La tubercolosi è una malattia infettiva in tutto il mondo causata da micobatteri, bastoncini di Koch. La più conosciuta è la forma polmonare della malattia, ma la tubercolosi può colpire anche le ossa e la pelle.
La tubercolosi della pelle si sviluppa quando i microbatteri penetrano nella pelle. Esistono quattro tipi di microbatteri: umano, bovino, aviario ea sangue freddo. Quando la tubercolosi della pelle è più spesso osservata umana, a volte - un tipo fiducioso di agente patogeno.
Tipi e sintomi della tubercolosi della pelle
Le lesioni da tubercolosi hanno numerosi tipi, che differiscono nella forma di infezione, nel decorso della malattia e nel modo in cui la tubercolosi della pelle appare. L'intero gruppo di malattie è suddiviso in tubercolosi localizzata (focale) e disseminata (diffusa).
Le forme focali della malattia includono:
- Il lupus volgare (volgare) è la forma più comune della malattia. Il più delle volte si verifica in tenera età e le eruzioni cutanee sono localizzate sul viso. Nei casi più gravi, colpisce la mucosa della bocca e del naso. Tubercoli tubercolari (lupomas) si trovano in profondità sotto la pelle e nella fase iniziale hanno la forma di macchie giallastre-rosa con confini chiaramente delineati. Con lo sviluppo della malattia, i tubercoli diventano più evidenti, ma di solito rimangono piatti e sporgono leggermente sopra la pelle.
- Lo scrofuloderma (tubercolosi della pelle colliquativa) è la seconda forma di manifestazione più frequente. Segni di questa forma di tubercolosi della pelle sono eruzioni cutanee sotto forma di noduli malvedibili profondi 3-5 cm di diametro, la pelle su cui acquista una sfumatura bluastra. Nel tempo, i noduli si sviluppano in un ascesso freddo, sul cui sito, dopo l'apertura, rimane un'ulcera. Lo scrofoloderm si forma più spesso quando l'infezione è infiltrata dai linfonodi colpiti, meno frequentemente da altri tessuti. Localizzato nel collo e, a volte, negli arti.
- Tubercolosi ulcerosa della pelle - di solito si verifica quando l'infezione proviene da altri organi e tessuti colpiti. Appare come ulcere sanguinanti con una superficie irregolare coperta da noduli giallastri. Localizzato nelle mucose e nei tessuti circostanti (bocca, organi genitali).
- La tubercolosi verrucosa della pelle si manifesta sotto forma di infiltrati rosso-cianotici con successiva crescita verrucosa. L'infezione si verifica da fonti esterne ed è spesso associata alla professione (i gruppi di rischio comprendono veterinari, macellai, patologi). Di solito si verifica sulle dita e sul dorso della mano.
Tra le forme disseminate si distinguono:
- Tubercolosi della pelle papulonecrotica - di solito si verifica in giovane età. Appare sotto forma di sigilli rosso-cianotici con croste necrotiche al centro. Le eruzioni sono localizzate simmetricamente, più spesso - sui glutei e le estremità. Dopo la caduta della crosta, al suo posto rimangono caratteristiche cicatrici "stampate".
- La tubercolosi lichenoide della pelle (priva anche la scrofola) - sulle manifestazioni esterne è simile ai sintomi del lichene rosso ordinario. Il più delle volte colpisce la pelle del tronco, meno spesso - arti e viso.
Diagnosi della tubercolosi della pelle
Come ogni forma di questa malattia, la tubercolosi cutanea viene spesso diagnosticata sulla base di speciali campioni di tubercolina. Inoltre, la base per questa diagnosi può servire come prova da un'anamnesi (precedentemente trasmessa da qualsiasi forma di tubercolosi) e da studi istologici speciali.
Trattamento della tubercolosi della pelle
Per il trattamento della malattia, di solito vengono prescritte combinazioni di diversi farmaci, che dovrebbero essere assunti per 2-3 mesi. Quindi la combinazione viene cambiata in modo che non ci sia resistenza ai farmaci.
I più efficaci fino ad oggi sono Isoniazide e Rifampicina.
I farmaci con un'efficienza media includono streptomicina, etionamide, florimycina, kanamicina.
Il corso del trattamento dura 10-12 mesi con successiva supervisione medica per 5 anni. L'automedicazione per la tubercolosi è rigorosamente controindicata.