I cambiamenti patologici nelle pareti dei vasi sanguigni, la loro fragilità e la ridotta elasticità spesso portano a un ictus emorragico. L'emorragia cerebrale è una condizione molto pericolosa, la mortalità dopo è superiore al 40% del numero totale di casi. Pertanto, è così importante riconoscere l'ictus emorragico il più presto possibile e cercare aiuto.
Cause di emorragia cerebrale
Il fattore più comune che provoca la rottura dei vasi sanguigni è la malattia ipertensiva e la crisi ipertensiva. In altre situazioni, vengono diagnosticate le seguenti cause di ictus:
- aterosclerosi;
- cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni nel cervello a causa di processi infiammatori;
- patologia del sangue;
- beri-beri;
- intossicazione acuta;
- ischemia del cuore;
- cancro del cervello;
- danno meccanico al cranio;
- diatesi emorragica;
- encefalite;
- aneurisma vascolare;
- diabete mellito;
- danno amiloide dei vasi sanguigni.
In rari casi, non è possibile stabilire la causa esatta.
Sintomi di emorragia al cervello
Il quadro clinico della condizione in questione dipende da fattori quali l'intensità del danno tissutale, il reparto in cui si è rotta la nave, la velocità alla quale il fluido biologico è entrato.
Segni comuni di emorragia nel cervello:
- depressione della coscienza;
- mal di testa grave e grave;
- convulsioni;
- vomito.
Se l'ictus emorragico ha colpito il cervelletto, i seguenti sintomi si distinguono:
- inclinazione forzata della testa di lato;
- crampi;
- violazione del ritmo del respiro;
- violazione della coordinazione dei movimenti (atassia);
- vertigini;
- aumento del dolore alla nuca.
Quando la materia grigia e bianca del cervello è danneggiata, si nota:
- astereognosia;
- convulsioni convulsive;
- diminuzione del tono muscolare;
- anosognosia;
- emiplegia;
- aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso;
- deterioramento dell'orientamento nello spazio;
- trappole patologiche;
- abulia.
Quando l'emorragia si è verificata nelle parti profonde dell'organo, c'è una tale clinica:
- bradicardia ;
- perdita di coscienza;
- ipertermia;
- nessuna reazione pupillare alla luce;
- oppressione da emodinamica;
- respirazione alterata;
- vomito;
- l'estinzione dei riflessi;
- emiplegia.
Un'ampia emorragia nel cervello porta a un coma, spesso profondo, da cui è molto difficile ritirare il paziente. Dopo tale complicazione, aumenta il rischio di un esito letale (del 30-35%).
Le conseguenze dell'ictus emorragico o dell'emorragia cerebrale estesa
I più pericolosi sono i primi mesi dopo l'attacco, specialmente se la vittima è caduta in coma. Più a lungo è in questo stato, peggio le complicazioni focali sono:
- paralisi dei muscoli del viso e della lingua;
- perdita di sensibilità da parte degli arti o metà del corpo;
- disturbo del linguaggio;
- grave diminuzione dell'acuità visiva;
- violazione della psiche.
Inoltre, altri 12 mesi dopo l'ictus emorragico, è possibile una reemorragia, che può aggravare la situazione o aumentare il rischio di morte.
È importante notare che anche durante il periodo di riabilitazione (24-36 mesi), possono ancora comparire conseguenze negative, soprattutto in termini di funzionalità e sensibilità muscolare.
Trattamento dell'emorragia cerebrale
La terapia consiste di diverse fasi:
- Normalizzazione della pressione sanguigna attraverso farmaci ipotensivi e sedativi.
- Eliminazione della sindrome del dolore con analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Prevenzione del gonfiore (desametasone, diuretici osmotici).
- Rafforzamento della parete vascolare, elasticità dei capillari mediante emostatica.
- Ripristino delle funzioni cerebrali mediante nootropici.
Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, la riabilitazione, l'osservanza del regime di lavoro e di riposo, la correzione della dieta è di grande importanza.
In rari casi, viene prescritto un intervento neurochirurgico per eliminare i fuochi dell'effusione di sangue, l'ematoma.