L'accumulo di una grande quantità di fluido nello spazio tra gli organi interni o la cavità della piccola pelvi è un sintomo di molte gravi malattie. Per la loro diagnosi, viene eseguita la puntura addominale. Può essere eseguito in 2 modi, a seconda dello scopo della procedura e della patologia attesa. Nella maggior parte dei casi, viene effettuata la paracentesi (puntura addominale dell'addome), meno spesso l'accesso è ottenuto attraverso la volta posteriore vaginale - cococentesi (solo nelle donne).
Puntura addominale diagnostica e terapeutica
Se è necessario verificare la natura del fluido che si accumula nello spazio tra gli organi digestivi, viene eseguita una paracentesi diagnostica.
Il sito di puntura addominale viene accuratamente disinfettato, trattato con anestetici (di solito - iniezioni di novocaina). Dopo questo, il chirurgo, di norma, sotto il controllo degli ultrasuoni, introduce uno speciale trocar, attraverso il quale scorre il liquido esistente. Le prime porzioni del materiale biologico vengono raccolte in un tubo sterile e inviate ad un laboratorio. La zona con pelle danneggiata è ricoperta da una medicazione antisettica o da suture chirurgiche, 1-2 pezzi, con filo di seta.
La puntura addominale terapeutica con ascite suggerisce la stessa puntura, ma dopo aver preso il liquido per l'analisi, continua a essere pompata nel serbatoio. Per 1 procedura è possibile rimuovere fino a 6 litri di biomateriale. Durante tale manipolazione è necessario ripristinare la perdita di sali e proteine, quindi il paziente viene iniettato addizionalmente con albumina o altre soluzioni identiche.
Puntura della cavità addominale attraverso la volta posteriore vaginale
Il kuldotsentez è necessario per la diagnosi e la terapia delle malattie ginecologiche, quando il fluido si accumula nello spazio tra gli organi della piccola pelvi. Ci possono essere pus, sangue ed essudato, quindi è importante esaminare immediatamente il materiale risultante.
Le indicazioni per la puntura addominale attraverso la volta posteriore vaginale sono poche:
- probabilità di gravidanza ectopica (ectopica);
- sospetto di un progressivo ascesso nella cavità pelvica.
È importante notare che i chirurghi moderni hanno meno probabilità di usare la cul-docentesi a causa dell'alto rischio di infezione secondaria del sito di puntura. Altri metodi di ricerca, per esempio laparoscopia, hanno un'informatività simile. Questo metodo è meno traumatico e raramente causa complicazioni, quindi è preferibile.