La causa delle sensazioni periodiche e acute dolorose nel lato può essere una pietra nell'uretere. Questa situazione è osservata con urolitiasi, l'uscita di pietre. La patologia può portare a una violazione del deflusso di urina, che causa una particolare clinica.
Urolitiasi - cos'è questo nelle donne?
La malattia, in cui le pietre si trovano nell'uretere nelle donne, a differenza di altre localizzazioni di calcoli (reni, vescica), è caratterizzata da complicazioni pericolose. A causa di una violazione del normale deflusso di urina sotto la sua azione, si verifica un allentamento graduale della mucosa degli ureteri. Di conseguenza, il sanguinamento si verifica nello strato sottomucoso, che causa l'ipertrofia del tessuto muscolare, una violazione del processo di minzione. Questi cambiamenti sono accompagnati da urolitiasi .
L'assenza prolungata di terapia porta alla progressione della malattia, atrofia del nervo e delle fibre muscolari, una diminuzione del tono muscolare degli ureteri e della vescica. Spesso quando la membrana mucosa è danneggiata, la pietra nell'uretere provoca l'infezione: la pielonefrite, la cistite si sviluppa. Al posto di un concremento di vecchia data, si forma un decubito e si verifica la perforazione delle pareti, che richiede un intervento chirurgico urgente.
Pietra nell'uretere - ragioni
Le pietre nell'uretere appaiono come risultato della loro migrazione dalla vescica o dai reni. Hanno forme e dimensioni diverse, la loro struttura e composizione possono differire. Spesso nell'uretere, le singole pietre sono bloccate, in punti di costrizione fisiologica - il segmento pelvico-ureterico, con una croce con vasi sanguigni iliaci. Secondo osservazioni di dottori, le pietre di un mochetochnik sono trattenute, il diametro di cui è più di 2 mm.
Le cause della formazione di calcoli negli ureteri sono direttamente correlate alla urolitiasi. La formazione dei concrementi è facilitata dagli stessi fattori:
- dieta impropria;
- scarsa qualità dell'acqua potabile;
- malattie infettive del sistema genito-urinario ( pielonefrite , glomerulonefrite );
- svuotamento incompleto della vescica.
Spesso l'urolitiasi si manifesta in presenza di malattie accompagnate da una violazione del metabolismo di urato, fosfato e ossalato:
- gotta;
- l'osteoporosi;
- lesioni del sistema muscolo-scheletrico.
Pietra nell'uretere - sintomi
Piccoli concrementi, che non si sovrappongono al lume dell'uretere, potrebbero non manifestarsi a lungo. Urolitiasi, i cui sintomi sono al di fuori dell'aggravamento sono nascosti, non può disturbare il paziente per lungo tempo. In alcuni casi, le donne con parziale sovrapposizione dell'uretere segnano dolori di carattere opaco. Quando c'è una violazione del deflusso di urina, che provoca una pietra nell'uretere, i sintomi nelle donne acquisiscono un carattere pronunciato:
- forte dolore improvviso nel corrispondente angolo costolico-ileale;
- nausea;
- vomito;
- flatulenza;
- ritenzione delle feci;
- tensione muscolare della parete frontale.
Questa sintomatologia è caratteristica della colica renale. Si sviluppa a causa di disturbi del microcircolo e dei tessuti renali. Ciò comporta irritazione delle terminazioni nervose, che provoca un grave attacco di dolore. Più spesso il suo sviluppo è associato allo stress fisico, al camminare, al trasporto - la pietra dell'uretere cambia posizione. In alcuni casi, l'aspetto della colica renale può provocare una bevanda abbondante.
Pietra nell'uretere - diagnosi
Le donne che sospettano di questa malattia, sono interessate ai medici, se l'ecografia è visibile nell'uretere. I medici notano che questo metodo di diagnosi è il modo principale per confermare la violazione. Con la diagnosi ecografica, i medici sono in grado di visualizzare, determinare la posizione dei calcoli, il cui diametro è superiore a 1 mm. Per esporre l'ureterolitiasi, i cui sintomi possono essere assenti, vengono utilizzati ulteriori metodi diagnostici:
- analisi generale delle urine (determinare il livello di eritrociti, leucociti, proteine);
- biochimica del sangue;
- cultura batteriologica;
- Esame a raggi X;
- cistoscopia;
- CT di reni.
La pietra è bloccata nell'uretere - cosa dovrei fare?
Questa situazione è accompagnata da gravi dolori parossistici, quindi i primi sintomi dovrebbero essere chiamati un'ambulanza. L'algoritmo di trattamento è sviluppato in base ai risultati degli studi. Prima che le pietre nell'uretere siano schiacciate, i medici determinano la loro esatta posizione, diametro, quantità. Con le dimensioni della pietra nell'uretere 2-3 mm, i medici possono assumere una gestione attenta, prescrivendo farmaci che promuovono l'escrezione dei calcoli dal sistema genito-urinario (pietra nell'uretere sinistro). A tal fine, l'uretere è iniettato con:
- papaverina;
- glicerolo;
- Procaina.
Frantumazione di pietre nell'uretere
Ridurre la dimensione della pietra consente la rimozione indolore delle sue particelle verso l'esterno. La frantumazione di pietre nell'uretere mediante ultrasuoni è una tecnica comune. In aggiunta ad esso, altri metodi possono essere utilizzati:
- litotrissia laser;
- litotripsia elettroidraulica.
La litotrissia remota con gli ultrasuoni è la tecnica più semplice e indolore. Allo stesso tempo, un'onda ad alta frequenza viene proiettata nell'area dell'uretere dove si trova la pietra. Sotto la loro influenza c'è una rottura nella struttura delle pietre, che si rompono in parti. Di conseguenza, nel tempo, c'è un'uscita indipendente delle parti del calcolo verso l'esterno lungo le vie urinarie.
Come esce una pietra dall'uretere?
La pietra nel terzo inferiore dell'uretere causa spesso disturbi disurici. La loro gravità è rafforzata dalla migrazione del calcolo. I pazienti sviluppano un desiderio frequente, quasi ininterrotto, di urinare. Sono accompagnati da una sensazione di forte pressione nella zona sopra il pube, che sono causati dall'irritazione dei recettori della vescica. Nell'80-90% dei casi, una pietra nella bocca dell'uretere provoca una macroematuria - la comparsa di sangue nelle urine escrete. Con un piccolo diametro della pietra dopo la sua uscita, l'attacco si ferma da solo.
Indicazioni per il trattamento chirurgico per l'urolitiasi
Se una donna non ha una pietra nell'uretere, il trattamento farmacologico raramente dà un risultato. I medici in questo caso ricorrono all'intervento chirurgico. La tecnica dell'intervento chirurgico è determinata sulla base delle manifestazioni cliniche e delle condizioni del paziente. Le principali indicazioni per l'operazione sono:
- Pietre con un diametro superiore a 1 cm.
- La presenza di un'infezione che non si presta alla terapia antibatterica.
- Attacco pesante e sfrenato della colica renale.
- Ostruzione di un singolo rene
- Nessun effetto sulla litotripsia.
Operazione per rimuovere una pietra dall'uretere
Quando l'operazione viene eseguita, la pietra nell'uretere viene rimossa dall'accesso diretto ad essa. Spesso, l'intervento chirurgico viene nominato in caso di completa chiusura dell'uretra se la pietra è bloccata nell'uretere, con infezione o infiammazione delle vie urinarie. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, laparoscopia. Dopo l'apertura dello spazio retroperitoneale, il chirurgo rimuove la pietra e controlla la pervietà delle urine. Se è impossibile raggiungere il calcolo senza danneggiare l'organo, rimuovere la pietra dall'uretere dopo averla spostata nella vescica.
Dieta con urolitiasi
Con la diagnosi di urolitiasi, il trattamento inizia con una correzione della dieta. Come notato sopra, alcuni prodotti contribuiscono alla formazione di nuove pietre e alla loro ulteriore crescita. Dalla dieta deve necessariamente escludere i prodotti contenenti acido ossalico:
- cavolo;
- spinaci;
- prezzemolo;
- ribes;
- acetosa.
In questo caso, aumentare il numero di prodotti contenenti vitamina A (carote, zucca). È importante monitorare il volume del liquido bevuto, consumando almeno 2 litri di liquido al giorno. Questo aiuta a ridurre la concentrazione di urina, elimina l'accumulo di sali nei reni. Il sale di cucina è provato completamente a escludere dalla dieta al fine di facilitare il vostro benessere e accelerare il processo di terapia.