L'aborto spontaneo (aborto spontaneo) è un aborto in cui un feto in via di sviluppo non raggiunge un termine gestazionale e vitale. Di norma, in tal caso la massa del frutto non supera i 500 g e il periodo di solito è inferiore alle 22 settimane.
L'aborto spontaneo si riferisce alla complicazione spesso della gravidanza. Quindi, il 10-20% di tutte le gravidanze che sono già state diagnosticate provoca un aborto spontaneo. Circa l'80% di questo numero di aborti avviene prima della dodicesima settimana dell'attuale gravidanza.
tipi
Secondo la classificazione, si possono distinguere i seguenti tipi di aborto spontaneo:
- minaccia;
- ha cominciato;
- aborto nel corso;
- aborto inevitabile.
Secondo la classificazione dell'OMS, l'aborto spontaneo ha una struttura leggermente diversa: l'aborto iniziato in associazione con l'aborto nel corso del trattamento è diviso in tipi separati. In Russia, sono uniti in un gruppo comune - l'aborto inevitabile (cioè, l'ulteriore corso della gravidanza è impossibile).
motivi
- La causa principale dell'aborto spontaneo è la patologia cromosomica. Pertanto, l'82-88% di tutti gli aborti si verificano proprio per questo motivo. Le varietà più comuni di patologie cromosomiche sono la trisomia autosomica, la monosomia, la poliploidia.
- Il secondo tra un gran numero di fattori che portano al verificarsi di aborti spontanei è l'endometrite, le cui cause sono molto diverse. Come risultato di questa patologia, l'infiammazione si sviluppa nella mucosa uterina, che in realtà impedisce l'impianto, così come l'ulteriore sviluppo dell'uovo fetale.
- L'endometrite cronica è osservata nel 25% delle donne in buona salute riproduttive che hanno precedentemente interrotto la gravidanza per aborto condotto artificialmente.
Quadro clinico
Nella clinica dell'aborto spontaneo si distinguono alcune fasi, ognuna delle quali ha le sue peculiarità.
- L'aborto spontaneo e minaccioso si manifesta con dolore localizzato nell'addome inferiore e fuoriuscita di sangue dalla vagina non coinvolta. Allo stesso tempo, il tono dell'utero è leggermente elevato, ma la cervice non si accorcia e la gola interna
è in uno stato chiuso: il corpo dell'utero corrisponde pienamente al termine dell'attuale gravidanza. Con gli ultrasuoni, viene registrata la frequenza cardiaca fetale. - L'aborto spontaneo iniziato è accompagnato da un dolore più grave e da uno scarico abbastanza abbondante di sangue dal tratto genitale.
trattamento
Il trattamento dell'aborto spontaneo è ridotto al miometrio uterino rilassante, fermando il sanguinamento. A una donna viene prescritto un riposo a letto, viene trattata con gestagens e si usano anche gli antispastici.