La sezione anteriore del bulbo oculare consiste di tre parti: la membrana vascolare, l'iride e il corpo ciliare (ciliare). La loro infiammazione è chiamata (nell'ordine) uveite posteriore, irite e ciclite. Le ultime due patologie sono estremamente rare isolate, a causa del generale afflusso di sangue che spesso si verificano contemporaneamente.
Iridociclite: cos'è questa malattia?
Un altro nome per questo processo è uveite anteriore. Malattia dell'occhio L'iridociclite è una combinazione di infiammazione dell'iride e del corpo ciliare. A volte, in primo luogo, è interessata solo una parte della parte anteriore del bulbo oculare, ma a causa della stretta connessione anatomica, il secondo è sempre coinvolto. La malattia viene diagnosticata a qualsiasi età, principalmente da 20 a 40 anni.
Iridociclite acuta
Questa variante del corso di patologia è accompagnata da sintomi pronunciati e specifici. Anche l'iridociclite subacuta ha caratteristiche caratteristiche che rendono la malattia più facile da individuare e diagnosticare nelle prime fasi della progressione. Questa forma della malattia è caratterizzata da un quadro clinico del genere:
- forte dolore agli occhi e vicino al tempio;
- lacrimazione costante;
- fotofobia ;
- arrossamento della proteina;
- deterioramento dell'acuità visiva ;
- gonfiore dell'iride;
- restringimento della pupilla;
- allargamento visibile dei vasi sanguigni;
- cambia il modello e il colore dell'iride.
Iridociclite cronica
Spesso (circa il 70% dei casi), la malattia in questione si presenta in una forma lenta. L'iridociclite ricorrente cronica è accompagnata da una sintomatologia lieve, a causa di ciò che i pazienti non rivolgono tempestivamente all'oculista. Sullo sfondo del corso lento della patologia e della mancanza di terapia, si sviluppano gravi complicazioni, ad esempio la fusione di diverse aree della pupilla (sinechia) o la sua completa infezione.
È pericoloso ignorare l'iridociclite cronica - il trattamento negli ultimi stadi della malattia non sempre aiuta. Di conseguenza, sviluppa un'ambliopia oscura con deformità e costrizione patologica o infezione della pupilla. A volte porta a danni irreversibili all'intera sezione anteriore dell'occhio infiammato e a una perdita assoluta della vista.
Iridocyclitis - cause
I fattori esterni e interni possono provocare la malattia descritta. Spesso diagnosticata iridociclite traumatica, che si verifica a causa di danni meccanici al bulbo oculare. Questi includono contusioni, operazioni oftalmiche, lesioni ed effetti simili. Altri fattori che causano l'iridociclite sono cause non meccaniche:
- condizioni reumatoidi;
- infezioni batteriche, virali e da protozoi;
- lesioni fungine;
- focolai di infiammazione cronica nella cavità orale e nasofaringe;
- disturbi nei processi metabolici;
- malattie endocrine;
- patologie sistemiche di origine sconosciuta;
- cheratite ;
- processi autoimmuni.
Iridocyclitis - sintomi
L'espressione e le caratteristiche del quadro clinico dell'infiammazione dipendono dalla sua causa, dallo stato di immunità locale e generale. I segni di iridociclite corrispondono alla forma di patologia. Classificare i seguenti tipi di malattia:
- sierosa;
- fibrinoso;
- purulenta;
- virale.
Iridociclite sierosa
Questo tipo di patologia procede più facilmente di altri, ha le previsioni più favorevoli. Malattia di iridociclite di forma sierosa è caratterizzata da accumulo nella camera anteriore dell'occhio di essudato sierico (liquido torbido). Questo è accompagnato dai seguenti sintomi:
- pupilla sfocata;
- lacrimazione ;
- paura della luce intensa;
- tagliare il dolore negli occhi;
- edema e arrossamento dell'iride;
- leggero allargamento dei vasi sanguigni;
- fluttuazioni della pressione intraoculare;
- deterioramento dell'acuità visiva ("velo");
- restringimento della pupilla.
Se diagnosticato iridociclite sierosa tempestivamente, il trattamento sarà rapido e semplice. Questo tipo di malattia risponde bene alla terapia nelle fasi iniziali e molto raramente provoca complicazioni. Con la progressione della patologia, l'uveite anteriore fibrinosa è spesso associata. In questi casi, il rischio di danni alla retina e allo sviluppo del glaucoma secondario è elevato.
Iridocyclitis fibroso
Questo tipo di malattia è anche caratterizzato dall'accumulo di essudato nella camera anteriore dell'occhio, ma al posto del siero contiene la proteina che si forma quando il sangue coagula. L'iridociclite fibrinosa inizia sempre acutamente ed è accompagnata da tutti i sintomi espressi. Inoltre, si notano i seguenti segni:
- opacità dell'umore vitreo;
- sensazione di scoppiare negli occhi;
- fusione di alcune aree della pupilla;
- cambiare la forma e l'ombra dell'iride;
- blefarospasmo;
- diminuzione della pressione intraoculare .
Questa forma della malattia provoca a volte conseguenze gravi e irreversibili. La sinechia può coprire rapidamente l'intera superficie della pupilla, che porterà alla sua completa infezione (occlusione). È importante non consentire tali iridocicliti - il trattamento di un tipo complicato di malattia è difficile e spesso inefficiente. È quasi impossibile ripristinare la vista dopo un'infezione della pupilla.
Iridociclite purulenta
La variante descritta dell'uveite anteriore si sviluppa sullo sfondo dell'infezione con un'infezione batterica. Quella iridociclite purulenta dell'occhio si presenta come conseguenza di angina prolungata, piorrea, foruncolosi e altre lesioni microbiche. Questa forma di patologia procede intensamente, progredisce rapidamente. Entro poche ore, una grande quantità di essudato purulento si accumula nella camera anteriore del bulbo oculare e compaiono sintomi specifici di iridociclite:
- deterioramento significativo dell'acuità visiva;
- gonfiore e arrossamento della congiuntiva;
- dolore insopportabile all'occhio e alla testa feriti dal lato appropriato;
- pupilla sfocata;
- cambiare il colore dell'iride in arrugginito o verdastro (dipende dal colore degli occhi);
- iperemia delle proteine;
- la formazione di sinechia lungo il bordo della pupilla;
- diminuzione della pressione intraoculare.
Iridociclite virale
Il tipo di malattia presentato debutta violentemente, ma è accompagnato da sensazioni meno dolorose rispetto ad altre forme di patologia. Quasi il 90% dei casi sviluppa iridociclite erpetica, che origina dalla recidiva di un'infezione virale in aree vicine (sul viso, sul naso, sulla gola). Sintomi specifici di questo tipo di uveite anteriore:
- rossore sclera;
- congestione dell'essudato sieroso o fibrinoso nella camera anteriore dell'occhio;
- visione offuscata;
- lacrimazione;
- fusione singola dei bordi della pupilla con una capsula della lente;
- aumento della pressione intraoculare.
Iridociclite - Diagnosi
Confermare la presunta malattia può solo un oculista qualificato dopo un esame completo. È necessario scoprire in che forma e perché sia iniziata l'iridociclite: il trattamento deve corrispondere al tipo di uveite anteriore e al suo agente causale. In primo luogo, il medico esegue un esame esterno dell'occhio danneggiato, raccoglie un'anamnesi, esegue la palpazione della mela. Dopo che è effettuato:
- biomicroscopia;
- misurazione della pressione intraoculare con tonometria;
- controllo dell'acuità visiva;
- esame ecografico
Per determinare la causa dell'iridociclite cronica o acuta dell'occhio, è prescritto quanto segue:
- coagulazione;
- analisi generali e biochimiche di sangue, urina;
- test reumatici;
- saggio immunoenzimatico (ELISA);
- reazione a catena polimerica (diagnostica PCR);
- test allergici;
- uno studio del livello delle immunoglobuline sieriche nel sangue e nel liquido lacrimale.
A volte si consiglia inoltre di eseguire una radiografia dei polmoni, dei seni paranasali. Per chiarire la diagnosi, un oftalmologo può rivolgersi a specialisti strettamente specializzati:
- allo stomatologo;
- reumatologo;
- audiologo;
- phthisiatrician;
- dermatologo;
- allergologo.
Iridociclite - trattamento a casa
La terapia della malattia considerata è effettuata in un ospedale. Solo un medico qualificato può decidere come trattare l'iridociclite, sulla base dei risultati degli studi strumentali e di laboratorio. Tentativi indipendenti di fermare il processo infiammatorio possono determinare una transizione patologica verso una forma cronica e complicazioni gravi che minacciano non solo l'acutezza visiva, ma anche l'esistenza dell'occhio:
- cataratta;
- occlusione pupilla;
- corioretinite;
- glaucoma secondario;
- deformazione del corpo vitreo;
- distacco della retina;
- un ascesso;
- endo- e panoftalmite;
- atrofia del bulbo oculare;
- cecità.
Iridociclite - trattamento, preparati
L'approccio alla terapia della malattia include interventi di emergenza e pianificati. In primo luogo, i farmaci sono usati per fermare il processo infiammatorio, rimuovere la sindrome del dolore e prevenire la formazione di sinechia. Nel primo giorno di trattamento, le collirie sono prescritte per iridociclite, dilatando la pupilla (miadriatica):
- Irifrin;
- atropina;
- Midriatsil;
- Adrenaline;
- Ciclomed e analoghi.
Per rafforzare l'effetto di questi farmaci e per fermare il processo patologico, le gocce anti-infiammatorie vengono inoltre applicate in iridociclite con proprietà analgesiche:
- Diklof;
- indometacina;
- Naklof e altri.
Se l'infiammazione è molto grave ed è accompagnata da dolore intollerabile, e il trattamento con i mezzi precedenti non aiuta, vengono eseguite le seguenti operazioni:
- iniezioni sottocongiuntivali di steroidi ( desametasone );
- iniezioni di antibiotici con un ampio spettro d'azione (ciprofloxacina);
- blocco pilorico e orbitale (Novokain).
Per alleviare i sintomi della patologia aiutare:
- antistaminici (Suprastin, Claritin);
- farmaci che riducono la permeabilità dei capillari (Dicycin, Etamsilate);
- farmaci antidolorifici (Ibuprofen, Ketanov).
Dopo il trattamento di emergenza dell'iridociclite, viene sviluppata la terapia programmata. Ha lo scopo di eliminare la causa dello sviluppo della patologia, il ripristino delle funzioni del corpo ciliare e dell'iride, la normalizzazione della visione e la prevenzione delle complicanze. Lo schema è selezionato dall'oculista individualmente e può includere tali preparazioni e procedure:
- antivirali;
- antibiotici;
- corticosteroidi;
- immunomodulatori;
- antimicotico;
- proteolitici locali;
- antisettici;
- antiallergico;
- immunosoppressori;
- un multivitaminico;
- elettroforesi;
- trattamento magnetico;
- terapia laser;
- plasmaferesi;
- hemosorption;
- intervento chirurgico
Iridociclite - rimedi popolari, trattamento
Gli oftalmologi vietano categoricamente qualsiasi mezzo di autocontrollo con uveite anteriore. È particolarmente pericoloso intraprendere una terapia alternativa, se l'iridociclite acuta purulenta o fibrinosa progredisce - il trattamento con metodi non farmacologici porta sempre ad un aumento dell'infiammazione e delle gravi complicanze. Spesso, "dilettante" finisce nel flusso della malattia in una forma ricorrente cronica. È importante consultare immediatamente un medico e diagnosticare tempestivamente l'iridociclite: il trattamento domiciliare contribuisce solo al peggioramento della condizione.