Gli esami di screening delle donne in gravidanza sono fatti per identificare tempestivamente eventuali deviazioni dalla norma nello sviluppo del feto e prendere misure tempestive. Gli esami di screening a ultrasuoni devono essere effettuati 3 volte in un tempo strettamente definito. La prima ecografia di screening viene effettuata da 11 settimane e 1 giorno a 14 settimane. In questa linea, verificare se vi sono segni di anomalie genetiche grossolane (segni di sindrome di Down, malformazioni maggiori del cervello e della colonna vertebrale, presenza di arti), anomalie nel corso della gravidanza stessa (ematoma, distacco della placenta, minaccia di aborto spontaneo).
Il secondo ultrasuono di screening durante la gravidanza viene effettuato nell'intervallo di 18 settimane e un giorno e fino alla fine di 21 settimane, durante questo periodo, il cuore fetale viene esaminato per la presenza di difetti, vengono controllate tutte le ossa tubulari degli arti, le mani e i piedi, la presenza dello stomaco, vescica, la struttura del cervello, la dimensione del cervelletto e dei ventricoli del cervello, la corrispondenza dello sviluppo della gravidanza secondo la corda, rivelano deviazioni che non sono state osservate nella prima proiezione).
Se sono state osservate anormalità incompatibili con la vita fetale nel primo o nel secondo screening, si può raccomandare alla donna di interrompere la gravidanza per motivi medici (dopo questo periodo la gravidanza non può essere interrotta). Se c'è una violazione dello sviluppo del feto o deviazione dalla norma, secondo le indicazioni, sono prescritti il trattamento e la supervisione del paziente nei successivi periodi di gravidanza.
La terza ecografia di screening viene effettuata nel termine 31-33 settimane, durante questo periodo, la presentazione fetale, la maturità della gravidanza, la condizione della placenta, identificare tutte le possibili complicanze che possono verificarsi durante il parto e prescrivere un trattamento appropriato secondo le indicazioni.
Parametri degli ultrasuoni a 20 settimane
Sebbene il secondo esame ecografico sia condotto a 18-21 settimane, ma il più delle volte la donna incinta viene inviata all'ecografia in 20 settimane di gravidanza. Di solito, i parametri oscillano entro 1-2 settimane, ma per la maggior parte degli indicatori medi determinano il termine della gravidanza mediante ultrasuoni. Indicatori chiave per determinare il periodo:
- dimensione biparietale del cranio (BPR) - tra le ossa parietali del cranio - la destra esterna e la sinistra interna e viceversa;
- lunghezza del femore;
- diametro medio del torace (SDHC); diametro medio dell'addome (SJ);
- dimensione cranica frontale-occipitale (LZR);
- spessore della placenta e altri parametri.
- Gli ultrasuoni nelle 18-19 settimane di gravidanza hanno i seguenti standard: BPR 41,8-44,8 mm, LZR 51-55 mm, lunghezza del femore 23,1-27,9 mm, SDH 37,5-40,2 mm, SJ 43 , 2-45,6 mm, spessore della placenta 26,2-25,1 mm, quantità di liquido amniotico 30-70 mm (fino alla fine della gravidanza).
- Ultrasuoni in 19-20 settimane di gravidanza : BPR 44,8-48,4 mm, LZR 55-60 mm, lunghezza femore 27,9-33,1 mm, SDHC 40,2-43,2 mm, SDJ 45,6- 49,3 mm, spessore della placenta 25,1-25,6 mm.
- Ultrasuoni nella 20-21 settimana di gravidanza - parametri normali: BPR 48,4-56,1 mm, LZR 60-64 mm, lunghezza del femore 33,1-35,3 mm, SDHC 43,2-46,4 mm, SJ 49 3-52,5 mm, spessore della placenta 25,6-25,8 mm.
Inoltre, su ultrasuoni a 20 settimane, il tasso di frequenza cardiaca del feto (frequenza cardiaca) da 130 a 160 battiti al minuto, ritmico. La dimensione del cuore all'ecografia in 20 settimane di gravidanza è di 18-20 mm, mentre è necessario verificare la presenza di tutte e 4 le camere del cuore, la correttezza dei vasi principali, la presenza di valvole cardiache, l'assenza di difetti nei setti ventricolari e così via.
È per l'esame del cuore che l'ecografia del feto è mirata a 20 settimane: in presenza di vizi incompatibili, si raccomanda di interrompere la gravidanza per motivi medici. E se i vizi possono essere operati nei primi giorni della vita del bambino e garantire la sua futura vitalità, la donna incinta viene inoltrata in anticipo a centri medici specializzati per la consegna e il successivo intervento chirurgico nel cuore del bambino.