Antrace - cause, sintomi e trattamento adeguato

Malattia infettiva L'antrace è nota sin dall'antichità. Al giorno d'oggi, non porta, come prima, un carattere epidemiologico e si verifica solo in casi isolati. Ad esempio, in Russia, ogni anno vengono fissati da 15 a 50 casi di malattia, ovvero 350 volte meno rispetto all'inizio del XIX secolo.

Cos'è l'antrace?

Malattia L'antrace nell'uomo è una malattia infettiva causata da batteri (Bacillus anthracis) e procede principalmente sotto forma di una forma dermica, quando i carbonchi si formano sulla pelle. Meno spesso è possibile incontrare questo disturbo sotto forma di infezione polmonare o intestinale con sepsi. L'elevata letalità di questa malattia è più elevata nelle forme polmonari e intestinali e può raggiungere il 90%. L'aspetto cutaneo è suscettibile al trattamento di successo, ma in sua assenza, il tasso di mortalità è del 5-10%

Agente causativo dell'antrace

Gli agenti causali dell'Antrace sono batteri - bacilli di Sibiriazvennye, che sono resistenti ai cambiamenti nell'ambiente e possono essere sotto forma di spore in pelli di animali o terreno per decenni. Se consideriamo più in dettaglio, l'antrace siberiano è causato da B. Anthracis - bastoncini grandi, lunghi fino a 10 μm e con diametro fino a 1,5 μm. Se rilevati in strisci, si trovano più spesso sotto forma di catene o coppie.

Antrace: modi di infezione

La principale fonte di infezione sono gli erbivori infetti (bovini, capre, cavalli, cammelli, pecore) e maiali. Gli animali infetti secernono bacilli attraverso ferite, urina e feci. C'è qualche classificazione delle modalità di trasmissione dei patogeni.

1. Il cibo. Si verifica dopo aver mangiato carne contaminata, latticini e prodotti a base di latte acido.
2. Pin. Gruppo di rischio - lavoratori che sono in stretto contatto con gli animali. Ancora infetto con l'antrace è possibile e attraverso il contatto con le pelli di animali morti (è noto che un bacillo dell'antrace può vivere in bucce o terreno per un decennio).
3. Polvere dispersa nell'aria. L'infezione da antrace si verifica attraverso le mucose delle vie respiratorie. Nel gruppo a rischio - lavoratori della pelle.

Antrace - sintomi nell'uomo

Sintomatico di questa pericolosa malattia dipende in gran parte dalla forma di antrace. La moderna classificazione distingue due forme cliniche, che considereremo più in dettaglio di seguito:

• pelle;
• Generalizzato.

Tuttavia, la forma generalizzata è di tre tipi e la sintomatologia di ciascuna delle forme ha differenze cardinali:

• polmonare;
• E .;
• settico.

Forma cutanea di antrace

Con questa forma di malattia, i primi sintomi possono comparire il giorno successivo all'insorgenza della spora di antrace, ma ci sono casi in cui non si osservano manifestazioni di attività delle spore per due settimane. L'antrace della pelle nella fase iniziale assomiglia a una sensazione dopo una puntura di zanzara, ma in futuro ci sono tali sintomi:

• dolore e prurito;
• l'apparizione di vescicole, che in seguito si trasformano in piaghe nere e sono accompagnate da gonfiore;
• aumento della temperatura;
• mancanza di appetito;
• condizioni febbrili;
• mal di testa;
• linfonodi infiammati .

Dopo la formazione dell'ulcera dopo 5-6 giorni, il suo fondo affonda e ai bordi sono visibili vescicole con contenuto incolore. Quando l'ulcera raggiunge una dimensione da 8 a 15 millimetri, diventa un carbonchio all'antrace. Con un trattamento tempestivo e appropriato, si forma una crosta al posto dell'ulcera, che cade dopo alcune settimane, ma il periodo di recupero potrebbe essere più lungo.

Forma polmonare di antrace

Malattia L'antrace nella forma polmonare è doloroso e comporta una seria minaccia per la salute e persino per la vita umana. L'infettologia distingue due fasi del decorso di questa malattia in forma polmonare:

1. Il primo può durare fino a due settimane.
2. Il secondo sorge improvvisamente.

Antrace, i cui sintomi nella fase iniziale della forma polmonare possono essere accompagnati solo da sensazioni di disagio al petto. In futuro, le condizioni del paziente si deteriorano notevolmente e appaiono:

• grave mancanza di respiro ;
• aumento della temperatura corporea (spesso a livelli critici);
• cianosi della pelle;
• sindrome da intossicazione;
• brividi;
• tachipnea.

Nel tempo, il dolore al petto diventa più forte e assomiglia alla sindrome da dolore da infarto. Infiammazione dei linfonodi, la tosse aumenta all'espettorato sanguinante. Se non inizi il trattamento tempestivo di questa forma di malattia, allora questo può portare alla morte. La percentuale di mortalità in forma polmonare avanzata o in assenza di trattamento è fino al 90%.

Forma intestinale di antrace

La sintomatologia, che si osserva nella forma intestinale della malattia, può essere molto diversa e questo è il suo pericolo. Il decorso asintomatico della malattia porta a una forma trascurata, che spesso finisce in modo pietoso. In questa forma è spesso interessata dalla mucosa non solo dell'intestino, le lesioni possono essere osservate nell'esofago e nell'intestino tenue. I principali sintomi della forma intestinale sono:

• dolore intensivo nell'addome;
• vomito e diarrea con sangue;
• nausea e febbre;
• completa mancanza di appetito;
• in 3-4 giorni (dopo che le spore dell'ulcera siberiana hanno colpito la mucosa), l'ascite può svilupparsi;
• stato d'urto;
• la morte può verificarsi 2-5 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi.

Forma settica di antrace

Malattia L'antrace ha un'altra forma - settica. Questa forma è secondaria (il batterio dell'antrace è la causa della malattia in altre forme) e si trasforma da intestinale e polmonare, più raramente - cutanea. I sintomi principali della forma settica:

• forti brividi;
• sgabelli sanguinolenti;
• aumento significativo della temperatura corporea;
• tachipnea e dolore al petto;
• mancanza di respiro;
• nausea con vomito;
• individuare durante una forte tosse.

Diagnosi di antrace

Malattia Antrace tanto più è suscettibile di terapia, prima era rivelato. La diagnosi di laboratorio di antrace comprende diversi metodi, ognuno dei quali integra le informazioni ottenute con l'aiuto di altri studi.

1. Metodo batteriologico Seleziona un supporto speciale per la semina e dopo alcuni giorni identifica la colonia di batteri appena scoperta.
2. Test cutaneo e allergico. In questo metodo di ricerca, l'antracina (antigene) viene introdotta nella pelle. Un test positivo indica la presenza nel corpo umano di anticorpi contro il patogeno.
3. Metodo biologico Infettano gli animali da laboratorio e, dopo la loro morte, isolano e identificano l'agente patogeno che ha causato la malattia e la morte.
4. Microscopia di materiale nativo. Da vescicole e ulcere cutanee prendere e osservare il materiale al microscopio. Se l'antrace è lì, i suoi batteri a forma di bastoncello saranno chiaramente visibili.

Antrace nell'uomo - trattamento

Se viene diagnosticato un "Antrace", il trattamento dovrebbe iniziare senza indugio, il che in senso letterale può essere la morte allo stesso modo. Il trattamento viene effettuato esclusivamente in ospedale con l'aiuto di una terapia complessa.

• etiotropico (penicilline);
• Immunologico (introduzione di siero);
• patogenetico (l'obiettivo è ridurre intossicazione, infiammazione e miglioramento della coagulabilità del sangue).

Insieme a questo è raccomandato:

1. L'introduzione di immunoglobulina anti-STI (a seconda della gravità dello stato da 20 a 80 ml).
2. Con la forma dermica, le medicazioni asettiche si sono dimostrate molto buone, perché gli interventi chirurgici in questa forma non vengono eseguiti a causa della possibilità di provocare la generalizzazione della pelle.
3. Gli specialisti parlano anche della necessità di una disintossicazione attiva con l'introduzione di infusioni endovenose di cristalloidi e soluzioni colloidali in cui viene aggiunto Prednisolone . Allo stesso tempo, viene eseguita la diuresi forzata (un metodo in cui la rimozione accelerata di urina dal corpo contribuisce alla rimozione di tossine e altri prodotti di vita non sicuri, patogeni, incluso).

Antrace - antibiotici

La terapia etiotrope della malattia è costituita da antibiotici penicillinici nell'antrace, che influenzano efficacemente il patogeno B. Anthracis. Di norma, tra i farmaci più prescritti:

• Penicillina (per via intramuscolare per 7-8 giorni a una dose giornaliera di 12-24 milioni di unità);
• Doxycycline (in dosi solite);
• Levofloxacina (500 mg una volta al giorno);
• Ciprofloxacina in casi particolarmente gravi (due volte al giorno per 400 mg).

Nei casi più gravi, la terapia antibiotica viene somministrata per via endovenosa per diverse settimane. Per le persone che sono state in contatto con coloro che sono malati di antrace, sono tenuti a prescrivere un corso di due mesi di trattamento antibiotico orale. Tra gli antibiotici a cui il Bacillus anthracis è particolarmente sensibile, si può notare quanto segue (oltre a quelli già citati):

• gatifloxacina;
• cloramfenicolo;
• Amoxicillina ;
• Ampicillina.

Siero contro l'antrace

L'immunoglobulina antisibiotica è necessariamente inclusa nel complesso delle misure terapeutiche nell'antrace siberiano. Contiene anticorpi necessari per il controllo dei bacilli, ha una pronunciata azione antibatterica e neutralizza bene l'azione della tossina dell'antrace. Ad oggi, l'immunoglobulina antisiberiana è il siero più efficace.

Prima dell'introduzione del siero, vengono effettuati campioni speciali per determinare il grado di sensibilità umana alle proteine ​​del siero (mediante somministrazione intradermica e successiva reazione). Il siero viene iniettato non immediatamente, ma entro un'ora - con un intervallo di circa 15 minuti (2-3 volte) per via intramuscolare. Successivamente, il paziente dovrebbe essere sotto la supervisione di uno specialista per tutto il tempo.

Prevenzione dell'antrace

Come è noto, l'ulcera siberiana è un'infezione che si è introdotta nel corpo umano sotto forma di bacillo antrace, pertanto è necessario prendere misure seriamente preventive, in particolare, per il gruppo a rischio. Le misure preventive sono composte da misure veterinarie e sanitarie volte a:

• conto delle aree in cui sono stati osservati casi di tali malattie;
• controllo del pascolo dei bovini e delle loro condizioni;
• immunizzazione di animali che sono potenziali portatori di infezione;
• controllo sui pascoli e sulle varie strutture zootecniche.

Se parliamo di misure preventive, condotte direttamente nel focolaio, sono le seguenti:

1. Ricovero in ospedale di un paziente con sospetto antrace. L'osservazione di un tal paziente e il suo trattamento sono fatti da una squadra speciale di dottori.
2. I pazienti vengono dimessi solo dopo il pieno recupero.
3. I cadaveri di persone che morirono di antrace non aprono la gente. In casi eccezionali, la procedura viene eseguita dal medico capo, seguita da una completa disinfezione della stanza.

Inoculazione dall'antrace

Il vaccino contro l'antrace è applicabile nei casi in cui una persona ha uno stretto contatto con animali per un lungo periodo a causa dell'attività professionale, lavora in un macello, entra in contatto con materie prime di origine animale. Al gruppo di persone che hanno mostrato il vaccino contro l'antrace, includono coloro che hanno contatti con materiali contaminati. La vaccinazione viene eseguita nei tempi previsti.

Le controindicazioni alla vaccinazione includono:

• radioterapia;
• malattie infettive e non trasmissibili in forma acuta;
• malattie del sangue maligne;
• malattie endocrine;
• ricevimento di glucocorticosteroids;
• malattie ricorrenti della pelle e del tessuto connettivo;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• età fino a 14 anni.