L'ischemia del cervello nei neonati è del 60% e secondo alcune fonti fino all'80% di tutti i danni al sistema nervoso centrale. Una percentuale così elevata di patologia è causata da condizioni ambientali sfavorevoli, dalle malattie delle donne durante la gravidanza, dalla manifestazione della patologia della gravidanza e, paradossalmente, dall'intenso sviluppo delle tecnologie perinatali dell'infermieristica e dallo sviluppo della rianimazione moderna. Quei bambini che erano condannati hanno avuto la possibilità di sopravvivere. Ma questo non li ha liberati dalla possibile formazione di lesioni poliorganiche, disfunzioni cerebrali del sistema nervoso centrale o disordini motori gravi (paralisi cerebrale).
Cos'è l'ischemia cerebrale?
L'encefalopatia isossia-ipossica consiste di due componenti: ipossia e ischemia.
- L'ipossia può essere dovuta a insufficiente apporto di ossigeno al bambino durante la gravidanza (anomalie della placenta con violazione del flusso sanguigno in esso, intreccio cordonale o anemia da carenza di ferro banale nella madre) o con disturbi respiratori nel periodo postnatale.
- L'ischemia si manifesta come una violazione del sistema cardiovascolare. Molto spesso questo accade quando c'è ipotensione arteriosa postnatale, lo sviluppo di acidosi, carenza di elettroliti.
Viene lanciato un complesso meccanismo di danno alle cellule del sistema nervoso. La cosa più spiacevole in questa situazione è che questo processo può essere ritardato nel tempo. L'episodio di ipossia o ischemia nei neonati è molto indietro e l'inizio dei cambiamenti patologici è già stato fatto. Inoltre, il bambino non è completamente formato meccanismi compensatori per il mantenimento a lungo termine del normale flusso sanguigno cerebrale. Molto rapidamente, si verifica una rottura, che porta a edema cerebrale e conseguente necrosi o apoptosi delle cellule. Le conseguenze possono essere più imprevedibili.
Trattamento di ischemia
Per ridurre al minimo le conseguenze, nel 2005 è stato adottato un protocollo per aiutare i neonati con ischemia cerebrale "Principi di stabilizzazione dello stato dei neonati dopo l'asfissia". A seconda del grado di ischemia cerebrale, vengono offerti diversi regimi di trattamento.
L'eccitazione o la depressione del SNC è caratteristica dell'ischemia del primo grado dei neonati e non dura più di 5-7 giorni. Per un grado medio - più di 7 giorni con aderenza a convulsioni, ipertensione endocranica e organi interni. Un grado grave porta alla decerebrazione e al coma.