Durante la gravidanza, è importante osservare il corretto sviluppo della placenta, poiché è la principale sostanza nutritiva per il nascituro e la correttezza della sua posizione è la garanzia del normale corso della gravidanza fino alla consegna. Normalmente, la placenta si trova nella zona del corpo o nella parte inferiore dell'utero, lungo la parete posteriore, con la transizione verso il laterale, poiché in queste aree il flusso sanguigno è il migliore. Un po 'meno spesso la placenta può essere localizzata sulla parete frontale, poiché è più soggetta a cambiamenti rispetto a quella posteriore.
La placenta previa è una patologia caratterizzata da un attaccamento anormale della placenta alle pareti delle parti inferiori dell'utero, mentre si sovrappone all'area della faringe interna.
Tipi di placenta praevia
- posizione bassa della placenta - non si sovrappone all'area della gola interna, il bordo della placenta si trova ad un livello più basso di quello che dovrebbe essere normale;
- presentazione completa (o centrale) della placenta - l'area della gola interna è completamente bloccata dalla placenta;
- presentazione incompleta (o parziale) della placenta - la placenta copre parte della gola uterina interna.
La presentazione incompleta della placenta a sua volta è divisa in:
- marginale - il margine inferiore della placenta si trova al livello del bordo della faringe interna;
- laterale - il bordo della placenta copre parzialmente la faringe interna.
Placenta previa - cause
Cambiamenti distrofici nella mucosa dell'utero possono diventare la ragione principale per l'insorgenza della placenta previa durante la gravidanza. Ciò è possibile in seguito a precedenti aborti, infezioni sessuali, infiammazioni o a causa di malattie settiche postpartum. Le cause di questa patologia possono essere anche malattie cardiache, renali o epatiche. Va notato che il più delle volte la placenta previa si verifica nelle donne che partoriscono non la prima volta.
Placenta previa - sintomi
Questa patologia, in quanto non è strana, può essere asintomatica. Tuttavia, il sintomo principale in presenza di placenta previa è il sanguinamento. Ciò può essere spiegato dal fatto che il tessuto placentare non è elastico, quindi può esfoliare quando l'utero è teso, con conseguente sanguinamento. Di norma, questo sintomo scorre senza dolore e può improvvisamente fermarsi, ma dopo un po ', si rialza.
Un altro sintomo della placenta previa può essere l'ipossia fetale. Il grado di ipossia dipende dalla dimensione del distacco della placenta, in conseguenza del quale la parte esfoliata cessa di partecipare al sistema di circolazione utero-placentare. Determinare con precisione la placenta previa o il suo basso attaccamento è possibile durante un esame ecografico.
Placenta previa - trattamento
Se è presente una placenta, la donna incinta dovrebbe essere sotto costante controllo medico. Il trattamento dipende dalla disponibilità, durata e forza della scarica sanguinante. In caso di sanguinamento durante la gravidanza oltre le 24 settimane, il trattamento viene effettuato in un ospedale dove è raccomandato il riposo a letto, inoltre, vengono prescritti preparati per ridurre il tono dell'utero e migliorare la circolazione sanguigna. Nei casi in cui non si osserva una scarica sanguinosa, una donna può essere a casa. Ma, certamente, dovresti evitare lo sforzo fisico ed emotivo ed escludere anche il contatto sessuale. È necessario trascorrere più tempo all'aria aperta, riposare e mangiare bene.
Nascite con placenta praevia
La consegna spontanea non è possibile con la completa placenta previa. L'intervento chirurgico di taglio cesareo viene eseguito di routine in un periodo di 38 settimane, anche in assenza di perdite di sangue.
È possibile completare la nascita in modo naturale con la presentazione parziale della placenta, ma la decisione finale sulla consegna sarà presa dal medico quando la cervice si apre fino a 5-6 cm Se la presentazione parziale è piccola e l'individuazione è insignificante, viene eseguita un'apertura della vescica fetale. Di conseguenza, la testa del bambino scende e stringe i vasi sanguigni che sanguinano. In questo caso, il lavoro spontaneo è possibile, ma se le manipolazioni eseguite sono inefficaci, il travaglio viene completato prontamente.