Dopo 36 settimane il bambino è considerato completamente pieno e nasce pronto per la vita al di fuori del corpo materno. E dopo 38 settimane il bambino appare spesso nel mondo - durante questo periodo, di solito le ragazze nascono o avviene la seconda o la terza nascita. Pertanto, durante la gravidanza 37-38 settimane, vengono eseguiti una serie di esami e test per determinare lo stato della madre e del feto e per decidere il problema della tattica del parto. E se a una donna viene mostrato un taglio cesareo, viene speso solo in 37-38 settimane di gravidanza, fino all'inizio della nascita naturale e la testa non cade nell'anello pelvico.
Esame ecografico in 37-38 settimane
Degli esami di base a 37-38 settimane, viene eseguita l'ecografia, mentre vengono determinate le dimensioni principali del feto:
- BDP (dimensione biparietale del cranio) - da 90,1 a 91,5 mm;
- LTE (dimensione parietale frontale del cranio) - da 114 a 116 mm;
- DB (lunghezza della coscia) - da 70,3 a 71,7 mm;
- SDHK (diametro medio del torace) - da 90,1 a 91,3 mm;
- SJ (diametro medio dell'addome) - da 98,4 a 99,4 mm;
- spessore della placenta da 37,8 a 38,4 mm, struttura lobata, ma senza inclusioni patologiche (calcificazioni o cisti);
- lo spessore della colonna di liquido amniotico varia da 35 mm a 70 mm;
- una bolla fetale intatta e l'acqua non dovrebbe fluire;
- La cervice è chiusa.
Determinare necessariamente la parte che presenta, perché durante questo periodo il frutto è grande e non può rotolare. Nella norma è la testa, raramente - i glutei. Presentazione del gluteo, anche se non può essere una controindicazione alla nascita in modo naturale, ma sono possibili complicazioni, specialmente con un feto grande.
E con la presentazione trasversale, la gamba, la presentazione obliqua, la placenta previa o il cordone ombelicale, viene mostrato il taglio cesareo. Assicurati di controllare se il cordone ombelicale avvolge il collo del feto e quante volte. Controllare le camere e le valvole del cuore, il corso dei vasi principali (non ci sono difetti di sviluppo), misurare lo spessore dei ventricoli laterali del cervello (normale a 10 mm).
Il feto ha già movimenti respiratori in questo momento, il ritmo cardiaco è corretto con una frequenza di 120-160 al minuto, i movimenti sono attivi. Con qualsiasi segno di ipossia fetale o cambiamenti nella struttura della placenta, viene eseguita anche molta o poca acqua mediante dopplerografia dei vasi e vasi uterini della placenta per diagnosticare possibili violazioni del flusso ematico placentare. In questo momento, in caso di gravi violazioni, è possibile stimolare la consegna o condurre un taglio cesareo senza paura per la vita del feto.
Altri esami a 37-38 settimane
Quando visita un ginecologo durante questo periodo, determina l'altezza della posizione dell'utero (nell'ultimo mese inizia a cadere), ascolta il battito cardiaco fetale, determina l'aumento di peso. Durante la gravidanza, una donna entro tale data non dovrebbe guadagnare più di 11 kg, se il peso è bruscamente aggiunto e si accumula più di 300 g alla settimana in 37-38 settimane - è possibile un gonfiore nascosto.
L'intera gravidanza, specialmente nella seconda metà, ogni 10 giorni una donna sottopone a un test delle urine, poiché in questo periodo ci sono gestosi tardive della gravidanza. Il primo di questi è il gonfiore, ma il prossimo è la nefropatia, che si manifesta non solo attraverso il gonfiore (nascosto e ovvio), ma anche attraverso l'aspetto delle proteine nelle urine e l'aumento della pressione sanguigna. Senza diagnosi e trattamento tempestivo, è possibile una gestosi più grave: preeclampsia ed eclampsia.
Sensazioni della madre in 37-38 settimane
In questo momento, la donna deve necessariamente considerare il dimagrimento del feto, ma a 37-38 settimane di gravidanza nel pomeriggio sono molto più deboli (il frutto è grande e non c'è un posto dove girarsi), si intensificano solo a riposo o alla sera.
In 37-38 settimane di gravidanza compaiono scariche biancastre - la cervice si sta preparando per il parto e inizia a uscire dalla spina mucosa. A questo punto, sono possibili altri precursori del lavoro: periodicamente l'addome diventa rigido o debole, compaiono contrazioni dolorose dell'utero che passano rapidamente. Se i dolori nell'addome inferiore peggiorano, ci sono scariche acquose: inizia il travaglio e dovresti andare all'ospedale.