Al fine di garantire la normale alimentazione e lo sviluppo del nascituro, il suo guscio esterno (corion) forma nella sua parte ramificata villi, simile alle radici dell'albero, che crescono nella membrana mucosa dell'utero. Il corion si forma dal guscio esterno dell'embrione (trofoblasto). In primo luogo, ci sono villi primari - i processi, poi il tessuto connettivo cresce in loro (villi secondari) e gli ultimi - i vasi sanguigni che forniscono l'embrione (villi terziari).
Bubble slittamento - cause e sviluppo della malattia
Una malattia rara ma molto grave che è direttamente correlata alla gravidanza è una deriva della vescica. La sua esatta causa è sconosciuta. Durante la malattia, vi è un aumento delle dimensioni del villo del corion, l'aspetto in esso di allargamenti cistici con grappoli di uva simile a liquido.
Le unghie crescono molto velocemente, hanno pochi vasi sanguigni che sono necessari per il feto, ma molti gonfiori, villi a crescita rapida con vescicole fluide. Esistono tre tipi di deriva:
- Scollamento della vescica incompleto (parziale) - la malattia cattura solo parte della placenta, si sviluppa dopo 3 mesi di gravidanza. Il feto muore solo quando è coinvolto più di un terzo della placenta.
- Deriva completa della vescica - l'intera placenta è danneggiata, nel corion non ci sono vasi sanguigni, solo tessuto connettivo edematoso, e nell'utero non c'è l'embrione.
- Deriva distruttiva della vescica - la malattia si comporta come un tumore. Vorsinki germinano non solo la mucosa, ma tutti gli strati dell'utero, si diffondono lungo i vasi sanguigni e linfatici verso altri organi della cavità addominale.
Skid irregolare - sintomi e diagnosi
La gravidanza nelle fasi iniziali di una bolla deriva come al solito - non ci sono mensilmente, l'utero aumenta di dimensioni, si sviluppa una forte tossicosi, un aumento della pressione sanguigna. Ma a volte dopo 8 settimane l'utero inizia a crescere troppo rapidamente, e nel periodo da 8 a 18 settimane ci sono scariche sanguinolente di diversa intensità e durata. Non cessano con demoliruyuschey slittando anche dopo la sua rimozione, il battito del cuore del feto non viene ascoltato.
Per la diagnosi viene fatto uso del livello di gonadotropina beta-corionica umana (hCG), normalmente la sua quantità nel sangue non supera i 100.000 mIU / ml a 10 settimane di gestazione. Il livello di hCG con una bolla deriva da 2-3 volte.
Negli ultrasuoni, la malattia viene determinata in modo più preciso: l'utero è parzialmente o completamente riempito di piccole vescicole con liquido. La deriva parziale della vescica può conservare parti del feto, ma palpitazioni e movimenti spesso non sono più presenti e cisti luteali bilaterali si trovano su entrambe le ovaie. Se c'è una macchia, allora quando vengono esaminati al microscopio, a volte si trovano i villi alterati del corion.
Trattamento di slittamento della vescica
Il metodo principale di trattare i crampi dopo la sua diagnosi rimane la sua rimozione immediata. Con le dimensioni dell'utero fino a 12 settimane, l'intervento chirurgico viene spesso evitato e lo scheletro della vescica viene rimosso dai farmaci: prescrivere farmaci che accorciano l'utero e ne rimuovono il contenuto.
Se l'effetto non è abbastanza - rimosso raschiando l'utero con una curette smussata o rimozione del vuoto (in gravidanza fino a 5 settimane) con il successivo appuntamento di contrazione e farmaci stitici.
Se dopo 2 settimane ritorna la macchia, quindi si ripete il raschiamento, il contenuto dell'utero viene inviato per esame istologico. Se l'emorragia non può essere interrotta, l'utero supera le 20 settimane di dimensioni, quindi lo scheletro della vescica viene rimosso dal taglio cesareo.
Quando deriva distruttiva vescica, che è accompagnata da gravi emorragie, rimuovere l'intero utero, lasciando le appendici. Dopo aver rimosso lo skid per 2 mesi, controlla il livello di hCG, che dovrebbe tornare alla normalità. Se ciò non accade, al paziente viene prescritto un ciclo di chemioterapia.
Anche se il trattamento ha successo, la donna dovrebbe essere sotto la supervisione di un ginecologo per altri 2 anni, consultare un oncologo. La gravidanza di follow-up dopo lo slittamento della vescica è raccomandata non prima che dopo 1 anno.