Nella pratica medica, viene eseguita una puntura lombare o spinale al fine di chiarire la diagnosi, studiare il liquido del midollo spinale o introdurre farmaci in esso. La procedura è considerata minimamente invasiva e viene pertanto eseguita di solito in anestesia locale.
Esecuzione della procedura di puntura spinale
La manipolazione viene eseguita in posizione seduta o sdraiata, più spesso nella seconda. Le gambe del paziente devono essere piegate e premute allo stomaco, e la schiena è curvata al massimo. Per comodità, puoi afferrare le ginocchia con le mani.
L'assunzione di liquido cerebrospinale viene effettuata tra 3 e 4 vertebre lombari ad una profondità di 4-7 cm, il suo volume è fino a 120 ml. Quando l'ago viene inserito, l'anestesia locale viene somministrata con una soluzione di novocaina (1-2%).
Dopo la procedura, è necessario sdraiarsi sullo stomaco e tenere in questa posizione per circa 2 ore. La sensazione dolorosa dovuta alla manipolazione è dopo 5-7 giorni senza terapia speciale.
Indicazioni per la puntura spinale
L'evento è progettato per diagnosticare le malattie del sistema nervoso centrale:
- encefalite ;
- neurosifilide;
- la meningite;
- Neuroinfezioni di varia origine;
- malattie fungine e virali;
- emorragie (subaracnoidali) intorno alla membrana del cervello;
- Sindrome di Guillain-Barre;
- stati infiammatori del sistema nervoso centrale;
- sclerosi multipla ;
- tumori maligni del midollo spinale e del cervello.
Anche la puntura spinale viene utilizzata per scopi medicinali:
- introduzione di antibiotici e farmaci chemioterapici nella subshell;
- diminuzione della pressione intracranica con progressivo idrocefalo normoteso e ipertensione intracranica;
- una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale;
- la necessità di eseguire l'anestesia spinale;
- analisi della composizione e della densità del liquido cerebrospinale.
Complicazioni e conseguenze della puntura spinale
Quando uno specialista inesperto esegue la procedura, le cellule epiteliali della pelle possono entrare nel midollo spinale. A causa di ciò, si sviluppa il coleastom post-puntura.
Inoltre, alcune persone dopo la manipolazione di mal di testa, vertigini e nausea, accompagnate da vomito. A volte viene aggiunta un'ipersensibilità della pelle nella zona della regione lombare e delle cosce. Tali manifestazioni cliniche non presuppongono la terapia, passano da sole.