L'apparato di distrazione-compressione o apparato di Ilizarov è progettato per la fissazione rigida dei frammenti ossei, il controllo della posizione delle ossa o dei loro frammenti, la loro compressione o viceversa. L'effetto si ottiene inserendo nei raggi ossei, che sono fissati all'esterno su speciali strutture rigide, che sono collegati tra loro da aste.
Inizialmente il dispositivo di Ilizarov consisteva di quattro raggi metallici, fissati su due anelli, che erano collegati tra loro da aste mobili. Nella medicina moderna, gli anelli massicci scomodi sono sostituiti da semirings, piatti e triangoli, il più delle volte realizzati in titanio o fibra di carbonio.
L'apparato di Ilizarov è usato in traumatologia nel trattamento di fratture complesse, così come in ortopedia nella correzione della curvatura delle ossa, allungando le gambe , correggendo altri difetti.
Come si mette l'apparato di Ilizarov?
Il dispositivo è installato solo in ospedale, in anestesia. Con l'aiuto di un trapano attraverso ogni frammento osseo trascorri due raggi ad angolo retto l'uno rispetto all'altro. Le estremità dei raggi sono fissate ad anelli o semirimorchi, che sono collegati tra loro da aste mobili. Regolando la lunghezza delle aste definendo la distanza tra gli anelli, viene creata la compressione o l'allungamento, la posizione dei frammenti ossei viene regolata. Inoltre, aumentando gradualmente la distanza (estensione), le gambe sono allungate in chirurgia ortopedica.
Prendersi cura della macchina Ilizarov
Poiché i raggi del dispositivo passano attraverso tutti i tessuti molli dell'arto ed escono, se non si osservano le norme sanitarie, può verificarsi un'infiammazione intorno all'ago da maglieria. Per evitare ciò, ad ogni raggio viene applicato un panno inumidito con una soluzione alcolica (50% di alcool con 50% di acqua distillata). È accettabile usare alcol di qualità anziché alcol senza additivi. I tovaglioli vengono cambiati ogni 2-3 giorni per le prime 2 settimane dopo l'applicazione del dispositivo, quindi una volta alla settimana.
Nel caso in cui ci sia arrossamento intorno a qualsiasi ago da maglia, gonfiore, dolore quando premuto, secrezione purulenta, quindi si applicano i tovaglioli con una soluzione al 50% di dimexide. Se è iniziata un'infiammazione purulenta, l'uso di impacchi con soluzione salina si è dimostrato efficace. Per fare questo, un cucchiaio di sale viene diluito in un bicchiere di acqua pre bollita, raffreddato e applicato sulla ferita con una medicazione con una soluzione.
Inoltre, con i primi segni di infiammazione, è necessario consultare un medico per un ciclo di antibiotici.
Quanti vanno con l'apparato di Ilizarov?
Anche se la medicina moderna ti permette di imporre un apparato Ilizarov quasi su qualsiasi parte del corpo, più spesso viene utilizzato su mani e piedi.
Quanto sarà indossato dall'apparecchio di Ilizarov dipende dalla complessità della correzione a cui è esposto l'osso e dal tasso di rigenerazione del tessuto osseo, che ogni individuo possiede. Il periodo minimo, che viene solitamente imposto dall'apparecchio, è di due mesi. Sulla tibia con fratture complesse, il periodo di trasporto dell'apparato di Ilizarov può variare da 4 a 10 mesi. Quando l'operazione per allungare la gamba o correggere la curvatura degli arti, il periodo di indossamento del dispositivo è di circa 6 mesi e oltre.
Come rimuovere l'apparato Ilizarov?
La rimozione del dispositivo viene eseguita in ospedale, ma è una procedura abbastanza semplice, che spesso viene eseguita senza anestesia. Dopo aver rimosso il dispositivo in punti in cui sono stati inseriti i raggi, ci sono ferite da punta su cui è necessario applicare bende con dimexide o altro disinfettante.
Dopo aver rimosso l'apparato sull'arto, può essere applicato un langetto di fissaggio per prevenire la frattura ripetuta di un osso non sufficientemente rinforzato.
La riabilitazione dopo la rimozione dell'apparato di Ilizarov è:
- massaggio;
- fisioterapia;
- Speciale ginnastica terapeutica per il ripristino della normale mobilità.
Se c'è edema, gel di Lioton o un altro preparato può essere usato per migliorare la circolazione del sangue.