Durante l'intera gravidanza (ad eccezione delle sue prime fasi), il feto è circondato da liquido amniotico o liquido amniotico. Questo ambiente, in cui il bambino aleggia, come un astronauta nello spazio aperto, non solo lo protegge dalle influenze esterne e mantiene la temperatura necessaria, ma partecipa anche al metabolismo. La quantità di liquido amniotico per nove mesi è in costante cambiamento, ma per ogni periodo di gravidanza ci sono norme sul volume del liquido amniotico. Deviazioni in una direzione o nell'altra possono significare che il frutto non è tutto a posto.
Norma del liquido amniotico durante la gravidanza
Il volume del liquido amniotico può essere 600-1500 ml. La quantità di un liquido amniotico inferiore a 500 ml è considerata anidra, più di 1,5-2 litri è un polidramnios. L'ecografia può aiutare a fare una diagnosi accurata.
Durante la procedura ad ultrasuoni, uno specialista determina visivamente la quantità di liquido mediante scansione trasversale. Se c'è molto liquido amniotico, vengono diagnosticati polidramnios, se c'è poca acqua. Ad ogni deviazione dalla norma, il medico effettua un esame più approfondito - contando l'indice del liquido amniotico. Per questo, la cavità uterina è convenzionalmente divisa in 4 parti uguali da due linee, una delle quali passa verticalmente, lungo la linea bianca della gravidanza, e l'altra - orizzontalmente al livello dell'ombelico. In ogni parte, viene misurata la tasca verticale massima (spazio libero tra la parete uterina e il feto), i risultati sono riassunti, producendo un indice di liquido amniotico.
Per ogni periodo di gravidanza ci sono norme di questo indicatore. Ad esempio, l'indice del liquido amniotico è normale in un periodo di 22 settimane di 14,5 cm o 145 mm (possibili fluttuazioni dovrebbero rientrare in un intervallo di 89-235 mm). E a 32 settimane l'indice del liquido amniotico sarà di 144 mm, con deviazioni nell'intervallo di 77-269 mm. I valori per i diversi termini di gravidanza possono essere trovati nella tabella indice dell'indice del liquido amniotico .
Indice del liquido amniotico - anomalie
A proposito di deviazioni dalla norma, dire nel caso in cui l'indice del liquido amniotico sia inferiore o superiore a quello indicato nei valori della tabella. Sia il polidramnios sia l'oligoidramnios indicano possibili patologie nello sviluppo del feto o durante la gravidanza.
In caso di polidramnios, il bambino spesso occupa una posizione errata nell'utero e talvolta gira intorno al cordone ombelicale. L'eccesso di liquido amniotico può provocare la loro scarica prematura e la nascita prematura. La crescita eccessiva dell'utero è peggiore nel parto e nel periodo postpartum, che può portare a debolezza del travaglio e sviluppo di sanguinamento.
Le cause principali dei polidramnios sono:
- malformazioni (dei sistemi nervoso e digestivo) e anomalie cromosomiche del feto;
- insufficienza fetoplacentare;
- gravidanza a causa di conflitto-rhesus;
- malattia infettiva della donna incinta;
- diabete mellito in donne in gravidanza.
Se l'indice del liquido amniotico indica una marcata mancanza di acqua nel secondo trimestre di gravidanza, può verificarsi una situazione potenzialmente letale: la compressione del cordone ombelicale. Inoltre, il bambino è intrappolato nell'utero, i suoi movimenti sono limitati. Questi bambini hanno spesso problemi con la colonna vertebrale e le articolazioni dell'anca dopo la nascita.
Lo sviluppo della malnutrizione può portare a:
- malformazioni del feto (sistema escretore e reni);
- ipossia e ipotrofia fetale;
- insufficienza fetoplacentare;
- una gravidanza prematura;
- malattia infettiva;
- malattia ipertensiva della gestante;
- fumare.
Contrariamente alle credenze di alcune donne, la quantità di liquido che bevono non influisce sul cambiamento del volume del liquido amniotico nella placenta.