Il fegato svolge la funzione del filtro nel corpo, liberandolo dalle tossine e dall'ammoniaca. Con alterazioni persistenti del suo funzionamento, si sviluppa l'encefalopatia epatica, una sindrome del disturbo neuropsichico associata ad avvelenamento cerebrale con sostanze nocive.
Encefalopatia epatica - cause
Tra i principali fattori che provocano la sindrome in esame, i più comuni sono:
- epatite virale (tipo B, C, raramente - D, A ed E);
- malattie infettive (mononucleosi, febbre gialla, leptospirosi);
- danno cronico al fegato a causa di abuso di alcool;
- smistamento portocavale;
- Sindrome di Badda-Chiari;
- epatite indotta da farmaci;
- avvelenamento con sostanze chimiche tossiche;
- degenerazione grassa del fegato;
- La malattia di Wilson-Konovalov .
Encefalopatia epatica - sintomi
Ad oggi, è comune distinguere i sintomi della malattia in questione, a seconda della gravità dell'avvelenamento cerebrale con le tossine.
Segni di encefalopatia epatica secondo lo stadio della malattia:
- Fase zero. Caratterizzato dall'assenza di qualsiasi sintomo, a volte ci possono essere disturbi nel comportamento e nella reazione del paziente in situazioni estreme;
- Il primo stadio. Si manifesta in insonnia o altri problemi con il sonno. Diventa difficile per una persona concentrarsi, c'è un netto calo di efficienza e attenzione. Nel tempo, l'instabilità emotiva si manifesta sotto forma di irritabilità, ansia irragionevole, aggressività, depressione ;
- Il secondo stadio. In questo caso, ci sono violazioni della parola, funzioni motorie. Il paziente è apatico, episodicamente aggressivo, a volte in uno stato di delirio, commette atti privi di significato. C'è disorientamento nello spazio e nel tempo, disgrafia, tremore;
- Il terzo stadio. Questo stadio è caratterizzato da un tono aumentato di tutti i muscoli del corpo. Inoltre, c'è sonnolenza grave, torpore, tremori marcati e ridotta attività motoria;
- Il quarto stadio è l'encefalopatia epatica acuta. Le reazioni alla luce e al dolore sono assenti, il lavoro del cervello rallenta con l'attenuazione simultanea dei riflessi e si instaura un coma epatico.
Encefalopatia epatica - diagnosi
La diagnosi viene fatta sulla base dei risultati di uno studio a due stadi. Inizialmente, viene condotta un'analisi di laboratorio approfondita del sangue del paziente, in cui deve essere prestata particolare attenzione alla conta dei globuli bianchi, alla velocità di eritrosedimentazione, agli indici di bilirubina e alla concentrazione di composti di ammonio. Allo stesso tempo, è necessario studiare la composizione del gas nel sangue. Quindi viene eseguita l'elettroencefalografia, che consente di determinare i cambiamenti nel fegato, così come una biopsia dell'organo ferito.
Trattamento di encefalopatia epatica
La terapia della malattia consiste nell'eliminare le cause che hanno portato allo sviluppo di insufficienza, intossicazione del corpo, riduzione della quantità di ammoniaca e di altre sostanze metaboliche nel sangue. In rari casi vengono utilizzati antibiotici e corticosteroidi
Nel tardo quarto stadio dell'encefalopatia epatica, deve essere fornita un'assistenza di emergenza, durante la quale viene eseguito un risciacquo ripetuto dell'intestino, iniettati glucocorticosteroidi e antibiotici per via endovenosa.