Neurinoma del nervo uditivo - neurinoma acustico, schwannoma vestibolare - un tumore benigno che cresce dalle cellule di Schwann del nervo uditivo. Questa patologia rappresenta circa l'8% di tutte le neoplasie nella cavità cranica e viene diagnosticata annualmente in circa una persona ogni centomila. Di solito si sviluppa dopo i 30 anni ed è a senso unico, sebbene vi siano casi di formazione di tumori bilaterali.
Sintomi di neurinoma del nervo uditivo
Per questa malattia sono caratterizzati da:
- perdita dell'udito;
- rumore e ronzio nelle orecchie;
- dolore alle orecchie;
- paresi (intorpidimento e debolezza) dei muscoli facciali;
- disturbi vestibolari, vertigini, compromissione della coordinazione ;
- nausea;
- visione alterata (visione doppia, diminuzione del riflesso della pupilla alla luce);
- violazione della salivazione e perdita del gusto sulla parte anteriore della lingua;
- violazione del riflesso della deglutizione e del vomito;
- mal di testa;
- cambiamenti nella coscienza.
Questo tumore cresce abbastanza lentamente e nella fase iniziale (fino a 2,5 cm di dimensione) non rappresenta una minaccia per la vita e la salute, manifestandosi solo in una diminuzione dell'udito. Nella seconda fase della malattia, è possibile aggiungere ai sintomi alterazioni degli occhi e dei muscoli del viso. Nella terza fase, quando il tumore raggiunge una dimensione di oltre 4 cm, a causa di una significativa pressione del neoplasma sul cervello, si verificano gravi disturbi neurologici, sintomi del dolore e disturbi mentali.
Diagnosi di neurinoma del nervo uditivo
La diagnosi di neurinoma del nervo uditivo è spesso difficile e nella fase iniziale, quando si manifesta solo con la perdita dell'udito , può spesso essere confusa con la sordità neurosensoriale.
Per la diagnosi della malattia vengono utilizzati:
- Audiograph. È usato per rilevare danni all'udito.
- Test uditivo per la risposta del tronco cerebrale. Rallentare il passaggio del segnale indica quasi sempre la presenza di neurinoma.
- Tomografia computerizzata I tumori che misurano meno di 1,5 cm con questo metodo non vengono praticamente diagnosticati.
- Tomografia a risonanza magnetica. È considerato il metodo più affidabile per rilevare un tumore e la sua localizzazione.
Trattamento del neurinoma del nervo uditivo
Non ci sono farmaci per questa malattia.
Per i conservatori, senza chirurgia, i metodi di trattamento dei neurinomi del nervo uditivo includono:
- Osservazione. Nel caso di piccole dimensioni del tumore, se non progredisce ei sintomi sono insignificanti o assenti, viene utilizzata una tattica di attesa per monitorare il tumore e controllarne le dimensioni.
- Radioterapia e metodi radiochirurgici. Sono utilizzati per tumori di piccole dimensioni, ma tendono ad aumentare, così come nei casi in cui l'intervento chirurgico è controindicato (età superiore ai 60 anni, insufficienza cardiaca o renale grave, ecc.). Gli effetti collaterali di tale terapia possono essere la perdita dell'udito persistente o danni ai nervi facciali. Immediatamente dopo la radioterapia, sono possibili deterioramento generale del benessere, nausea, disturbi alimentari, mal di testa, irritazione della pelle e perdita di capelli nel sito di irradiazione.
In tutti gli altri casi, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere il neurinoma del nervo uditivo. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, mediante trapanazione del cranio, e dura da 6 a 12 ore. A seconda delle dimensioni e della posizione del tumore, è spesso possibile preservare parzialmente o completamente l'udito e la funzionalità dei nervi facciali. In un ospedale, una persona arriva fino a 7 giorni dopo l'operazione. Un periodo completo di riabilitazione può durare da 4 mesi a un anno.
Dopo l'operazione, una persona dovrebbe sottoporsi a una risonanza magnetica ogni anno per almeno cinque anni per assicurarsi che non ci siano recidive.