Nell'insufficienza cardiaca, che peggiora il decorso dell'infarto miocardico, può verificarsi una brusca riduzione della pressione arteriosa, un ridotto apporto di sangue agli organi, un aumento della frequenza cardiaca e perdita di coscienza. Questa condizione è chiamata shock cardiogeno. Si verifica in un momento critico di infarto del miocardio e nel 60% dei casi porta alla morte.
Shock cardiogeno - cause
I principali fattori che influenzano lo sviluppo di questo fenomeno, la necrosi del muro, che copre il ventricolo sinistro, la graduale distruzione del miocardio, il fallimento del ritmo e l'aneurisma acuto. Lo shock cardiogeno viene rilevato con un piccolo infarto miocardico, se:
- Un attacco di cuore non si verifica per la prima volta ed è accompagnato da un campo cicatriziale;
- c'è un'aritmia che colpisce l'emodinamica.
Shock cardiogeno - classificazione
Esistono diversi tipi di questo stato:
- Shock riflesso, che è la varietà meno pericolosa che non deriva dalla distruzione del miocardio, ma è causata da uno shock del dolore che accompagna un attacco di cuore. Con la coppettazione tempestiva, la pressione aumenta, altrimenti lo shock può trasformarsi in un vero palcoscenico.
- Un vero shock che si manifesta in un vasto attacco di cuore. Si manifesta a causa della disfunzione ventricolare sinistra.
- AREA con le sue caratteristiche non è praticamente distinta dalla vera forma di shock, tuttavia sono più pronunciate e durano più a lungo. Tale shock non risponde al trattamento e nel 100% dei casi porta alla morte.
- Lo shock aritmico sembra dovuto al parossismo della tachicardia, che si verifica in condizioni di blocco atrioventicolare.
Shock cardiogeno - sintomi
La condizione generale del paziente è valutata come grave. Quindi ci sono tali segni:
- ritardo della reazione;
- annebbiamento della coscienza, la sua perdita è possibile;
- il paziente avverte capogiri;
- nebbia nella galaz;
- dolore dietro lo sterno;
- violazione del cuore;
- tosse;
- forte calo della pressione;
- accelerazione della respirazione.
All'indagine esterna vengono rivelati:
- akrozianoz;
- pallore della pelle;
- umidità della pelle;
- mani e piedi freddi;
- Nelle ultime fasi si può osservare la necrosi delle punte delle orecchie e del naso.
Lo shock cardiogeno è il primo aiuto medico
Il primo soccorso include la garanzia del riposo del paziente e la pronta consegna all'ospedale. I medici possono fornire al paziente una serie di attività sulla strada per un istituto medico. Questo può essere il seguente:
- Sbarazzarsi del dolore con il protossido di azoto.
- L'introduzione di mezaton (1%) per via endovenosa e cordiamina (10%) per via intramuscolare.
- Anche il primo soccorso per lo shock cardiogeno si basa sulla chilo-radioterapia.
- Goccia a goccia di norepinephrine (2%).
- Effettuare una defibrillazione del cuore, se lo shock è causato da tachicardia parossistica.
Trattamento dello shock cardiogeno
La terapia è finalizzata a preservare le funzioni del miocardio. La prevenzione è il principale metodo di lotta.
Se c'è una rapida caduta di pressione, il paziente viene iniettato con norepinefrina fino a quando la pressione raggiunge 90 mm Hg. Quindi passano alla dopamina, che influisce positivamente sulla condizione, espandendo i vasi cerebrali, i vasi dei reni e altri organi situati nella cavità addominale.
Adottare misure preventive dovrebbero essere nello stato pre-infarto:
- Anestesia con protossido di azoto, neiroletoanlagezii, elettroanalgesia.
- Prevenzione dell'aritmia mediante l'introduzione di lidocaina, etatsizina e ornid.
- Esecuzione della terapia fibrinologica.
- Eliminare l'insufficienza cardiaca utilizzando lasix, ossigeno e strophanthin.
- La necessità di ospedalizzazione precoce e di fornire al reparto apparecchiature per la somministrazione endovenosa di farmaci.