Molte infezioni, infezioni trasmesse sessualmente, per lungo tempo non danno sintomi. Tra questi e la sifilide nascosta c'è una malattia venerea, che i pazienti imparano durante un esame accidentale. Tuttavia, è possibile diagnosticare la malattia con determinati segni.
La sifilide è un agente causale
L'agente eziologico della malattia è il treponema pallido. Il microrganismo si riferisce alla spirochete, sembra un batterio a forma di spirale al microscopio. In media ci sono 8-14 curve nella struttura e la lunghezza totale non supera i 14 μm. Con il flusso latente di una malattia come la sifilide, l'agente causale dell'infezione si trova in uno stato inattivo per un lungo periodo, formando cisti, forme L.
Tali modificazioni del treponema sono in grado di rimanere a lungo nei linfonodi regionali, nel liquido cerebrospinale di una persona infetta. In condizioni favorevoli per il patogeno (ridotta immunità, malattie croniche), si verifica l'attivazione del treponem e lo stadio attivo della sifilide si sviluppa con un quadro clinico caratteristico e una sintomatologia.
Sifilide - percorsi di trasmissione
Per prevenire l'infezione, ogni persona dovrebbe immaginare come viene trasmesso il treponema pallido. La via principale è sessuale, con rapporti sessuali non protetti. Tuttavia, è impossibile escludere completamente la possibilità di passare il patogeno con mezzi domestici, quando si utilizzano prodotti igienici da solo o con posate. La penetrazione del patogeno avviene attraverso le membrane mucose, sulla cui superficie vi sono microcorrenti, crepe. Tra i rari metodi di infezione, i venereologi sono chiamati:
- trasfusione (trasfusione di sangue e componenti infetti nel paziente);
- transplacentare (durante la gravidanza e il parto, da madre a figlio).
Cos'è la sifilide latente?
Sentendo questo termine, i pazienti sono spesso interessati ai medici, se c'è una sifilide nascosta e che tipo di malattia è. La definizione di "sifilide latente" viene utilizzata per designare una forma della malattia in cui sono assenti le manifestazioni cliniche, i sintomi e i segni della malattia, ma i risultati di studi di laboratorio indicano la presenza di un agente nel corpo. Più spesso i cambiamenti nel sangue sono evidenti dopo 2 mesi dopo l'infezione. Immediatamente da questo momento inizia il conto alla rovescia della durata del periodo di latenza della sifilide.
Nella maggior parte dei casi, la rilevazione della patologia si verifica accidentalmente, quando si superano i test, che sono obbligatori per l'esame preventivo (sangue su RW). Le donne possono essere sospettate della malattia da un ginecologo durante l'ispezione successiva. Tuttavia, in pratica, la forma latente della sifilide viene rilevata nella diagnosi dei cambiamenti negli organi interni (cuore, fegato, tiroide, sistema muscolo-scheletrico).
La sifilide latente è contagiosa?
Molti erroneamente suggeriscono che l'assenza di segni di malattia è il principale criterio di salute assoluta. Per questo motivo, sorge una domanda comune: la sifilide latente viene trasmessa? I Venereologi dicono che l'infezione con questo tipo di sifilide è possibile. Tuttavia, la trasmissione del patogeno avviene solo in due modi:
- con sangue infetto;
- a contatto sessuale.
Va notato che il rischio di infezione è massimo entro i primi due anni dal momento dello sviluppo della malattia. Durante la diagnosi in questo momento, il partner sessuale della malattia, i medici consigliano di astenersi dal rapporto sessuale e anche sottoporsi a un esame completo. La diagnosi precoce e l'inizio tempestivo della terapia causano un esito positivo.
Nascosta presto la sifilide
Il termine "sifilide precoce" si riferisce al periodo della malattia, che corrisponde al tempo dall'infezione primaria alla sifilide secondaria ricorrente. I medici parlano della sifilide precoce, quando sono trascorsi altri due anni dall'infezione. I pazienti in questa fase non hanno manifestazioni della malattia, ma rappresentano un potenziale pericolo nel contesto epidemico.
In qualsiasi momento, la prima forma latente di sifilide può entrare nella fase attiva, che appare come eruzioni cutanee e sintomi generali di intossicazione. Negli elementi dell'eruzione cutanea contiene un gran numero di treponema pallido, la cui selezione può causare l'infezione di coloro che sono in contatto con le persone infette. Vale la pena notare che la sifilide latente precoce è più comune nei pazienti sotto i 40 anni di età, conducendo una vita sessuale promiscua.
Sifilide latente tardiva
La sifilide tardiva in forma latente viene registrata dopo 24 mesi e più dopo l'infezione. Quando la malattia passa nella fase attiva, si osservano i sintomi e una clinica di sifilide terziaria. Con questa forma, gli organi interni e il sistema nervoso (neurosifilide) soffrono sempre. Su tegumenti di pelle, ci può essere sifilide terziaria maligna, tubercoli, gengive. Se la loro integrità è compromessa, è possibile isolare treponemi pallidi, l'infezione di altri che sono in contatto con il paziente.
Sifilide congenita nascosta
La sifilide congenita nei bambini viene raramente diagnosticata. L'infezione si verifica da una madre infetta. In questo caso, la donna stessa può ammalarsi prima della gravidanza o durante il processo di portare un bambino. Per il feto, il patogeno penetra attraverso la vena ombelicale o attraverso le fessure linfatiche. I cambiamenti patologici negli organi e nei tessuti del futuro bambino possono essere registrati nei 5-6 mesi di gestazione, durante l'ecografia.
Tuttavia, più spesso la forma nascosta si fa conoscere nella prima infanzia. Prima di questo, la rilevazione della patologia è possibile attraverso studi sierologici, analisi di materiale biologico (liquido cerebrospinale). Spesso un'indicazione per un esame completo del bambino è l'individuazione di una reazione Wasserman positiva nella madre durante il periodo postpartum o durante la gravidanza.
Sifilide non specificata nascosta
La diagnosi di "sifilide non specificata" viene effettuata se il paziente non ha informazioni sul possibile momento dell'infezione. Anche i medici hanno difficoltà a determinare la durata della malattia. Ai pazienti viene assegnato un complesso di studi sierologici, durante i quali le forme morfologiche del treponema fanno ipotesi sul tipo di malattia. La sifilide non specificata nel flusso latente può dare reazioni sierologiche non specifiche false positive, quindi prima della diagnosi finale esse vengono ripetute.
Sifilide nascosta - segni
I sintomi della sifilide latente per lungo tempo non si fanno sentire. Sulle mucose e sulla pelle delle ulcere non si osservano eruzioni cutanee, tuttavia, i cambiamenti possono essere registrati negli organi interni, nel sistema nervoso, nel sistema muscolo-scheletrico. Tra i segni indiretti della prima forma di sifilide latente i medici chiamano:
- Presenza nell'anamnesi di eruzioni, quale carattere non è stato possibile diagnosticare prima.
- Trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili, prima della gonorrea .
- La presenza di una forma attiva di sifilide nel partner sessuale.
- Reazioni infiammatorie nell'analisi del liquido cerebrospinale.
Si accetta anche di distinguere tra segni indiretti che indicano uno stadio tardivo:
- cambiamenti degenerativi nel fluido principale dorsale;
- un risultato positivo di reazioni sierologiche.
Inoltre, i seguenti fenomeni possono indicare la sifilide:
- aumento prolungato della temperatura corporea a 38 gradi di genesi sconosciuta;
- un aumento dei linfonodi periferici (nessun dolore);
- perdita di peso;
- debolezza generale, umore depresso.
Diagnosi di sifilide latente
Come identificare la sifilide nascosta in una situazione specifica: i medici determinano in base alla natura del sospetto, i sintomi indiretti. La diagnosi finale viene effettuata sulla base di una valutazione completa dei risultati della ricerca. Tra i principali metodi diagnostici troviamo:
- La reazione di emoagglutinazione indiretta (RPHA) : i globuli rossi preparati vengono miscelati con il siero del paziente. Se il risultato è positivo, le cellule si attaccano.
- Analisi immunoenzimatica (ELISA) - un enzima speciale viene aggiunto al campione di siero del paziente, che cambia colore con un risultato positivo.
- RIF (reazione di immunofluorescenza) - una luminescenza caratteristica è presente nel campione di biomateriale del paziente.
Come trattare la sifilide nascosta?
Con il trattamento della sifilide latente, l'obiettivo principale è eliminare la causa della malattia. Rimuovere le conseguenze (deformità ossee, sistema nervoso, danni cardiaci) richiede più tempo e alcune di esse non sono più suscettibili di correzione. Il trattamento della sifilide latente tardiva si basa sull'uso di antibiotici, che vengono selezionati tenendo conto della fase della patologia. Sopra c'è una tabella che mostra lo schema di trattamento per la sifilide latente in ritardo, con i nomi delle medicine e dei dosaggi. Tuttavia, vale la pena considerare che tutti gli appuntamenti sono condotti solo da un medico.