Una delle più comuni malattie del sistema urinario nelle donne è la pielonefrite, i cui sintomi e trattamento richiedono maggiore attenzione, perché quasi impercettibilmente per il paziente, può portare allo sviluppo di pericolose complicazioni.
Pyelonephritis - cause
Con questa patologia, il rene è coinvolto nel processo infiammatorio - il suo apparato ciotola-pelvico e il parenchima, cioè gli elementi funzionali basilari dell'organo. Spesso, una lesione bilaterale è causata dalla penetrazione di un'infezione che può penetrare nell'organo in uno dei seguenti modi:
- ascendente - dagli organi vicini (vescica, uretra, ecc.);
- ematogena - attraverso il sangue da un focolaio infettivo situato in uno qualsiasi degli organi (cistifellea, orecchio medio, seni mascellari e così via);
- Linfogeno - attraverso i vasi linfatici sullo sfondo delle infezioni intestinali.
La pielonefrite renale, a causa delle sue caratteristiche anatomiche, è prevalentemente una malattia femminile, poiché il canale attraverso il quale l'urina viene espulsa è più corto di quello degli uomini, e il tratto genitale e il retto sono nelle immediate vicinanze. Inoltre, il corpo femminile è più incline a cambiamenti ormonali che causano una diminuzione dell'immunità locale e una violazione della composizione della microflora. I seguenti microrganismi sono considerati i patogeni più comuni dell'infezione in questa malattia (molti di questi sono rappresentanti della normale microflora del corpo):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterococchi;
- Klebsiella;
- streptococchi;
- stafilococchi;
- Proteus;
- Candida.
I fattori avversi che possono provocare lo sviluppo di infiammazione dei reni sono:
- disfunzione della vescica ("vescica neurogena");
- nefrolitiasi;
- tumori del tratto urinario;
- reflusso vescico-pelvico-ureterale;
- iperplasticità dei reni;
- posizione anormale anormale dei reni;
- disordini metabolici associati all'eccesso di sale nel corpo (fosfati, urati, ecc.);
- diabete mellito;
- esame strumentale delle vie urinarie;
- assunzione di alcuni farmaci (sulfonamidi, citostatici, ecc.);
- esposizione alle radiazioni;
- intossicazione del corpo;
- ipotermia;
- insufficienza ormonale ;
- lo stress;
- igiene inadeguata dei genitali.
Pyelonephritis affilato
In corso acuto di pielonefrite nelle donne è caratterizzata da un improvviso inizio e un quadro clinico pronunciato con un aumento dei sintomi. Spesso questo è il processo infettivo primario, che non era preceduto da un danno d'organo in precedenza, coinvolgendo uno dei reni. La durata di questa forma della malattia è di circa 10-20 giorni (con trattamento adeguatamente organizzato).
Pielonefrite cronica
La pielonefrite cronica nelle donne, i cui sintomi e trattamento sono in qualche modo diversi da quelli in un processo acuto, è caratterizzata da un flusso lento con ricadute periodiche. Gradualmente, con questa forma di patologia, il tessuto normale dell'organo viene sostituito da un tessuto connettivo che non è funzionale. Spesso, la patologia cronica è una conseguenza di un pyelonephritis affilato incompleto. In molti casi, la pielonefrite cronica viene diagnosticata durante la gravidanza, che durante questo periodo è soggetta a esacerbazione.
Qual è il pericolo della pielonefrite?
In assenza di trattamento tempestivo e appropriato, la malattia rappresenta un grave rischio per la salute. Come risultato di un prolungato decorso della malattia, il rene può perdere completamente la sua capacità di funzionare, il che, con danno bilaterale, causa insufficienza renale cronica con necessità di emodialisi. Inoltre, tali complicanze possono svilupparsi:
- insufficienza renale acuta;
- paranephritis;
- aumento persistente della pressione sanguigna;
- papillite necrotica;
- ascesso renale ;
- urosepsi;
- shock batterico.
Separatamente vale la pena di notare quale pericolo è sopportato dalla pielonefrite gestazionale - che scorre durante il portamento del bambino. La patologia può svilupparsi anche in donne in gravidanza sane con reni normalmente funzionanti, senza cambiamenti strutturali nel tratto urinario. In questo caso, spesso la malattia attacca le donne che diventano prima incinte, nel secondo trimestre e possono causare una violazione del decorso della gravidanza, del parto e del recupero postnatale. Gli effetti negativi sono:
- consegna prematura;
- preeclampsia;
- hypotrophy fetale;
- insufficienza placentare cronica;
- infezione intrauterina del feto;
- aborto di gravidanza.
Pyelonephritis - sintomi nelle donne
Segni di pielonefrite, che si presenta in forma acuta, sono spesso i seguenti:
- aumento della temperatura corporea;
- brividi, stato febbrile;
- sudorazione grave;
- dolore intenso nella regione lombare dal lato della lesione, che può restituire, area subcostale, regione inguinale, essere versato;
- nausea, vomito;
- frequente minzione dolorosa e stimolo ad esso;
- gonfiore agli arti;
- debolezza generale;
- mal di testa, dolori muscolari.
Pielonefrite cronica, i cui sintomi nella maggior parte dei pazienti cancellati, sono spesso ignorati. Si noti che:
- aumento della fatica;
- debolezza, letargia;
- sonnolenza;
- dolore di carattere doloroso instabile dal lato della sconfitta;
- malessere e aumento del dolore dopo ipotermia, con tempo umido;
- scarso appetito;
- mal di testa ricorrenti;
- minzione frequente.
Temperatura con pielonefrite
La forma acuta della malattia e l'esacerbazione della pielonefrite sono accompagnate da un aumento degli indicatori di temperatura, che possono raggiungere 38-40 ° C. Spesso la temperatura salta drammaticamente, accompagnata da una maggiore sudorazione, un cambiamento di calore e brividi, una debolezza pronunciata. Ciò indica l'intossicazione del corpo con i prodotti della disintegrazione dei patogeni, che ha provocato il processo infettivo. Dopo l'inizio del trattamento, la temperatura scende, rimanendo per un po 'di tempo entro 37-37,5 ° C.
Urina con pielonefrite
Se una donna sviluppa pielonefrite, l'urina cambia i suoi parametri normali, diventando torbida, a volte - scura, assumendo un pronunciato odore sgradevole. Spesso ad occhio nudo rivela inclusioni di sangue, sedimenti. Durante la minzione, marcati, bruciore, dolore, molti pazienti riportano tali manifestazioni della malattia come incontinenza urinaria, desideri frequenti e falsi per lo svuotamento.
Pyelonephritis - diagnosi
Per confermare la diagnosi di "pielonefrite" nelle donne, quando i sintomi sono pronunciati e il trattamento è richiesto immediatamente, viene prescritta una diagnosi ecografica. Un medico esperto uuzista rileverà immediatamente i segni patologici: irregolarità del contorno dell'organo, aumento delle dimensioni, asimmetria, peggioramento della mobilità, aumento dell'ecogenicità del parenchima,
Indicativo per questa malattia sono i test di laboratorio, che rivelano tali indicatori:
- un esame del sangue comune - un aumento della VES, leucocitosi ;
- analisi generale delle urine - presenza di proteine e batteri;
- analisi batteriologica delle urine - determinazione del numero e del tipo di patogeni.
Un altro metodo diagnostico frequentemente utilizzato è l'urografia. Questo è uno studio a raggi X, che, in un processo acuto, non dà segni evidenti della malattia, ma con il corso cronico fornisce un quadro dei cambiamenti nella struttura dei reni. Se si sospetta la presenza di pielonefrite in donne in gravidanza, l'esame radiografico non viene effettuato a causa del rischio di esposizione alle radiazioni del feto. Altri metodi diagnostici possono essere prescritti meno frequentemente:
- CT, RM;
- biopsia renale;
- pielografia;
- angiografia renale, ecc.
Pyelonephritis - trattamento
Come trattare pyelonephritis, l'urologo o nephrologist richiamerà dopo aver effettuato tutte le ricerche necessarie che rivelano caratteristiche di corso di malattia. Nei casi più gravi, l'ospedalizzazione viene effettuata. Spesso il trattamento della pielonefrite acuta è conservativo, basato su un trattamento medico. In molti casi, il trattamento della pielonefrite cronica è simile, ma richiede una durata più lunga.
Trattamento di pyelonephritis - medicine
Effettuare il trattamento della pielonefrite con antibiotici, che è la base terapeutica. È opportuno determinare la sensibilità dei patogeni causali a determinati farmaci antibatterici. Prima di ricevere i risultati dell'analisi, gli antibiotici per la pielonefrite sono prescritti empiricamente e spesso iniziano con i farmaci del gruppo dei fluorochinoloni (Levofloxacina, Ofloxacina). Inoltre, gli antibiotici possono essere prescritti per il trattamento:
- aminopenicilline (amoxicillina, penicillina);
- cefalosporine (Cefalexina, Cefepime);
- aminoglicosidi (gentamicina, amikacina);
- carbopenemici (Imipenem, Meropenem);
- sulfonammidi (co-trimoxazolo).
Il dosaggio, il periodo di trattamento, la via di somministrazione del farmaco sono scelti individualmente. Inoltre, la pielonefrite nelle donne, i cui sintomi e trattamento richiedono un atteggiamento responsabile, viene trattata attraverso l'uso di farmaci di altri gruppi:
- diuretici (Furosemide);
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (Voltaren, Movalis);
- anticoagulanti (eparina, Troxevasin);
- vitamine, minerali (vitamine A, E, C, β-carotene, selenio, ecc.).
Pyelonephritis - rimedi popolari
Oltre al trattamento, è spesso raccomandata la fitoterapia - l'uso di erbe e frutti con effetti antimicrobici, antinfiammatori e diuretici. Il trattamento della pielonefrite nelle donne può essere effettuato con l'aiuto di decotti di tali piante:
- uva ursina;
- achillea;
- mirtilli;
- rosa canina;
- mirtilli;
- camomilla;
- calendula;
- menta;
- una foglia di betulla e così via.
Dieta con pielonefrite
I pazienti devono sapere se la pielonefrite può essere utilizzata per determinati prodotti dalla dieta abituale che viene utilizzata in precedenza. Alcuni piatti dopo la pielonefrite dovranno essere abbandonati:
- spezie, spezie ardenti;
- il fumo;
- sottaceti;
- cottura;
- cibi grassi;
- cibo fritto;
- ricchi brodi
Raccomandiamo una dieta a base di latte vegetale con l'aggiunta di uova, carne magra e pesce. I seguenti ortaggi e frutti sono utili:
- patate;
- barbabietole;
- zucchine;
- cetrioli;
- anguria;
- mele;
- fragole;
- melone;
- granate e altri.