Trasmesso nella maggior parte dei casi da goccioline trasportate dall'aria, diverse dalle forme cutanee, che possono essere infettate dal contatto con il paziente. Ci sono anche focolai di difterite alimentare, in cui gli agenti patogeni si sono sviluppati nel latte, nelle creme dolci e in altri media simili. Trattare la malattia introducendo un siero antitossico speciale.
Agente causativo della difterite
La malattia è di natura batterica ed è causata dal bacillo difterico (Corynebacterium diphtheriae). I batteri difterite visivamente (al microscopio) sono bastoncini sottili e leggermente curvi, 3-5 lunghi e larghi fino a 0,3 micrometri. A causa delle peculiarità della divisione, i batteri sono spesso disposti nella forma della lettera V o Y.
Forme e sintomi di difterite
Il periodo di incubazione della malattia dura da 2 a 7, in rari casi - fino a 10 giorni. Nel luogo di manifestazione si distingue la difterite dell'orofaringe (90-95% di tutti i casi della malattia), il naso, il tratto respiratorio, gli occhi, la pelle e gli organi genitali. Se diversi organi sono interessati, una tale varietà viene chiamata combinata. Inoltre, la malattia è divisa in forma - localizzata e tossica, e in gravità - a leggera, media e pesante.
I principali segni di difterite sono:
- Temperatura subfebrillare (lunga, entro 37-38 ° C).
- Debolezza generale
- Leggero mal di gola, difficoltà a deglutire.
- Aumento delle tonsille.
- Edema di tessuti molli nel collo.
- Espansione dei vasi sanguigni ed edema della mucosa nasofaringea.
- La formazione di placca (il più delle volte - bianco e grigio) nella forma di un film, attraverso il quale la malattia e ha ricevuto il suo nome (difterite - dal greco "diphthera" - film, membrana). Con la difterite del rinofaringe (il più comune), il film copre le tonsille, ma può diffondersi nel cielo, le pareti laterali della faringe, la laringe.
- Aumento dei linfonodi cervicali.
vaccinazione
Dato che la difterite è una malattia abbastanza pericolosa, con forme gravi che possono portare alla morte, la vaccinazione di routine regolare viene effettuata nella maggior parte dei paesi in tutto il mondo per prevenire l'infezione e diffonderlo. La vaccinazione contro la difterite viene somministrata ai bambini di età inferiore ai tre mesi. Allo stato attuale, fa parte di vaccini combinati come ADP, ADS-M (difterite e tetano) e DTP (difterite, tetano e pertosse).
La vaccinazione iniziale viene eseguita tre volte, con una pausa di 30-40 giorni. In futuro, il vaccino dovrebbe essere ripetuto ogni 10 anni. Si ritiene che la vaccinazione non dia protezione al 100% contro le infezioni, ma il rischio della malattia è marcatamente ridotto, e nei pazienti è lieve.
Tra i vaccini utilizzati, il DTP presenta più controindicazioni e gravi conseguenze dovute ai componenti della pertosse. Questo vaccino viene somministrato ai bambini sotto i 7 anni di età. Vaccini ASD e ASD-M sono utilizzati per immunizzare i bambini di età superiore ai 7 anni. Controindicazioni alla vaccinazione sono: la presenza di eventuali malattie in forma grave, malattie croniche allo stadio di esacerbazione, immunità indebolita, trauma della nascita, una reazione negativa a una precedente vaccinazione, la presenza di un bambino o di familiari di malattie nervose o convulsioni, malattie infiammatorie della pelle, malattie renali e cuore, allergie in qualsiasi forma.
Complicazioni di difterite
- Shock tossico Può svilupparsi con difterite tossica in uno stadio grave. Appare o sul 1-2 giorno della malattia, quando i sintomi della malattia sono ancora minimi, o 3-5, al culmine della malattia. Con questa complicazione, le ghiandole surrenali, il fegato e il cuore sono particolarmente colpiti. Con lo sviluppo di shock tossici, la percentuale di morti è alta.
- La miocardite è un'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardio). Lo sviluppo della complicanza dipende dal grado di gravità della malattia e in forme tossiche si osserva più dell'85% dei casi.
- La polineuropatia è la sconfitta dei nervi periferici, che porta allo sviluppo della paresi e della paralisi.
- Asfissia - a causa dell'edema della laringe.