Il primo screening per la gravidanza è uno studio entusiasmante per una futura mamma. È finalizzato all'identificazione di malformazioni fetali, anomalie. I risultati dello studio possono essere decifrati solo dal medico che osserva la gravidanza.
Cos'è uno screening per trimestre?
Il primo screening è un esame completo del feto, che comprende gli ultrasuoni e uno studio biochimico del sangue di una futura madre. Per l'intera gravidanza questo può essere fatto tre volte, 1 volta per trimestre. Nella maggior parte dei casi, è obbligatoria solo un'ecografia programmata. Se il medico sospetta una violazione, deviazione dalla norma, inoltre, verrà eseguito un esame del sangue biochimico.
Al fine di ottenere un risultato obiettivo e interpretare correttamente i dati, il medico deve tenere conto di diversi parametri, come l'altezza, il peso della donna incinta, la presenza di cattive abitudini, che possono influenzare i risultati dello studio. Con questo in mente, la donna incinta non dovrebbe tentare di decifrare il primo screening eseguito durante la gravidanza da sola.
Perché è necessario lo screening per la gravidanza?
Lo screening del primo trimestre consente le prime fasi dello sviluppo intrauterino per identificare possibili deviazioni nella formazione di organi interni, per rilevare malattie genetiche. Tra gli obiettivi principali di un esame così completo di una donna incinta può essere identificato:
- eliminazione della gravidanza ectopica ;
- determinazione del numero di feti e dell'utero;
- valutazione dei parametri di base della vita fetale - conteggio dei battiti cardiaci, ascolto dei suoni del cuore;
- definizione dei parametri fisici dello sviluppo infantile;
- esame anatomico del feto (individuazione di difetti nello sviluppo);
- L'esame della placenta e l'identificazione della sua disfunzione.
Il primo screening durante la gravidanza non determina una specifica malattia nel feto, ma indica solo segni tipici di esso, marcatori. I risultati ottenuti sono la base per ulteriori indagini, l'assegnazione di ulteriori studi di laboratorio. Solo dopo aver ricevuto tutte le informazioni necessarie è stata fatta una diagnosi, è stata fatta una diagnosi.
Primo screening per la gravidanza: tempismo
Al fine di ottenere risultati obiettivi che consentano una corretta valutazione dello sviluppo fetale, lo screening deve essere effettuato in un determinato momento. Termini del primo screening per la gravidanza - il primo giorno della decima settimana - il sesto giorno della tredicesima settimana. La maggior parte degli studi sono condotti alla 11-12 ° settimana di gravidanza, che sono considerati il momento migliore.
Data questa caratteristica, il risultato e l'obiettività della ricerca dipendono direttamente dalla correttezza della determinazione del termine. I medici lo calcolano con la data dell'ultima mestruazione, il suo primo giorno. Fornire ai professionisti del settore medico informazioni errate sul tempo degli ultimi mesi è irto di un'interpretazione erronea delle informazioni ricevute durante la proiezione.
Trimestre di screening biochimico
Questo tipo di test per le donne incinte nel primo trimestre viene spesso definito un doppio test. Ciò è dovuto al fatto che durante la sua attuazione, la concentrazione nel sangue di due parametri è stabilita: libera b-hCG e PAPP-A. HCG è un ormone che inizia a essere sintetizzato nel corpo di una futura madre con l'inizio del concepimento. La sua concentrazione aumenta ogni giorno e raggiunge il massimo entro la 9a settimana. Dopo questo, c'è una diminuzione graduale di hCG.
Il PAPP-A è una proteina del plasma A, una struttura proteica per sua natura. Secondo il suo contenuto nel corpo, i medici stabiliscono una predisposizione allo sviluppo di anomalie cromosomiche (sindrome di Down, sindrome di Edwards). Inoltre, l'inconsistenza del livello di PAPP-A può indicare quanto segue:
- dissolvenza del feto ;
- la malnutrizione;
- pre-eclampsia .
Ultrasuoni, primo trimestre
Gli ultrasuoni nel primo trimestre sono condotti non prima di 11 settimane ostetriche e sono più tardi 14. Lo scopo del sondaggio è stabilire i parametri fisici dello sviluppo del bambino, la diagnosi di anomalie nella struttura. Tra i principali parametri presi in considerazione negli ultrasuoni nel primo trimestre di gravidanza:
- KTP - dimensione del coccige-parietale (distanza dall'osso parietale al coccige);
- circonferenza della testa;
- BDP - dimensione biparietale (distanza tra i tubercoli parietali);
- TVP: lo spessore dello spazio del colletto;
- frequenza cardiaca (frequenza cardiaca);
- lunghezza della spalla, della coscia, dell'avambraccio e della gamba;
- posizione del cuore, grandi vasi sanguigni;
- posizione della placenta, sito di attacco, spessore.
Il primo screening è come prepararsi?
Prima di fare gli esami nel primo trimestre di gravidanza, la futura mamma dovrebbe chiarire i principi di preparazione del medico per loro. Ciò eliminerà la ricezione di un risultato errato e la necessità di ripetere l'esame a causa di ciò. Per quanto riguarda gli studi che includono il primo screening eseguito durante la gravidanza, i principali sono gli ultrasuoni e un esame del sangue biochimico.
Al termine del primo screening, la diagnostica ecografica inclusa non richiede alcuna preparazione speciale. Tutto ciò che deve essere fatto da una donna incinta prima di passare attraverso un sondaggio è quello di bere 1-1,5 litri di acqua senza gas 1-2 ore prima della procedura. Dopo, non puoi andare in bagno. Una vescica piena in questo caso aiuta a vedere perfettamente l'utero, la sua cavità. Nel caso di uno studio transvaginale, questo non è richiesto.
La preparazione per l'analisi biochimica è più approfondita. Per alcuni giorni una donna ha bisogno di seguire una dieta. Il giorno dello studio, non mangiare la mattina e il giorno prima, smettere di prenderlo almeno 8 ore prima del test. Quando si prepara da una dieta, i medici sono vivamente invitati a eliminare:
- cioccolato;
- frutti di mare;
- piatti grassi e di carne;
- agrumi
Come viene eseguita la prima proiezione?
Quando viene effettuato lo screening, il primo trimestre è già finito. Prima della realizzazione di questo complesso diagnostico, il medico informa la donna incinta in anticipo, le parla delle regole di preparazione e delle specifiche dell'attuazione di ciascuna manipolazione. La stessa procedura di diagnosi ecografica non differisce dall'usuale ecografia. Spesso viene effettuato transvaginalmente, al fine di esaminare meglio il feto. Allo stesso tempo vengono utilizzate attrezzature ad alta risoluzione, che aiutano a identificare il sesso del bambino al primo screening.
Un esame del sangue biochimico, che include il primo screening durante la gravidanza, non differisce dal prelievo di sangue convenzionale. Il materiale viene prelevato dalla vena ulnare al mattino a stomaco vuoto, trasferito in un tubo sterile, che viene etichettato e inviato al laboratorio per l'analisi.
Il primo screening per la gravidanza - la norma
Dopo che il primo screening è stato effettuato, solo il medico dovrebbe confrontare i risultati con i risultati ottenuti. È consapevole di tutte le caratteristiche di una particolare gravidanza, delle condizioni della futura madre, della sua anamnesi. Questi fattori sono necessariamente presi in considerazione nell'interpretazione dei risultati. In questo caso, i medici apportano sempre un emendamento alle caratteristiche individuali del corpo della madre, quindi una leggera deviazione dalla norma stabilita non è considerata un segno di violazione.
Ultrasuoni nel primo trimestre di gravidanza - la norma
L'ecografia breve (il primo trimestre di gravidanza) ha lo scopo di diagnosticare patologie dello sviluppo fetale. Alla sua realizzazione il dottore stabilisce parametri di sviluppo fisico del bambino, che normalmente hanno i seguenti valori:
1. KTR:
- 10 settimane di gravidanza - 33-41 mm;
- 11 settimane - 42-50;
- 12 - 51-59;
- 13 a 62-73.
2. TVP:
- A 10 settimane - 1,5-2,2 mm;
- in 11 - da 1,6 a 2,4;
- in 12 - non inferiore a 1,6 e non superiore a 2,5;
- in 13 - 1,7-2,7.
3. Frequenza cardiaca (battiti al minuto):
- 10 settimane - 161-179;
- 11 - da 153 a 177;
- 12 - 150-174;
- 13 - 47-171.
4. BDP:
- 10 settimane - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 settimane - 26.
Screening biochimico - norme degli indicatori
Lo screening biochimico del trimestre, la cui decifrazione viene eseguita da un medico, aiuta a identificare le patologie genetiche in un bambino in un tempo molto breve. Gli indicatori della norma di questo studio assomigliano a questo:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 settimane di gravidanza - da 20.000 a 95.000;
- 12 settimane - 20000-90000;
- 13-14 - non meno di 15.000 e non più di 60.000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 settimane - 0,45-3,73;
- 11 - 0,78-4,77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Screening del 1 ° trimestre - deviazioni
Come già accennato in precedenza, la decifrazione del primo screening dovrebbe essere effettuata solo da uno specialista. Una futura mamma non dovrebbe confrontare i risultati della ricerca con le norme. La valutazione dovrebbe essere effettuata in modo complesso - i medici non diagnosticano mai sulla base del solo screening, confrontando le norme del primo screening della realtà. Tuttavia, è possibile formulare ipotesi sulla presenza di patologia. HCG elevato indica:
La riduzione della concentrazione di HCG si verifica quando:
- patologia ectopica;
- rischio di aborto.