L'osteomielite della mascella è una malattia in cui l'infezione e l'infiammazione della mascella si verificano sotto l'influenza di fattori interni o esterni. Forme affilate acute, subacute e croniche della malattia, nonché a seconda della localizzazione del processo patologico - osteomielite della mascella superiore e inferiore.
Cause di osteomielite della mascella
L'osteomielite della mascella superiore o inferiore può svilupparsi a causa dei seguenti fattori:
- malattie delle gengive e dei denti (osteomielite odontogena delle mascelle) - carie, pulpite, parodontite;
- malattie infettive acute (tonsillite, difterite, scarlattina );
- malattie infettive croniche ( sinusite , tonsillite);
- lesioni alle mascelle (fratture, lesioni).
Penetrando nel tessuto osseo, l'infezione causa processi purulento-necrotici. Gli agenti causali della malattia sono più spesso tali microrganismi come stafilococchi, streptococchi, meno spesso - pneumococco, E. coli, asta del tifo, ecc. La microflora patogena entra nel tessuto osseo delle mascelle da focolai di infezione situati in altre parti del corpo o dall'ambiente esterno (ad esempio, quando si utilizzano apparecchiature mediche sterilmente male).
Sintomi di osteomielite acuta della mascella
La malattia inizia con le seguenti manifestazioni:
- forti dolori nella mascella colpita, che si irradiano alla tempia, all'orecchio, all'orbita;
- malessere generale;
- aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C;
- brividi.
Un po 'più tardi, il gonfiore del viso, l'allargamento dei linfonodi nel collo, la limitazione dell'apertura della bocca, mal di testa, disturbi del sonno e dell'appetito si uniscono a questi sintomi. C'è un odore sgradevole e putrido dalla bocca. In osteomielite acuta odontogena della mascella inferiore, intorpidimento del labbro inferiore e del mento (sintomo di Vincent), si nota dolore nella deglutizione.
Sintomi di osteomielite subacuta della mascella
Con l'osteomielite subacuta si forma una fistola e si crea un deflusso di liquido infiammatorio e pus. Il paziente prova un sollievo temporaneo, ma il processo patologico non si ferma, la distruzione ossea continua. Di regola, l'osteomielite subacuta della mandibola si sviluppa 3-4 settimane dopo l'inizio della malattia.
Sintomi di osteomielite cronica della mascella
La fase cronica della malattia è caratterizzata da un decorso prolungato. Durante il periodo di remissione, c'è un miglioramento delle condizioni generali, una diminuzione del gonfiore e una diminuzione del dolore. Quando l'osteomielite cronica della mascella sulla pelle o sulla mucosa della bocca, le fistole purulente si aprono periodicamente, le sessure ossee (frammenti di ossa morte) possono fuoriuscire.
Trattamento dell'osteomielite della mascella
Quando si diagnostica l'osteomielite acuta della mascella, il paziente viene urgentemente inviato al reparto ospedaliero.
Innanzitutto, il trattamento mira a eliminare una concentrazione purulenta-infiammatoria nel tessuto osseo e nei tessuti molli circostanti. Per questo, vengono utilizzati metodi chirurgici. Se la fonte dell'infezione è un dente malato, allora viene rimosso. In presenza di flemmone peri-mandibolare e ascessi, il tessuto molle viene sezionato e la ferita drenata. Inoltre, sono state prese misure per correggere le funzioni disturbate del corpo causate dalla malattia. Oltre al trattamento chirurgico, è prescritta una terapia antibatterica e antinfiammatoria.
Se l'insorgenza di osteomielite è associata ad un'altra malattia infettiva, allora il trattamento è diretto all'eliminazione di quest'ultimo, per il quale vengono utilizzati sia metodi conservativi che chirurgici di trattamento. Inoltre, viene effettuata la disintossicazione e la terapia riparativa, vengono prescritte varie procedure fisioterapiche.