Screening prenatale

Lo screening prenatale è uno dei metodi più importanti per esaminare le donne in gravidanza, consentendo di rilevare eventuali anomalie gravi del feto o segni indiretti di tali anomalie. È considerato uno dei metodi diagnostici più semplici, sicuri e istruttivi per le future mamme. Lo screening si riferisce a quei sondaggi che sono condotti in modo massiccio, cioè per tutte le donne incinte, senza eccezioni.

Il sondaggio si compone di due elementi:

1. Screening biochimico prenatale - analisi del sangue venoso della madre per determinare alcune sostanze specifiche che indicano una particolare patologia.
2. Esame ultrasonico del feto.

Lo screening prenatale della trisomia è uno degli studi più importanti che non è obbligatorio, ma si raccomanda che se la futura madre ha più di 35 anni, se i bambini con anomalie genetiche sono già nati in famiglia e se c'è un peso ereditario. Questa analisi aiuta a identificare il rischio, cioè la probabilità di nascita di un bambino con malattia di Edwards (cromosomi trisomia 18 - malformazioni multiple di organi interni ed esterni, ritardo mentale), malattia di Down (trisomia 21 cromosomi) o difetto del tubo neurale (ad es. colonna vertebrale), sindrome di Patau (trisomia 13 cromosomi - gravi difetti degli organi interni ed esterni, idiozia).

Screening prenatale per 1 trimestre

Nel primo trimestre, l'esame viene effettuato all'età gestazionale di 10-14 settimane e consente di determinare se lo sviluppo del feto corrisponde al tempo, se vi è una gravidanza multipla, se il bambino si sta sviluppando normalmente. A questo punto vengono anche sottoposti a screening la trisomia 13, 18 e 21. Il medico ad ultrasuoni deve misurare il cosiddetto spazio collare (l'area in cui il liquido si accumula nell'area del collo tra i tessuti molli e la pelle) per garantire che non vi siano anomalie nello sviluppo del bambino. I risultati degli ultrasuoni vengono confrontati con i risultati dell'analisi del sangue di una donna (viene misurato il livello dell'ormone della gravidanza e la proteina RAPP-A ). Tale confronto viene effettuato utilizzando un programma per computer che tiene conto delle caratteristiche individuali della donna incinta.

Screening prenatale per il 2 ° trimestre

Nel secondo trimestre (a 16-20 settimane), viene eseguito anche un esame del sangue su AFP, hCG e estriolo libero, e viene eseguita l'ecografia del feto e viene valutato il rischio di trisomia 18 e 21. Se c'è motivo di credere che qualcosa sia sbagliato con il bambino, quindi viene data una direzione alla diagnostica invasiva relativa al piercing dell'utero e alla raccolta di liquido amniotico e sangue fetale, ma nell'1-2% dei casi tali procedure sono la causa delle complicazioni della gravidanza e persino la morte del bambino.

Nel terzo trimestre, a 32-34 settimane, gli ultrasuoni vengono eseguiti allo scopo di rilevare anomalie diagnosticate tardivamente.