Qual è Diaskintest e perché è meglio di Mantoux?

La tubercolosi è una malattia infettiva difficile da curare. La malattia è più facile da prevenire, pertanto, le misure preventive e la diagnostica tempestiva sono componenti importanti nella lotta con un bacillo tubercolare. Qual è Diaskintest e quale ruolo gioca nella diagnostica moderna: questo è l'argomento di questo articolo.

Metodi per la diagnosi di tubercolosi

Mycobacterium tuberculosis o un bastone Koch è un batterio molto antico, ai vecchi tempi la malattia causata da questo batterio era chiamata "consumo" dalla parola "avvizzire". La malattia non risparmiava nessuno: né i poveri né i ricchi. È noto che nello studio delle piramidi egizie, le tracce della malattia in forma grave sono state trovate in 6 su 10 mummie dei faraoni. La bacchetta di Koch è molto stabile nell'ambiente esterno. La malattia stessa, la tubercolosi è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando tossisce, starnutisce, parla con un paziente con una forma aperta.

Nel mondo moderno, il micobatterio distrugge senza pietà le persone e ogni anno aumenta la statistica della malattia. Un aspetto importante nella diagnosi precoce, che aiuta a condurre il trattamento in modo più efficace, è la diagnosi di tubercolosi. Ad oggi, i metodi diagnostici sono i seguenti:

1. Ispezione visiva, identificazione dei reclami.
2. Radiografia ( fluorografia ) - eseguita in 2 angoli. Il metodo consente di vedere se i polmoni sono interessati o meno.
3. Tomografia computerizzata: un metodo moderno che mostra con precisione la localizzazione del processo tubercolare nei polmoni.
4. La coltura batteriologica dell'espettorato è un metodo molto istruttivo, ma richiede molto tempo, la crescita attiva dei batteri inizia dal 20 ° al 60 ° giorno. La semina aiuta a determinare la sensibilità dei batteri ai farmaci antibatterici e antitubercolari, che è molto importante per il processo di trattamento.
5. Gli studi sul sangue e sulle urine sono di scarsa informazione e vengono utilizzati in combinazione con altri metodi.
6. I test cumulativi possono rivelare la sensibilizzazione (sensibilità) del corpo alla tubercolosi del micobatterio, che includono:

• Test della tubercolina - noto come reazione di Mantoux ;
• test graduale Pirke (praticamente non utilizzato a causa della bassa informatività);
• test per la tubercolosi Diaskintest.

Mantoux o Diascintest?

Al fine di prevenire lo sviluppo della malattia nei bambini, ogni anno, in istituti di istruzione generale, gli operatori sanitari diagnosticano con l'introduzione di tubercolina per via sottocutanea, che è la tubercoloproteina - un filtrato specifico ottenuto da micobatteri uccisi dal calore della tubercolosi bovina e umana. Test di tubercolosi - La reazione di Mantoux, procede in base al tipo di reazione allergica, causando infiammazione e formazione di papule nel sito di somministrazione.

Diaskintest è una nuova parola nella diagnosi di tubercolosi. Quale droga dovrei preferire? Ci sono differenze e quali sono i vantaggi di questo o quel metodo di diagnosi? Per capire questo, dobbiamo considerare le caratteristiche di entrambi i metodi:

1. La tubercolina è una preparazione naturale che provoca una reazione allergica specifica. Il test di Mantoux viene valutato dopo 72 ore. Gli svantaggi del metodo sono frequenti reazioni false positive, che non indicano necessariamente la presenza di micobatterio nel corpo. L'alta tossicità del farmaco è anche un inconveniente.
2. Qual è Diaskintest in contrasto con la tubercolina? Questa è una droga sintetica. Il metodo di somministrazione è lo stesso di Tuberculin, il campione viene anche valutato dopo 72 ore. Una reazione allergica si verifica solo nel caso di attività di solo micobatterio tubercolare nel corpo in caso di malattia o infezione primaria, che non necessariamente passa nella malattia. Per altri micobatteri che non causano la tubercolosi, non ci sarà alcuna reazione sotto forma di edema e papule, a differenza della tubercolina.

Diaskintest - composizione della preparazione

Quando si sceglie un metodo per diagnosticare la tubercolosi con un nuovo metodo, i genitori hanno domande regolari: che cosa è un farmaco Diaskintest, qual è la sua composizione, può essere eseguito per un bambino piccolo per la diagnosi? Se osserviamo più da vicino Diaskintest, la composizione del preparato al tasso di 0,1 ml è la seguente:

• proteina ricombinante CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - il principale principio attivo;
• fosfato di potassio monosostituito;
• sodio diidrogeno fosfato;
• cloruro di sodio;
• fenolo;
• polisorbato 80;
• acqua per iniezione

Come Diaskintest?

Un test di Diaskintest per la tubercolosi per la diagnosi è prescritto da un medico dall'età di un anno. La procedura deve essere un'infermiera o un paramedico appositamente addestrato che abbia ammesso a questo test. Siringhe da tubercolina usate con aghi corti sottili con taglio obliquo. Importante! Prima dell'introduzione del farmaco, è necessario verificare la data di rilascio e la data di scadenza.

Tecnica della procedura. Il paziente si siede, quindi la superficie dell'avambraccio viene trattata con una soluzione asettica (alcool etilico al 70%), quindi lo strato superiore della pelle viene prelevato e parallelo alla sua superficie, l'infermiere inietta 0,1 ml del farmaco. Visivamente, una papula di colore biancastro (7-10 mm) si forma nella pelle. Dopo un diaskintest, le condizioni del paziente vengono osservate per 10 minuti, al fine di evitare complicazioni.

È possibile bagnare Diaskintest?

Il test Diaskintest che ha sostituito Mantoux è più avanzato, ma le regole sono le stesse. Il sito di vaccinazione deve essere tenuto asciutto per 72 ore, il contatto con l'acqua può provocare infezioni e aumentare la reazione allergica. Se il vaccino è ancora bagnato, questo deve essere comunicato al medico. Se c'è una grave iperemia dopo il contatto con l'acqua, il medico prescrive una nuova diagnosi per ottenere un risultato affidabile.

Diaskintest: valutazione dei risultati

Qual è Diaskintest in termini di valutazione positiva o negativa dei risultati, quali indicatori vengono presi in considerazione nella diagnosi? Il risultato del test è stimato dopo 3 giorni (72 ore). Un medico o un infermiere usa un righello trasparente per misurare la dimensione trasversale di iperemia e infiltrazione, se presente. L'iperemia è considerata solo se non vi è infiltrato. Quando viene condotto il Diaskintest, il risultato viene valutato in base ai criteri prescritti dal Ministero della Salute ed è inserito nella scheda di esame medico.

Diaskintest è la norma

Diaskintest: la norma nei bambini o l'indicatore del benessere e l'assenza di tubercolosi micobatterico nel corpo è l'assenza di reazione dopo la diagnosi. Se dopo 72 ore la reazione è negativa, non vi è alcun processo attivo di malattia o infezione con un bacillo tubercolare nel corpo, pertanto non viene assegnata una diagnosi aggiuntiva da parte di un medico, il bambino può frequentare le istituzioni educative generali.

Diaskintest negativo

Il test per la tubercolosi con l'uso di Diaskintest è molto istruttivo, la sua accuratezza è del 90%. Con un test negativo, non vi è infiltrazione e iperemia nel sito di iniezione, ma in alcuni casi si può osservare l'effetto della crosta di limone, come reazione di knock-off con una dimensione non superiore a 2 mm. Reazione dubbiosa (risultato falso positivo) - L'iperemia non è considerata normale, al dottore vengono assegnati ulteriori esami diagnostici o l'introduzione ripetuta di Diaskintest dopo un po 'di tempo.

Positivo Diascintest

La presenza di un bacillo tubercolare nel corpo mostra una variazione della pelle nel sito di iniezione: vi è una grave iperemia e infiltrazione. La positività di Diascintest in un bambino viene valutata in base ai seguenti parametri:

• reazione positiva - infiltrato (papule) di qualsiasi dimensione;
• una reazione positiva debole - un papule fino a 5 mm;
• moderato positivo - papule fino a 9 mm;
• espresso - 10 - 14 mm;
• iperergico - da 15 mm.

Diaskintest - effetti collaterali

Il corpo umano è individuale, quindi per dire che non ci saranno effetti collaterali - è impossibile. Il farmaco Diaskintest è a bassa tossicità e raramente causa effetti collaterali sul corpo, ma sono:

• temperatura subfebrilare nelle sere;
• reazioni allergiche (gonfiore della mucosa nasofaringea, dispnea, arrossamento della sclera degli occhi, prurito al sito di iniezione, raramente in tutto il corpo);
• moderata intensità del mal di testa;
• negli adulti possono verificarsi cambiamenti di pressione;
• La reazione iperergica è una reazione eccessivamente sensibilizzata a Diaskintest, si verifica con l'ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco. Fisiologicamente si manifesta nella formazione di un infiltrato di oltre 15 mm, la pelle è infiammata, si formano ulcere, i linfonodi del collo, le ascelle si infiammano. La reazione iperergica può essere un indicatore dell'attività del processo tubercolare nel corpo, quindi è necessaria una diagnosi differenziale.

Diaskintest - controindicazioni

Qualsiasi farmaco ha controindicazioni e Diaskintest non fa eccezione. La diagnosi del farmaco è controindicata nei seguenti casi:

• durante la quarantena in istituzioni educative generali;
• dopo le malattie trasferite entro 3 mesi;
• immunità indebolita;
• malattie infettive e virali;
• epilessia nell'anamnesi;
• con maggiore sensibilità al farmaco Diaskintest bambino o adulto non è impostato;
• malattie della pelle nella fase di esacerbazione (psoriasi, dermatite atopica ).

Diascintest per adulti

Test per la tubercolosi Gli adulti di Diaskintest vengono prescritti dopo risultati discutibili di fluorografia, analisi insufficiente e sintomi specifici (tosse, infiammazione dei linfonodi) come ulteriore elemento di diagnosi. Ai risultati, la dimensione della papula non gioca un ruolo decisivo, se esiste, indica già che il contatto con il micobatterio della tubercolosi ha avuto luogo e l'organismo si trova nella fase attiva della malattia o recentemente infetto.