcune fonti di letteratura hanno informazioni sul fatto che i pazienti non operati sono sopravvissuti a 50 anni, ma in questi casi la probabilità di sviluppare un tumore maligno è aumentata.

Considerati i fatti di cui sopra, la chirurgia per eliminare l'estrofia della vescica, soprattutto nelle ragazze, dovrebbe essere effettuata nell'infanzia - in 1-2 anni. In questo caso, il trattamento chirurgico dovrebbe risolvere i seguenti problemi:

• creazione di un serbatoio per l'accumulo di urina;
• Prevenzione dell'infezione del sistema genito-urinario;
• esclusione della possibilità di traumatizzazione della mucosa della vescica aperta;
• la formazione di genitali esterni;
• la creazione di un'uretra artificiale (nei ragazzi), in cui si apriranno i dotti delle vescicole seminali.

Vale la pena notare che l'esame preoperatorio è di grande importanza, che di solito include la valutazione della funzionalità renale, esami del sangue, urografia, ecografia, colonscopia, irrigografia. Dopo l'operazione eseguita, il risultato viene valutato mediante esame radiologico a raggi X.