La condizione in cui il lume laringeo è parzialmente ristretto o completamente chiuso è chiamata stenosi. L'aria in questo caso arriva ai polmoni con difficoltà e anche l'espirazione è difficile.
Ci sono forme acute e croniche di questa condizione.
Cause di stenosi della laringe
Il lume laringeo può restringersi a causa di allergie a medicinali o cibo e spesso accompagna l'edema di Quincke. Nei bambini, questa condizione è spesso causata da una grave malattia respiratoria accompagnata da infiammazione delle vie respiratorie.
Inoltre, la stenosi acuta della laringe provoca angina, condropericondrite (infiammazione della cartilagine laringea), ingestione di corpi estranei, traumi delle vie aeree, inalazione di sostanze chimiche, seguita da bruciore delle vie respiratorie.
La stenosi cronica si sviluppa a causa di cicatrici nella laringe, nei tumori, nell'infiammazione ed è in rari casi una complicazione della sifilide e della difterite .
Fasi di stenosi della laringe
Il lume laringeo si restringe gradualmente, quindi si distinguono diverse fasi di questa condizione.
- Compensazione : la frequenza cardiaca viene ridotta, le pause tra respirazione ed esalazioni si accorciano.
- Compensazione incompleta - l'inalazione è difficile, respirando rumorosi, gli spazi intercostali sono disegnati sopra lo sterno e le clavicole. La pelle di una persona impallidisce, c'è uno stato di ansia. Da questo momento, i sintomi della stenosi della laringe negli adulti iniziano a svilupparsi molto rapidamente.
- Scompenso - il paziente cerca di assumere la posizione di un semi-seduto, gettando indietro la testa, le sue condizioni sono pesanti. Con espirazione e ispirazione, accompagnata dal rumore, la laringe si muove al massimo su e giù. Labbra e polpastrelli iniziano a diventare blu a causa di insufficiente apporto di ossigeno, e le guance possono diventare arrossire al contrario.
- Asfissia - le pupille dilatate, il paziente si comporta lentamente, vuole dormire. L'impulso diventa debole e la pelle diventa grigio pallido. Respiro intermittente e rapido. In rari casi, notano movimenti intestinali involontari o minzione, perdita di coscienza.
Pronto soccorso per la stenosi della laringe
Non appena un adulto o un bambino dichiara di essere "difficile da respirare", è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima dell'arrivo di un medico, è opportuno:
- Umidificare l'aria nella stanza, usando un umidificatore a spruzzo o fogli bagnati per mancanza di un umidificatore speciale.
- Puoi anche far sedere il paziente nel bagno aprendo il rubinetto con acqua calda.
- Implica la cura di emergenza per la stenosi della laringe e lo sfregamento degli arti per migliorare la circolazione del sangue in essi, così come bere abbondantemente.
- Se la diagnosi di stenosi è confermata, allora il paziente deve essere ricoverato in ospedale, quindi prima dell'assemblaggio dell'ambulanza, per non perdere momenti preziosi.
- È molto importante non prendere dal panico e non preoccupare il paziente, non lasciarlo parlare o muoversi attivamente.
Diagnosi dello stato
Il medico eseguirà laringoscopia, valutando il grado di restringimento del lume della laringe e le ragioni che lo hanno causato. In rari casi, questo metodo non è indicativo, quindi viene eseguita la risonanza magnetica. Se necessario, istologico
È importante differenziare la stenosi della laringe con l'asma bronchiale, in cui solo il respiro è difficile, così come con le malattie del cuore e dei polmoni.
Trattamento della stenosi della laringe
La terapia dipende dalla causa che ha causato il restringimento del lume delle vie aeree. Con l'edema di Quinck si usano glucocorticoidi e antistaminici.
Se la stenosi della laringe viene provocata da un corpo estraneo, viene rimossa. Quando l'infezione viene rimossa, gonfiore e quindi prescritto terapia anti-infiammatoria e antibatterica.
Nella stenosi cronica della laringe, i tumori e le cicatrici vengono rimossi chirurgicamente. Se il lume viene chiuso quasi completamente o completamente, viene eseguita l'intubazione (inserimento del tubo nella laringe) o tracheotomia (puntura davanti al collo attraverso il quale viene inserita la valvola respiratoria).