Il termine retinopatia si riferisce a una lesione grave della retina e del corpo vitreo del bulbo oculare. La causa principale di questa malattia è il deterioramento dell'afflusso di sangue alla retina del bulbo oculare. Questo si verifica con disturbi vascolari. Appare come un sintomo di una "pupilla bianca". Il più delle volte si verifica nei bambini profondamente prematuri.
Ci sono diversi fattori di rischio in cui il tasso di sviluppo della retinopatia neonatale aumenta drammaticamente.
- un piccolo grado di maturità del feto (fino a 32 settimane);
- lungo (più di 3 giorni) e ventilazione artificiale intensiva dei polmoni;
- Ossigenoterapia per più di 1 mese (in altre parole, una lunga permanenza in un incubatrice di kuveze per i neonati);
- una piccola massa alla nascita (fino a 2000 grammi);
- varie patologie fetali di accompagnamento;
- presenza di eventuali malattie infiammatorie croniche nella madre;
- infezioni intrauterine;
- ipossia fetale;
- sanguinamento durante il parto.
Il bulbo oculare deve formare nel grembo della madre. Se un bambino nasce prima della scadenza, allora alcune fasi dello sviluppo avvengono completamente in altre condizioni. La luce e l'ossigeno sono dannosi per la formazione dei vasi della retina. Questo porta allo sviluppo della malattia.
Lo sviluppo della retinopatia avviene in tre fasi:
- Il primo è il periodo attivo, che dura fino a 6 mesi di età. In questa fase si verificano cambiamenti patologici nei vasi della retina.
- La seconda fase si svolge in un periodo massimo di un anno. Segna l'aspetto dei cambiamenti nel vitreo.
- Il terzo periodo di termine è caratterizzato dalla formazione di cicatrici. Durante questa fase (durante il primo anno di vita), la retina viene gradualmente sostituita da un tessuto connettivo e perde le sue proprietà.
Come trattare la retinopatia?
Il trattamento della retinopatia della prematurità può essere effettuato in modo conservativo o chirurgico.
L'efficacia dei metodi conservativi è bassa. Quindi, l'instillazione di gocce e l'uso di preparati vitaminici sono spesso usati per mantenere i risultati dell'intervento chirurgico.
La scelta del metodo di trattamento chirurgico dipende dalla fase dello sviluppo della malattia. Nella fase iniziale viene eseguita la coagulazione (incollatura) della retina. Questa procedura può essere eseguita utilizzando azoto liquido o un laser. I moderni oftalmologi preferiscono la lazerocoagulazione, poiché questa procedura è indolore. In contrasto con la crioagulazione, passa senza l'uso dell'anestesia e con meno complicazioni. Questi metodi di trattamento, di regola, mostrano risultati molto buoni. La formazione di tessuto cicatriziale si arresta e il processo patologico di retinopatia si arresta.
Esiste una tecnica di scleroplombing, che consente di migliorare significativamente la visione con un piccolo distacco della retina. Se non è possibile, viene eseguita un'operazione per rimuovere il corpo vitreo. Questa procedura è chiamata vitrectomia.
Sintomi di retinopatia della prematurità
Osservare il comportamento e le condizioni del bambino dovrebbero essere fino a due anni. Se noti i seguenti sintomi, questa è un'occasione per consultare un medico per un consiglio:
- il bambino non vede oggetti situati lontano;
- quando si gioca con i giocattoli, li mette molto vicino agli occhi;
- batte un occhio;
- la vista del bambino si deteriorò bruscamente;
- si sviluppa e progredisce rapidamente strabismo.
Conseguenze della retinopatia della prematurità
La retinopatia nei neonati prematuri può portare allo sviluppo di gravi complicanze. Tra questi, come la miopia, l'astigmatismo, lo strabismo, il glaucoma e la cataratta. Il bambino può perdere completamente la vista, quindi è molto importante notare il problema nel tempo e trovare i modi per risolverlo.