Le donne in età riproduttiva possono manifestare infiammazione della vescica di origine non microbica associata a una diminuzione del volume della vescica.
Cos'è la cistite interstiziale?
Questa malattia è stata descritta nel lontano 1914, ma le cause che lo causano non sono state determinate fino ad oggi. Possibili ragioni per lo sviluppo della cistite interstiziale includono:
- aumento della permeabilità della mucosa per i componenti urinari a causa della mancanza di glicosaminoglicani in essa, che porta all'infiammazione degli strati sottomucosi della parete della vescica;
- violazione dei meccanismi di protezione dello strato mucoso della vescica;
- disturbo del drenaggio linfatico dalla vescica;
- disturbi autoimmuni;
- infiammazioni virali e batteriche con un decorso prolungato e una violazione dell'integrità della mucosa e della sua normale rigenerazione;
- disturbi endocrini (specialmente con la mancanza di estrogeni);
- disordini metabolici e di afflusso di sangue della vescica, causando la sua ipossia;
- neuropatia, disturbi psicogeni nelle donne.
Cistite interstiziale - sintomi
Descritto un secolo fa dai medici, l'ulcera di Ganner della vescica con cistite interstiziale non è quasi stata trovata ora. Il più delle volte diagnosticare la cistite interstiziale, quando ci sono sintomi di cistite, e con il trattamento dell'infiammazione della vescica non ha alcun effetto. Di solito, la cistite interstiziale è un processo cronico, i cui sintomi sono:
- minzione frequente (a volte fino a diverse volte l'ora in qualsiasi momento della giornata, ma non meno di 8 volte durante il giorno);
- impulsi imperativi - un'improvvisa sensazione di esondazione della vescica con impulsi di urinazione immediata accompagnata da dolore;
- dolore con una vescica piena, che si placa dopo lo svuotamento, che si sprigiona in una piccola pelvi o in un'uretra;
- nicturia: frequente desiderio notturno di urinare;
- dolore durante il sesso, esacerbazione del dolore prima delle mestruazioni, dolore nella piccola pelvi, che si intensifica con il riempimento della vescica.
La diagnosi di cistite interstiziale si basa non solo sui sintomi clinici, che dovrebbero durare almeno 9 mesi senza miglioramento sotto l'effetto della terapia antibatterica, ma anche della cistometria. Una caratteristica della cistite interstiziale rimane una diminuzione della capacità totale della vescica inferiore a 300 ml e, con il suo rapido riempimento con liquido durante la procedura fino a un volume di 100 ml, è necessario urinare. Per fare in modo che la diagnosi escluda altre malattie della vescica, vale la pena ricordare che la malattia non si sviluppa nelle donne di età inferiore ai 18 anni.
Cistite interstiziale - trattamento
Con una significativa riduzione del volume della vescica e la presenza dell'ulcera di Ganner, viene utilizzato un trattamento chirurgico: resezione transuretrale e chirurgia plastica della vescica. Ma più spesso si usano metodi di trattamento conservativi, uno dei componenti importanti dei quali rimane una dieta speciale - con cistite interstiziale controindicata piatti acuti, cioccolato, prodotti acidi, limitato apporto di potassio.
Del trattamento sintomatico raccomandato terapia farmacologica - antispastici, analgesici e farmaci anti-infiammatori, nel processo autoimmune - antistaminici. Applicare hydro-boring (espansione della vescica mediante installazioni di nitrato d'argento, eparina, dimetilsolfossido, lidocaina).
Per ripristinare il normale funzionamento della mucosa vescicale, si usa pentosan polisolfato di sodio 100 mg 3 volte al giorno per 3-9 mesi, sebbene sia possibile un miglioramento clinico in un mese. Dai metodi fisioterapeutici di trattamento viene utilizzata l'elettrostimolazione della vescica.
Il trattamento con i rimedi popolari quando viene diagnosticata la cistite interstiziale non viene utilizzato, ma l'uso dell'allenamento della vescica è un prolungamento volontario dell'intervallo tra la minzione al fine di prevenire una rapida diminuzione della sua capacità.