La malattia di Lyme è una delle più comuni patologie infettive trasmesse dalle zecche. I casi di infezione sono registrati regolarmente in molti paesi dell'Asia e dell'Europa, compresa la nostra, e la percentuale di invalidità e mortalità causata da questa malattia non è piccola.
Qual è la malattia di Lyme negli esseri umani?
Patologia grave, che può portare anche a un singolo morso di zecca - borreliosi. È anche chiamata malattia di Lyme, registrata per la prima volta e descritta più di 40 anni fa negli Stati Uniti nella città di Laim. Successivamente a diversi pazienti è stata diagnosticata una "artrite reumatoide giovanile" e solo dopo una serie di studi gli scienziati hanno stabilito la connessione della malattia con la puntura di zecca.
La borreliosi è una malattia polisistemica focale naturale con una patogenesi complessa, molti dei quali sono isolati come malattie indipendenti e un certo numero di sintomi sono classificati come sindromi di eziologia poco chiara. Se infetto, la pelle è interessata, il sistema muscolo-scheletrico, il sistema nervoso centrale, il sistema cardiovascolare.
La malattia di Lyme è un agente causale
La borreliosi di zecca (malattia di Lyme) è causata da microrganismi appartenenti al genere Borrelia (ordine spirochete). Si tratta di batteri lunghi e sottili di forma primaverile, che si depositano, principalmente nell'organismo degli acari ixodici, nell'intestino di cui si verifica la riproduzione di questi agenti patogeni. Gli agenti patogeni si trovano anche nei tessuti del corpo di bovini, roditori, uccelli, cani e altri animali.
Zecche - il principale serbatoio di infezione, da loro nella maggior parte dei casi, le persone si infettano. I batteri con le feci e la saliva emesse dalla zecca escono, la borreliosi può quindi svilupparsi anche quando l'insetto infetto morde e se il contenuto del suo intestino passa attraverso il microtrauma cutaneo in caso di schiacciamento del parassita. Va notato che la probabilità di malattia dipende dal numero di batteri che sono penetrati.
Puoi "raccogliere" un segno di spunta nella foresta, nel parco forestale, nel pascolo, ecc. Questi insetti succhiasangue attendono spesso la "vittima", aggrappandosi a una foglia di una pianta, un arbusto, ad un'altezza non superiore a 1,5 m da terra. Spesso cadono in casa con gli animali domestici, aggrappati alla loro lana. L'incidenza di picco è da maggio a settembre, quando questi insetti hanno una fase attiva.
Malattia di Lyme - stadio
La malattia di Lyme (borreliosi) con il suo tipico sviluppo passa attraverso tre fasi:
- Stadio I - processo infettivo-infiammatorio locale e allergico, quando i batteri dopo l'assorbimento degli insetti penetrano negli strati cutanei;
- Stadio II - disseminazione (dopo diverse settimane, mesi) - diffusione dell'infezione attraverso il sangue e attraverso la linfa dal sito di introduzione a diversi organi interni, linfonodi, articolazioni;
- ІІI stadio - persistenza (in 1-12 mesi dopo la fine del secondo stadio) - con un'infezione prolungata nel corpo, gli involucri cerebrali sono coinvolti nel processo infiammatorio, la lesione primaria di uno degli organi può essere osservata.
Sintomi di borreliosi
Il periodo di incubazione dell'infezione è spesso di 7-10 giorni, a volte inferiore o superiore (fino a 30 giorni). Quando la malattia di Lyme si sviluppa, i sintomi nella fase iniziale non sono sempre allarmanti per una persona e sono obbligati a consultare un medico, molti li prendono per manifestazioni di raffreddore, influenza. Inoltre, non tutti i pazienti ricordano l'episodio di succhiamento di zecche, a volte passano inosservati.
I sintomi della borreliosi dopo il morso della zecca
Il sintomo di debutto più brillante, seguito dalla malattia di Lyme dopo un morso di zecca nel caso di forma eritematosa (nel 70% dei casi) è la comparsa sul sito di lesione di una zona di arrossamento rotondo o ovale, espandendosi gradualmente e limitandosi a tessuti non confinati con un bordo rosso vivo. La dimensione della macchia rossa può variare da 3 a 60 cm, che non dipende dalla gravità della malattia. Il centro dell'eritema è compatto, leggermente pallido o bluastro. Nell'area arrossata si possono avvertire leggeri dolori, prurito, perdita di sensibilità cutanea.
Altri segni di borreliosi nelle prime fasi possono includere:
- temperatura corporea elevata (fino a 39-40 ° C);
- la debolezza;
- stanchezza;
- rigidità dei muscoli del collo;
- nausea;
- vomito;
- Persecuzione in gola;
- leggera rinite;
- mal di testa;
- infiammazione della mucosa oculare;
- un'eruzione cutanea sul viso;
- dolore al fegato.
In alcuni casi, questi sintomi sono presenti senza la comparsa di arrossamento intorno al sito del morso. Dopo alcune settimane, queste manifestazioni si indeboliscono o scompaiono, anche se la malattia non è stata curata. A volte l'auto-guarigione spontanea è fissa. Altrimenti, la patologia progredisce, passa in uno stadio cronico o in una forma generalizzata che coinvolge determinati organi o sistemi. Ulteriori sintomi dipendono dalla posizione dell'infezione:
1. In caso di sconfitta del sistema muscolo-scheletrico:
- dolore alle articolazioni di varie parti del corpo;
- cambiare l'andatura;
- restrizione dei movimenti delle articolazioni.
2. In caso di danno cardiovascolare:
- aumento della frequenza cardiaca;
- mancanza di respiro durante l'esercizio e a riposo;
- dolore compressivo nel cuore .
3. Quando il sistema nervoso centrale è interessato:
- allentamento di movimenti arbitrari;
- aumento dell'eccitabilità o depressione;
- disturbo della memoria, concentrazione dell'attenzione;
- disturbo del sonno;
- paralisi del nervo facciale ;
- sconfitta dell'oculomotore, uditivo, nervo ottico.
4. Quando il cervello è danneggiato:
- mal di testa pulsante ;
- vertigini;
- nausea;
- vomito;
- fotofobia;
- deterioramento dell'udito, ecc.
Inoltre, il complesso delle manifestazioni cliniche della malattia di Lyme può includere la formazione di linfocitoma cutaneo benigno - un singolo nodulo o infiltrato o placche disseminate. Spesso queste formazioni, leggermente dolorose e con un luminoso color cremisi, si osservano sui lobi delle orecchie, sui capezzoli e sulle areole delle ghiandole mammarie, del viso, dei genitali.
Malattia di Lyme - diagnosi
La borreliosi delle zecche, i cui sintomi differiscono nel polimorfismo, non è facilmente diagnosticata, specialmente nelle fasi successive. Una diagnosi clinica affidabile può essere stabilita solo in caso di manifestazione eritematosa pronunciata dopo una puntura di zecca, che è il principale marker della malattia. Quindi non c'è bisogno di ricerche di laboratorio.
Per determinare se un segno di spunta è contagioso, dopo la rimozione dalla pelle può essere portato in laboratorio per l'esame. Per fare questo, l'insetto viene posto in un barattolo di vetro sotto il coperchio, dove devi prima mettere un pezzo di cotone imbevuto d'acqua. Ha senso farlo, se non è trascorso più di un giorno da quando il segno di spunta è stato rimosso, l'insetto è vivo e integro.
Analisi per la borreliosi
La malattia di Lyme nel secondo e terzo stadio può essere diagnosticata mediante analisi specifiche del sangue venoso, in cui una certa quantità contiene infezione da borreliosi. Al primo stadio, è raro rilevare i batteri in laboratorio. L'analisi del sangue per la borreliosi può essere eseguita secondo i seguenti metodi:
- reazione a catena della polimerasi - rilevamento di frammenti di DNA o RNA dell'agente patogeno;
- saggio immunoenzimatico - rilevamento di anticorpi delle classi IgM e IgG;
- reazione di fluorescenza indiretta - analisi sierologica con pretrattamento del materiale con anticorpi marcati.
Borreliosi trasmessa da zecche - trattamento
Se viene diagnosticata la borreliosi, il trattamento, prima di tutto, è di assumere antibiotici, a cui Borrelia è sensibile. I pazienti con patologia grave e moderatamente grave sono ricoverati in ospedale e, nei casi lievi, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. La terapia farmacologica, oltre a eliminare l'infezione, deve tenere conto delle manifestazioni cliniche, in relazione alle quali possono essere prescritti questi gruppi di farmaci:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina, naprossene);
- analgesici (Baralgin, Maxigana);
- glucocorticosteroidi (Prednisolone);
- farmaci cardiovascolari (Cavinton, Trental);
- antistaminici (Claritin, Suprastin);
- antiossidanti (Solcoseryl, Actovegin);
- mezzi per migliorare la conduzione neuromuscolare (Prozerin, Oksazil);
- diuretici (Furosemide);
- prodotti di disintossicazione (Atoxil, Albumina), ecc.
Si raccomandano anche metodi non farmacologici:
- bere in abbondanza;
- Procedure fisioterapeutiche (fonoforesi, irradiazione UV, magnetoterapia);
- idroterapia;
- massaggio;
- ginnastica terapeutica.
Borreliosi - trattamento con antibiotici
Come trattare la malattia di Lyme con antibiotici, secondo quale schema prenderli, a quale dose, per quanto tempo, è determinato dallo stadio della malattia e dai sintomi predominanti. Spesso, il trattamento con la malattia di Lyme richiede 2-4 settimane e tali farmaci possono essere prescritti:
- Tetraciclina, Amoxicillina, Doxycycline, Azitromicina - nella fase I della malattia e con manifestazioni cutanee;
- Doxiciclina, Ceftriaxone, Benzilpenicillina, Levomicetina - con sintomi neurologici;
- Ceftriaxone, penicillina G, doxiciclina, amoxicillina - con sintomi cardiaci e danni articolari.
Malattia di Lyme - conseguenze
In assenza di un trattamento tempestivo e corretto, gli effetti della borreliosi possono essere i seguenti:
- cambiamenti degenerativi delle articolazioni;
- la paralisi;
- disturbo del miocardio;
- perdita dell'udito, vista;
- tumori al sito del morso;
- demenza, ecc.
Prevenzione della borreliosi
Ad oggi, la malattia di Lyme non può essere prevenuta attraverso la vaccinazione. Pertanto, la prevenzione della malattia di Lyme viene effettuata riducendo al minimo il rischio di avere un segno di spunta sul corpo, che è assicurato da:
- indossare abiti leggeri che coprano il corpo il più possibile, quando si entra nella natura;
- usare repellenti che respingono le zecche;
- ispezione periodica di abbigliamento e corpo per la presenza di zecche.
Borreliosi - profilassi post-morso
Che la borreliosi della malattia non si sia sviluppata dopo una puntura di zecca, dovrebbe essere:
- Rimuovere delicatamente il segno di spunta , lubrificare il morso con la soluzione di iodio;
- Consultare un medico;
- Secondo il programma del medico, entro il quinto giorno dopo il morso, deve essere eseguita una profilassi antibiotica di emergenza (spesso mediante Doxycycline o Ceftriaxone).
Come rimuovere il segno di spunta correttamente, è possibile vedere il video: