Secondo le osservazioni dei centri cardiaci, un attacco cardiaco esteso si riferisce a patologie comuni che richiedono cure mediche urgenti. L'alta mortalità dovuta a questo disturbo è dovuta alla mancanza di conoscenza delle principali manifestazioni della malattia. Considerali, chiamando le cause della patologia, l'algoritmo di primo soccorso.
Esteso infarto miocardico
Il termine "infarto cardiaco esteso (miocardio)" in cardiologia è solitamente definito come una violazione, in cui vi è un cambiamento nel flusso sanguigno, accompagnato da una diminuzione dell'indice di ossigeno, che porta alla necrosi del muscolo cardiaco. Una parte delle cellule muore completamente. Al loro posto, la cicatrice si forma nel tempo. A seconda della posizione della lesione, la posizione dell'area di necrosi, distinguere:
- infarto della parete anteriore;
- infarto miocardico.
Al primo tipo di violazione c'è danno all'arteria sinistra. Il lume di esso si sovrappone completamente, impedendo il normale flusso di sangue al cuore. Quando la parete posteriore è interessata, l'arteria coronaria destra si occlude. Tra le possibili cause della patologia, i medici propongono ischemia (98% dei casi). In questo caso, le arterie coronarie sono soggette a danni - alterazioni aterosclerotiche. Inoltre, può verificarsi un attacco cardiaco a causa di:
- trombosi dell'arteria coronaria;
- malformazioni delle arterie coronarie;
- blocco di grandi vasi sanguigni da parti di neoplasie;
- un processo infiammatorio che colpisce le arterie coronarie;
- stratificazione del reparto aortico ascendente e formazione dopo ematoma;
- l'uso di sostanze stupefacenti, che provoca uno spasmo delle arterie coronarie (coke, anfetamina);
- lesioni meccaniche, scosse elettriche;
- conseguenze della chirurgia cardiaca.
Attacco cardiaco esteso - sintomi, primi segni
I sintomi di un attacco cardiaco esteso sono pronunciati. La prima cosa rilevata da tali pazienti è un dolore forte, spesso lacerante nella metà sinistra del torace o dietro lo sterno, che si irradia nel braccio, nella mascella inferiore e nella scapola sinistra. Ci sono fenomeni dolorosi per almeno 30 minuti. Una caratteristica distintiva del disturbo è la mancanza di effetto terapeutico della nitroglicerina .
Dopo un po ', si nota una sensazione di mancanza d'aria, il paziente si lamenta di ciò che sta soffocando. Inoltre, è possibile registrare quanto segue:
- sudore freddo;
- vomito;
- nausea;
- abbassamento della pressione sanguigna.
Un infarto esteso si riferisce a quelle patologie per le quali la stadiazione dei sintomi è caratteristica. Ci sono 5 fasi:
- Il periodo del prodromo (preinfarto). È caratterizzato da un aumento del numero di episodi di attacchi di angina.
- Il periodo più acuto. Dura 0,5-2 ore Dolori caratteristici di bruciore, sudore, alterazioni della frequenza cardiaca, calo della pressione arteriosa.
- Un periodo acuto. Il tempo dura 2-10 giorni. È caratterizzato dal processo di formazione del sito di necrosi nel muscolo cardiaco. Il dolore si attenua, ma il ritmo cardiaco si rompe, la temperatura corporea aumenta.
- Subacuta. Dura 4-5 settimane In questo momento, si forma una cicatrice sul sito del tessuto morto. Il ritmo cardiaco viene ripristinato, la sindrome del dolore scompare completamente, la pressione viene normalizzata.
- Postinfartuale. Il tempo impiega 3-6 mesi. Sul cuore i medici registrano, con l'aiuto degli ultrasuoni, un aumento della densità del tessuto cicatriziale. Il corpo si sta gradualmente abituando alle nuove condizioni.
Pronto soccorso per un attacco di cuore
La malattia richiede un ricovero urgente. Il primo soccorso per l'infarto miocardico dovrebbe essere fornito in loco. L'algoritmo delle azioni di collaboratori o parenti dovrebbe avere la seguente sequenza:
- Posare, slacciare gli abiti attillati, il colletto.
- Se possibile, lenisci il paziente.
- Dare farmaci che fermano il dolore: nitroglicerina, aspirina.
- Chiama un'ambulanza.
Attacco cardiaco esteso: conseguenze, possibilità di sopravvivere
Con una tale violazione come un attacco cardiaco esteso, le conseguenze, le probabilità di un esito positivo dipendono dal momento dell'inizio della terapia. Secondo le statistiche, 40 pazienti su 100 muoiono nella fase pre-ospedaliera. Inoltre, quando le previsioni dei medici prendono in considerazione l'area della zona interessata, che influisce direttamente sul risultato. I fattori aggravanti in questa patologia sono:
- vecchiaia;
- ipertensione arteriosa nell'anamnesi;
- la presenza di segni di insufficienza cardiaca congestizia.
Esteso infarto miocardico
La stessa patologia ha un'alta probabilità di morte. Per questo motivo, l'ospedalizzazione deve essere eseguita entro 30 minuti dall'esordio dei primi sintomi. Per questo è necessario essere in grado di determinare con precisione l'attacco di cuore esteso, le cui conseguenze possono essere le seguenti:
- Rottura del muscolo cardiaco. Porta alla morte. Succede entro un giorno dall'infarto. In questo caso, il muro del ventricolo sinistro colpisce direttamente.
- Shock cardiogeno È osservato come conseguenza di un esteso infarto in cui si verifica la lesione della parete anteriore (arterie coronarie). Si sviluppa quando la necrosi è fissata oltre il 40% dell'area del miocardio. Con vero shock cardiogeno, la letalità raggiunge il 90%.
- Edema polmonare Un infarto in assenza di aiuto può portare ad edema alveolare. Tale complicazione è caratterizzata da mancanza di respiro, respiro affannoso, respiro affannoso, tosse con espettorato schiumoso di colore rosa (un attacco cardiaco semplice esteso).
Nei pazienti che hanno subito una tale violazione nelle prime fasi del periodo di recupero, sono possibili anche complicazioni:
- insufficienza mitralica (nel 25-50% dei pazienti);
- aneurisma del ventricolo sinistro (10-15%);
- tromboembolismo (10%);
- disturbo del ritmo cardiaco;
- fibrillazione atriale.
Esteso infarto miocardico - conseguenze
Questa forma di disturbo spesso ha sintomi meno gravi. Per questo motivo, i pazienti non sospettano nemmeno un attacco cardiaco di grandi dimensioni, le cui conseguenze sono simili a quelle sopra elencate. Va notato che questo tipo di patologia è caratterizzato da una prognosi favorevole - il tasso di sopravvivenza in caso di coinvolgimento del muro posteriore è più alto. Tra le possibili conseguenze pericolose delle violazioni sono:
- Sindrome di Dressler;
- disturbo del ritmo;
- tromboembolismo;
- shock cardiogeno.
Vasto attacco di cuore - trattamento
La violazione richiede il ricovero in ospedale e la terapia intensiva. Con una tale patologia come un attacco cardiaco esteso, le possibilità di sopravvivere dipendono direttamente dalla rapidità di ospedalizzazione e assistenza di emergenza. Secondo gli esperti medici, se un paziente viene portato in ospedale entro 30 minuti dal momento dell'insorgenza dell'attacco, la comparsa dei primi segni, la probabilità di un esito favorevole è alta. In questo caso, nomina:
- farmaci per migliorare l'emodinamica - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- farmaci che riducono il dolore - analgesici, nitroglicerina
- antiaritmico - Amiodarone;
- anticoagulanti - streptochinasi, streptodeacase;
- trombolitici - Eparina, Aspirina.
Vasto attacco di cuore - chirurgia cardiaca
L'infarto miocardico esteso posticipato spesso diventa un'indicazione all'intervento chirurgico. Una tecnica efficace in questo caso è l'angioplastica: ripristinare la pervietà delle arterie coronarie mediante stenting. Dà a vasi e arterie il diametro necessario, che provoca il corretto flusso di sangue, riduce il carico sul cuore.
Stenting dopo un grande attacco di cuore
L'infarto miocardico esteso posticipato, le cui conseguenze sono discusse sopra, richiede quasi sempre il ripristino della pervietà delle navi. Questo metodo endovascolare viene eseguito nella sezione vascolare. L'operazione richiede la disponibilità di attrezzature appropriate e chirurghi qualificati. Lo stent stesso è un tubo forte, il cui diametro corrisponde completamente a quello dell'arteria.
Quanti vivono dopo un grande infarto?
Con una tale violazione come un attacco cardiaco esteso, la prognosi è dovuta alla tempestività della fornitura di cure mediche, l'area interessata dal muscolo cardiaco. Vale la pena ricordare che la patologia stessa è accompagnata da angina pectoris. Quando è instabile, il 30% dei pazienti muore 1-3 mesi dopo l'attacco. Secondo le osservazioni statistiche, tra i pazienti sottoposti a ospedalizzazione primaria, la mortalità è del 10%.
La vita dopo un massiccio infarto
Conformità con le raccomandazioni e le istruzioni del medico - la base per una riabilitazione di successo. La nutrizione dopo un esteso attacco cardiaco dovrebbe essere equilibrata. Dalla dieta i medici consigliano di escludere piatti salati, speziati e affumicati. I primi 10 giorni devono rispettare una dieta ipocalorica, limitare l'assunzione di liquidi. Le basi della nutrizione nella fase iniziale della riabilitazione sono i cereali liquidi, i frutti, le zuppe purè, le puree vegetali.
Un mese dopo, quando inizia a formarsi la cicatrice, c'è bisogno di prodotti contenenti potassio. Questo microelemento riduce direttamente il gonfiore, contribuendo alla rimozione del fluido in eccesso del loro corpo, aumenta la contrattilità del muscolo cardiaco. Contiene:
- arachidi;
- cavolfiore;
- mandorle;
- noce;
- prugne.