La maggior parte dei casi di disabilità precoce (circa il 70%) si verificano a causa dell'artrite reumatoide. Questa patologia sistemica colpisce il tessuto connettivo, principalmente piccole articolazioni. I processi distruttivi sono combinati con complessi meccanismi autoimmuni, con conseguente infiammazione e distruzione dei tessuti cartilaginei.
Fino ad ora, non ci sono fattori che provocano l'artrite reumatoide - la diagnosi dei sintomi e il trattamento della malattia vengono eseguiti in accordo con la storia soggettiva di un particolare paziente. La principale difficoltà della terapia è l'assenza di segni specifici della malattia e la sua lenta progressione.
Sintomi e diagnosi dell'artrite reumatoide
Prime manifestazioni cliniche della malattia descritta:
- stanchezza;
- deterioramento dell'appetito;
- diminuzione del peso corporeo;
- la debolezza;
- depressione;
- l'anemia;
- aumento della sudorazione sulla pelle dei palmi e dei piedi;
- mal di testa;
- stato febbrile.
Quindi si osservano i sintomi generali della patologia:
- gonfiore;
- aumento delle dimensioni delle articolazioni;
- disturbi del salivario e delle ghiandole lacrimali;
- deformazione;
- periodi di remissione, seguiti da ricadute;
- limitazione della mobilità;
- dolore alle articolazioni e ai muscoli;
- arrossamento della pelle nella zona interessata.
La diagnosi di artrite reumatoide consiste in un'analisi approfondita dei reclami del paziente e della presenza dei suddetti segni. Sono inoltre necessarie ulteriori ricerche:
- analisi generale, biochimica e immunologica del sangue;
- Raggi X;
- calcolo dell'ESR;
- rivelazione del titolo anticorpale al peptide ciclico contenente citrullina;
- definizione del fattore rheumo.
Il trattamento principale per i sintomi e le manifestazioni delle articolazioni di artrite reumatoide
La malattia in questione richiede una terapia sistematica, in quanto tende a ripresentarsi anche in periodi prolungati e persistenti di remissione.
Il trattamento moderno consiste nell'uso di farmaci di 4 gruppi farmacologici:
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- steroidi;
- farmaci antireumatici di base;
- immunosoppressori citostatici.
Altre misure terapeutiche sono selezionate da un reumatologo in accordo con la localizzazione del processo infiammatorio, la sua gravità, lo stato di salute, lo stile di vita e l'età del paziente.
Sintomi caratteristici e trattamento dell'artrite reumatoide dell'articolazione del ginocchio
La sconfitta di articolazioni così grandi porta inevitabilmente a una parziale o completa perdita di mobilità, capacità di deambulazione. Le ginocchia sono fortemente deformate, come se girassero verso l'esterno. I pazienti soffrono di dolori intensi, "masticanti", specialmente con sforzi fisici, anche minori.
Per il trattamento di base dell'artrite reumatoide in questo caso vengono aggiunte iniezioni intraarticolari di corticosteroidi e fisioterapia:
- bagni di radon e idrogeno solforato ;
- paraffina, applicazioni di fango;
- irradiazione con ultravioletto;
- influenza ultrasonica.
Sintomi specifici e trattamento dell'artrite reumatoide del piede
Oltre ai sintomi elencati in precedenza, se le articolazioni del piede sono danneggiate, i pazienti sentono:
- rigidità nelle zone colpite per almeno 1 ora, di solito al mattino;
- dolore quando si cammina;
- forte gonfiore dei piedi.
Le misure terapeutiche per la localizzazione dell'infiammazione descritta sono completate dalla selezione di speciali plantari ortopedici, massaggi, fonoforesi con idrocortisone.
Inoltre, si raccomanda l'uso di farmaci antitintochina e antinfiammatori (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera e altri).
Trattamento e sintomi dell'artrite reumatoide delle mani, del gomito e delle articolazioni della spalla
Queste parti del corpo sono più spesso soggette a cambiamenti patologici dovuti alla reumatite. Uno dei segni più evidenti della malattia in questo caso è la presenza di una defogurazione e una deformazione:
- sublussazioni;
- levigando il contorno del giunto;
- ankylosis;
- aumento delle articolazioni in termini di dimensioni;
- contrattura;
- atrofia dei muscoli vicini;
- noduli reumatoidi.
La terapia di una forma progressiva cronica della malattia in questa situazione comporta l'uso di tutte le tecniche precedentemente proposte. Con lo sviluppo persistente di artrite reumatoide, vengono prescritte iniezioni di ittrio radioattivo o oro nell'articolazione.