In uno stato normale, la faccia umana è relativamente simmetrica sui lati destro e sinistro. Se su uno o entrambi gli occhi l'iride è coperta più di 1,8-2 mm, avviene la ptosi della palpebra superiore (discendente). Questa patologia deriva da vari fattori acquisiti, ed è anche congenita.
Cause di ptosi della palpebra superiore
Per determinare la fonte dello sviluppo della malattia, è importante conoscere la sua classificazione.
Ptosi congenita, di norma, bilaterale, sorgono a causa dei seguenti fattori:
- Blefarofimosi. È caratterizzato da una patologia genetica, che è accompagnata da un gap oculare anormalmente breve, così come da muscoli sottosviluppati della palpebra superiore. Vale la pena notare che la palpebra inferiore è spesso rivelata.
- Funzionamento scorretto del nucleo del nervo oculomotore. Di conseguenza, la palpebra è costantemente inferiore a quella che dovrebbe essere.
- Ereditarietà di un gene autosomico dominante, che provoca un sottosviluppo del tessuto muscolare per sollevare la palpebra superiore.
- Sindrome palpebromandibolare. La malattia è caratterizzata dalla connessione del nervo trigemino con il muscolo, che è responsabile della risalita della palpebra. In uno stato calmo viene omesso, ma durante la masticazione si alza. Di regola, questa sindrome è accompagnata da ambliopia e strabismo.
Più comune è la forma acquisita della malattia. Le sue ragioni:
- Miastenia grave (affaticamento dei muscoli). L'omissione della palpebra è osservata con carichi visivi, la sua gravità cambia con la progressione della patologia.
- Accorciamento meccanico del secolo. Succede a causa di processi tumorali, cicatrici tissutali.
- Effetti collaterali di alcuni tipi di chirurgia plastica e cosmetologia, ad esempio, ptosi della palpebra superiore dopo Disport o Botox . Appare come risultato di punti iniettabili selezionati in modo errato, che superano il dosaggio raccomandato, iniettando il farmaco troppo vicino alle sopracciglia.
- Separazione del tendine del muscolo motorio della palpebra dalla piastra a cui è attaccato. Di solito colpisce persone in età avanzata o che hanno una lesione oculare sierosa.
- Paralisi del nervo oculomotore, derivanti da aneurismi intracranici, diabete mellito, tumori.
Inoltre, la malattia descritta può essere:
- pieno - la palpebra chiude completamente la pupilla;
- incompleto - la linea delle ciglia si trova nel mezzo della pupilla;
- ptosi parziale della palpebra superiore - la pupilla è coperta da un terzo.
Inoltre, questa classificazione caratterizza lo stadio della patologia, che descrive l'acuità visiva. Con un grado grave (ptosi completa), la capacità di vedere normalmente diminuisce gradualmente.
Come trattare la ptosi della palpebra superiore?
L'unico metodo efficace di terapia è la correzione chirurgica. L'eliminazione conservativa della ptosi della palpebra superiore viene eseguita solo nel caso di cause neurogeniche della malattia. Consiste nel ripristino delle funzioni nervose con l'uso di UHF e galvanoterapia, fissazione meccanica.
L'intervento chirurgico e la tattica della sua gestione dipendono dalla forma della patologia.
Trattamento della ptosi della palpebra superiore mediante l'operazione
Se la malattia è congenita, la procedura consiste in un accorciamento (plicatura) del muscolo, che solleva la palpebra superiore. A volte è cucito al muscolo frontale, quando la ptosi è completa. La ferita è sigillata con una cucitura continua cosmetica.
La malattia acquisita comporta l'accorciamento non del muscolo stesso, ma della sua aponeurosi, dopo di che viene suturata alla cartilagine inferiore della palpebra (placca tarsale). Con forme lievi di ptosi, questa operazione può essere eseguita contemporaneamente alla blefaroplastica . Dopo l'intervento chirurgico il paziente viene rapidamente ripristinato - entro 7-10 giorni.