Lo screening include metodi di ricerca sicuri e semplici usati per lo screening di massa.
Il primo screening per la gravidanza ha lo scopo di identificare varie patologie nel feto. È condotto a 10-14 settimane di gravidanza e comprende ultrasuoni (ultrasuoni) e un esame del sangue (screening biochimico). Molti medici raccomandano lo screening di tutte le donne incinte, senza eccezioni.
Screening biochimico per il primo trimestre di gravidanza
Lo screening biochimico è la determinazione nel sangue dei marcatori che cambiano nelle patologie. Per le donne in gravidanza, lo screening biochimico è particolarmente importante, poiché è volto a rilevare anomalie cromosomiche nel feto (come la sindrome di Down, la sindrome di Edwards) e anche a rilevare malformazioni del cervello e del midollo spinale. Rappresenta un esame del sangue per hCG (gonadotropina corionica umana) e RAPP-A (plasma di proteina-A associato alla gravidanza). Allo stesso tempo, non vengono considerati solo gli indicatori assoluti, ma anche la loro deviazione dal valore medio stabilito per un dato periodo. Se RAPP-A è ridotto, questo può indicare malformazioni fetali, così come sindrome di Down o sindromi di Edwards. L'hCG elevato può indicare una malattia cromosomica o una gravidanza multipla. Se gli indici di HCG sono inferiori al normale, ciò può indicare una patologia placentare, una minaccia di aborto spontaneo, la presenza di una gravidanza extrauterina o non sviluppata. Tuttavia, l'esecuzione di uno screening biochimico non consente di stabilire una diagnosi. I suoi risultati parlano solo del rischio di sviluppare patologie e dare al medico una scusa per assegnare ulteriori studi.
L'ecografia è una parte importante di 1 screening per la gravidanza
Per l'esame ecografico, determinare:
- correttezza degli organi interni del bambino;
- posizione corretta delle maniglie e delle gambe;
- Corrispondenza delle dimensioni di un corpo a termini di gravidanza;
- struttura e posizione della placenta.
E anche:
- misurare il flusso sanguigno e la funzione cardiaca;
- Misurare la zona del colletto (l'area del collo tra i tessuti molli e la pelle). La misurazione è molto importante, poiché il liquido può accumularsi in questa zona e il superamento dei valori sopra la norma (la norma è fino a 3 mm) indica deviazioni dello sviluppo;
- scansionare e misurare l'osso nasale. All'età di 11 settimane, è visto nel 98% dei bambini e non può essere visto nel 70% dei bambini con sindrome di Down.
Durante lo screening per il primo trimestre di gravidanza, la probabilità di identificare la sindrome di Down e la sindrome di Edwards è molto alta ed è del 60%, e insieme ai risultati degli ultrasuoni aumenta fino all'85%.
È importante notare che i risultati del primo screening durante la gravidanza possono essere influenzati dai seguenti fattori:
- Gravidanza multipla (gli indici sono aumentati e lo screening biochimico non ha senso);
- peso di una donna (con un peso elevato, gli indicatori sono generalmente aumentati);
- cattive abitudini;
- malattie materne (ad esempio, un raffreddore al momento del test o malattie croniche);
- prendere medicine;
- fissare scadenze improprie (le tariffe dipendono dal periodo di gravidanza).
Questi fattori devono essere considerati quando si considerano i risultati del primo screening delle donne in gravidanza. Con una leggera deviazione dalla norma, i medici raccomandano lo screening per il secondo trimestre. E con un alto rischio di patologie, di norma, vengono prescritti ultrasuoni ripetuti, test addizionali (prelievo di villi coriali o ricerca sul liquido amniotico). Non è superfluo consultare un genetista.