La composizione di tutte le cellule del corpo comprende esteri di acidi grassi superiori e alcoli poliidrici. Questi composti chimici sono chiamati fosfolipidi, sono responsabili del mantenimento della corretta struttura dei tessuti, partecipano ai processi metabolici e alla scissione del colesterolo. Le condizioni generali di salute dipendono dalla concentrazione di queste sostanze.
Sindrome AFS - che cos'è?
Circa 35 anni fa, il reumatologo Graham Hughes scoprì una patologia in cui il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi specifici contro i fosfolipidi. Si attaccano alle piastrine e alle pareti vascolari, interagiscono con le proteine, entrano in reazioni metaboliche e di coagulazione. Sia la sindrome secondaria che quella primaria degli anticorpi antifosfolipidi è una malattia autoimmune di origine inspiegabile. È più probabile che questo problema colpisca le giovani donne in età riproduttiva.
Sindrome antifosfolipidica - cause
Per i reumatologi non è stato possibile stabilire, perché c'è una malattia o una malattia considerata. Vi sono informazioni che la sindrome antifosfolipidica è più spesso diagnosticata in parenti con un disturbo simile. Oltre all'ereditarietà, gli esperti suggeriscono diversi altri fattori che provocano patologia. In tali casi, si sviluppa un AFS secondario: le cause della produzione di anticorpi consistono nella progressione di altre malattie che influenzano il funzionamento del sistema immunitario. La strategia della terapia dipende dai meccanismi di insorgenza della malattia.
Sindrome antifosfolipidica primaria
Questo tipo di patologia si sviluppa indipendentemente e non sullo sfondo di alcuni disturbi nel corpo. Questa sindrome degli anticorpi antifosfolipidi è difficile da trattare a causa della mancanza di fattori provocatori. Spesso la forma primaria della malattia è quasi asintomatica e viene diagnosticata già nelle ultime fasi della progressione o in caso di complicanze.
Sindrome antifosfolipidica secondaria
Questa variante di una reazione autoimmune si sviluppa a causa della presenza di altre malattie sistemiche o di determinati eventi clinici. L'impulso all'inizio dello sviluppo patologico degli anticorpi può persino essere la concezione. La sindrome antifosfolipidica nelle donne in gravidanza si riscontra nel 5% dei casi. Se la malattia in questione è stata diagnosticata in precedenza, il portamento esacerberà notevolmente il suo corso.
Malattie che presumibilmente provocano una sindrome antifosfolipidica:
- infezioni virali e batteriche;
- neoplasie oncologiche;
- periarterite nodulare;
- lupus eritematoso sistemico.
Sindrome antifosfolipidica - sintomi nelle donne
Il quadro clinico della patologia è molto vario e aspecifico, il che complica la diagnosi differenziale. A volte il disturbo si verifica senza segni, ma più spesso la sindrome antifosfolipide si manifesta sotto forma di trombosi ricorrente di vasi sanguigni superficiali e profondi (arterie o vene):
- arti inferiori;
- fegato;
- retina;
- cervello;
- cuore;
- polmoni;
- rene.
Sintomi comuni nelle donne:
- un pronunciato pattern vascolare sulla pelle (reterolato liveroide);
- infarto miocardico;
- l'emicrania;
- soffocamento;
- dolore al petto;
- vene varicose;
- tromboflebite;
- ictus;
- ipertensione arteriosa;
- insufficienza renale acuta;
- ascite;
- attacchi ischemici ;
- grave tosse secca;
- necrosi delle ossa e dei tessuti molli;
- ipertensione portale;
- sanguinamento gastrointestinale;
- grave danno al fegato;
- un infarto milza;
- morte fetale intrauterina;
- aborto spontaneo.
Sindrome antifosfolipidica - diagnosi
È difficile confermare la presenza della patologia descritta, perché maschera per altre malattie, ha segni non specifici. Per diagnosticare la malattia, i medici usano 2 gruppi di criteri di classificazione. Un esame per una sindrome antifosfolipidale comporta prima la raccolta di un'anamnesi. Il primo tipo di indicatori di valutazione includono fenomeni clinici:
- Trombosi vascolare La storia medica dovrebbe contenere uno o più casi di danni alle vene o alle arterie stabiliti strumentalmente e in laboratorio.
- Patologia ostetrica Il criterio è preso in considerazione se la morte fetale intrauterina si è verificata dopo la decima settimana di gestazione o il parto prematuro è stato osservato prima delle 34 settimane di gestazione in assenza di difetti cromosomici, ormonali e anatomici dei genitori.
Dopo aver raccolto la storia medica, il medico nomina ulteriori studi. La sindrome di Antiphospholipid è confermata quando c'è una combinazione di un sintomo clinico e un criterio di laboratorio (minimo). Parallelamente, viene eseguita una serie di misure diagnostiche differenziali. Per questo, lo specialista consiglia di sottoporsi a esami che escludano malattie simili.
Sindrome antifosfolipidica - analisi
La rilevazione di segni di laboratorio dell'attuale disturbo è facilitata dallo studio dei fluidi biologici. Il medico nomina un donatore di sangue per la sindrome antifosfolipidica per determinare la presenza di anticorpi plasmatici e sierici verso le cardiolipine e il lupus anticoagulante. Inoltre, è possibile rilevare quanto segue:
- crioglobuline;
- anticorpi contro eritrociti;
- Linfociti T e B in maggiore concentrazione;
- fattore antinucleare e reumatoide.
A volte è raccomandato uno studio genetico che permetta di trovare i marcatori della sindrome antifosfolipidica:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Come viene trattata la sindrome da antifosfolipidi?
La terapia di questa malattia autoimmune dipende dalla sua forma (primaria, secondaria) e dalla gravità dei segni clinici. Le complicanze si verificano se una donna incinta ha una sindrome antifosfolipidica - il trattamento deve efficacemente fermare i sintomi della malattia, prevenire la trombosi e, in parallelo, non rappresentare un pericolo per il feto. Per ottenere miglioramenti duraturi, i reumatologi usano un approccio terapeutico combinato.
È possibile curare una sindrome antifosfolipidica?
Eliminare completamente il problema descritto è impossibile, finché non si stabiliscono le cause della sua insorgenza. La sindrome antifosfolipidica richiede un trattamento complesso per ridurre il numero di anticorpi appropriati nel sangue e prevenire le complicanze tromboemboliche. Nel corso della malattia grave, è necessaria una terapia antinfiammatoria.
Trattamento della sindrome antifosfolipidica - raccomandazioni attuali
Il modo principale per eliminare i segni di questa patologia è l'uso di antiaggreganti e anticoagulanti dell'azione indiretta:
- Acido acetilsalicilico (Aspirina e analoghi);
- Warfarin ;
- acenocumarolo;
- fenilin;
- Dipiridamolo.
Come trattare la sindrome da antifosfolipidi - raccomandazioni cliniche:
- Rifiuta di fumare, bere alcolici e droghe, contraccettivi orali.
- Correggere la dieta a favore di cibi ricchi di vitamina K - tè verde, fegato, verdure a foglia verde.
- Riposo completo, osserva il regime del giorno.
Se la terapia standard è inefficace, la pratica di prescrivere farmaci aggiuntivi è:
- aminoquinoline - Plakvenil, Delagil;
- anticoagulanti diretti - Clexan , Fraksiparin;
- glucocorticoidi - Prednisolone , metilprednisolone;
- inibitori dei recettori piastrinici - Tagren, Clopidogrel;
- eparinoidi - Emeran, Sulodexide;
- citostatici - Endoxane, Cytoxan;
- immunoglobuline (somministrazione endovenosa).
Medicina tradizionale con sindrome antifosfolipidica
Non ci sono metodi alternativi efficaci di trattamento, l'unica opzione è la sostituzione dell'acido acetilsalicilico con materie prime naturali. La sindrome antifosfolipidica non può essere fermata con l'aiuto di ricette popolari, perché gli anticoagulanti naturali hanno un effetto troppo lieve. Prima di utilizzare qualsiasi alternativa significa che è importante consultare un reumatologo. Solo un esperto aiuterà ad alleviare la sindrome da antifosfolipidi - le raccomandazioni del medico dovrebbero essere rigorosamente osservate.
Tè con proprietà di aspirina
ingredienti:- corteccia secca di salice bianco - 1-2 cucchiaini.
- acqua bollente - 180-220 ml.
Preparazione, usare :
- La materia prima vegetale risciacqua accuratamente e macina.
- Brew corteccia di salice con acqua bollente, insistono 20-25 minuti.
- Bere la soluzione come il tè 3-4 volte al giorno, puoi addolcire a piacere.
Sindrome antifosfolipidica - prognosi
Tutti i pazienti reumatologi con la diagnosi presentata devono essere osservati per un lungo periodo e sottoposti regolarmente a esami preventivi. Per quanto tempo posso vivere con una sindrome antifosfolipidica, dipende dalla sua forma, dalla gravità e dalla presenza di concomitanti disordini immunologici. Se viene rilevato un APS primario con sintomi moderati, una terapia tempestiva e un trattamento preventivo aiutano ad evitare complicazioni, la prognosi in questi casi è massimamente favorevole.
I fattori aggravanti sono la combinazione della malattia in questione con lupus eritematoso, trombocitopenia, ipertensione arteriosa persistente e altre patologie. In queste situazioni, spesso si sviluppa una sindrome complessa da antifosfolipidi (catastrofica), che è caratterizzata da un aumento dei segni clinici e di una trombosi ricorrente. Alcune conseguenze possono finire fatali.
Sindrome antifosfolipidica e gravidanza
La malattia descritta è una causa comune di aborto, quindi tutte le future madri dovrebbero sottoporsi a un esame profilattico e donare il sangue a un coagulogramma. La sindrome antifosfolipidica in ostetricia è considerata un fattore grave che provoca la morte e l'aborto fetale, ma la sua presenza non è un verdetto. Una donna con una tale diagnosi è in grado di sopportare e dare alla luce un bambino sano se durante la gravidanza seguirà tutte le raccomandazioni del medico e assumerà antiaggregazioni.
Uno schema simile è usato quando è programmata l'inseminazione artificiale. La sindrome antifosfolipidica e la FIV sono completamente compatibili, solo loro dovranno sottoporsi a un ciclo di farmaci antitrombotici. L'uso di anticoagulanti e antiaggreganti continuerà per tutto il periodo della gestazione. L'efficacia di tale trattamento è vicina al 100%.