Grave danno infettivo al corpo porta a una violazione del flusso sanguigno di tessuti e, di conseguenza, a un guasto multiorgano. Questa condizione caratterizza uno shock settico, considerato una delle complicanze più pericolose dell'infezione, in quanto in oltre il 40% dei casi è irto di esito fatale.
Shock settico e shock settico
La reazione del sistema immunitario in risposta all'infezione da un'infezione microbica consiste in una catena di manifestazioni cliniche consecutive. La progressione del processo infiammatorio sistemico provoca una rottura di quasi tutti gli organi e tessuti, impedisce l'accesso di sangue e, di conseguenza, l'ossigeno a loro. Gli ultimi segni di insufficienza multiorgano e ipotensione arteriosa stabile sono gravi sepsi e shock tossico-infettivo o settico. Questa sindrome è anche caratterizzata da una grave disfunzione di tutti i sistemi, dall'invasione di batteri patogeni nel sangue e nella linfa.
Shock settico in ginecologia
In questa pratica, la patologia si verifica nei seguenti casi:
- malattie infettive dopo l'aborto;
- corionamnionite;
- mastite purulenta ;
- pielonefrite (nelle donne in gravidanza).
Nelle future mamme, lo shock settico è spesso dovuto al fatto che l'emostasi ormonale (squilibrio di gestageni ed estrogeni) e la circolazione del sangue nell'utero stanno cambiando. Inoltre, c'è allergizzazione e iperlipidemia.
Quando si esegue un aborto, i coaguli di sangue e anche le parti residue dell'uovo fetale, vengono spesso lasciati. Sono un mezzo nutriente adatto per i microrganismi, facilitando l'infezione e l'invasione dei batteri nel sangue.
Trattamento dello shock settico
Nonostante i progressi della medicina e lo sviluppo di nuovi antimicrobici, la mortalità dovuta alle condizioni descritte è molto alta. Pertanto, con shock settico, è necessaria una terapia intensiva in un reparto ospedaliero specializzato. I principi fondamentali del trattamento sono i seguenti:
- Igienizzazione o rimozione di focolai di infezione da microrganismi, cavità di risciacquo, pompaggio di pus.
- Introduzione per via endovenosa o per infusione di antibiotici ad ampio spettro. Preliminare, deve essere eseguito un esame del sangue (coltura batterica) e deve essere stabilita la sensibilità degli agenti patogeni ai medicinali selezionati.
- Rifornimento del volume totale di sangue circolante.
- Disintossicazione del corpo, sollievo del processo infiammatorio.
- Ripristino della respirazione con grave insufficienza polmonare.
- Eliminazione dell'emocoagulazione.
- Normalizzazione del bilancio idrico ed elettrolitico di linfa e sangue.
I seguenti medicinali sono utilizzati per le procedure sopra indicate:
- ampicillina;
- gentamicina;
- Benzilpinicillina (sale di sodio);
- klaforan;
- prednisolone;
- soluzioni colloidali;
- Trasylol;
- Gordoks;
- Contrikal ;
- eparina;
- fraxiparine;
- Trental.
Vitaminoterapia e farmaci con azione immunosoppressiva saranno superflui.
L'assistenza di emergenza per lo shock settico è quella di chiamare immediatamente un'équipe medica e assicurarsi che il paziente sia completamente a riposo senza movimento, specialmente se la condizione in questione è causata da una ferita infetta aperta, emorragia interna. Per ripristinare l'equilibrio idrico nel corpo, è permesso dare alla persona colpita acqua bollita calda senza gas. Se la temperatura corporea si alza, si devono applicare impacchi freddi (a volte ghiaccio) e sfregare. Non è consigliabile assumere farmaci, in particolare analgesici, farmaci antinfiammatori e antibiotici.