Il diverticolo dell'esofago è una malattia in cui la parete dell'esofago si protende sotto forma di una sacca o di un tubo cieco. Di conseguenza, la funzione di deglutire o spostare il cibo attraverso l'esofago può essere compromessa. La malattia colpisce sia le donne che gli uomini, soprattutto dopo 40 anni.
Classificazione dei diverticoli esofagei
- Per origine, i diverticoli sono divisi in:
- nascita;
- acquistati.
- diverticolo pulsionario dell'esofago - è formato come risultato della protrusione della mucosa sotto l'influenza dell'aumento della pressione intra-esofagea che si verifica durante la riduzione dell'esofago;
- diverticolo trazionale - è causato dal processo infiammatorio nei tessuti adiacenti e dalla formazione di cicatrici, estendendo tutti gli strati della parete dell'esofago verso l'organo interessato.
- vero diverticolo - è formato dalla protrusione di tutti gli strati dell'esofago (mucosa, sottomucosa, membrane muscolari);
- falso diverticolo (pseudodiverticulum) - è formato solo dalla mucosa dell'esofago.
- pharyngoesophageal;
- epibronhialnye;
- epifrenalnye.
Cause del diverticolo esofageo
La causa dei diverticoli congeniti è l'inferiorità della membrana muscolare e del tessuto connettivo dell'esofago. I diverticoli acquisiti si formano per due ragioni principali:
- come risultato del processo infiammatorio (mediastenite, tubercolosi dei linfonodi intratoracici, fusione cronica del contenuto dello stomaco nell'esofago, trauma dell'esofago come conseguenza dell'operazione, conseguenze delle ustioni chimiche dell'esofago, ecc.);
- a causa della compromissione della funzione motoria o della debolezza della struttura del tessuto connettivo della parete esofagea, associata all'invecchiamento del corpo.
Sintomi del diverticolo esofageo:
- uno sgradevole odore putrefattivo dalla bocca ;
- difficoltà a deglutire e passare il cibo;
- rigurgito (a volte con il cibo mangiato qualche giorno fa);
- dolore nel sito di localizzazione di protrusione;
- sensazione di coma, corpo estraneo in gola;
- nausea;
- Persecuzione in gola;
- tosse secca (soprattutto di notte);
- sbavando.
Il diverticolo esofageo faringeo (diverticolo di Zenker) può essere visto sul collo con la testa inclinata all'indietro, palpabile (tocco morbido).
Diagnosi del diverticolo esofageo
Il principale metodo diagnostico per confermare la diagnosi è uno studio a raggi X con un sorso di bario. Meno comunemente, l'endoscopia dell'esofago viene utilizzata a causa del rischio di danneggiare le sue pareti.
Come trattare il diverticolo dell'esofago?
Il trattamento conservativo del diverticolo esofageo viene effettuato nel caso di una piccola protrusione e in assenza di complicanze.
Un punto importante nel processo di trattamento è il mantenimento di una dieta che include l'uso di cibi morbidi accuratamente schiacciati. Dopo aver mangiato, dovresti assolutamente bere un po 'd'acqua o un tè non zuccherato per "sciacquare" il diverticolo.
La chirurgia per diverticolo esofageo è indicata in questi casi:
- sviluppo di complicanze (sanguinamento, stenosi dell'esofago, aspetto della fistola, perforazione, penetrazione, ecc.);
- diverticoli di grandi dimensioni;
- ritardo prolungato del cibo nel diverticolo indipendentemente dalle sue dimensioni.
L'essenza del trattamento chirurgico è la completa rimozione del diverticolo. Recentemente, nella chirurgia dei diverticoli, i metodi moderni di rimozione con l'aiuto di tecniche videotoroscopiche stanno diventando sempre più diffusi.