Il cuore del feto inizia a declinare già nella quinta settimana di gravidanza e alla 9a settimana è un organo completamente formato, con due ventricoli e due atri. Secondo la natura del battito cardiaco, la vitalità del bambino viene valutata nelle prime fasi dello sviluppo e nella seconda metà della gravidanza la frequenza cardiaca (HR) riflette le condizioni del feto.
La frequenza cardiaca fetale è la norma
Nel primo trimestre, la frequenza degli ictus cardiaci nel feto è in costante cambiamento. Ciò è dovuto al fatto che durante le prime settimane di gravidanza si sta formando l'organo vitale e la parte del sistema nervoso responsabile del suo lavoro non si è ancora sviluppata. Pertanto, a 6-8 settimane, la frequenza cardiaca del feto è di 110-130 battiti al minuto, a 9-10 settimane la frequenza cardiaca nei bambini è di 170-190 battiti al minuto. Dall'11a settimana di gravidanza fino alla nascita, un normale battito del cuore del feto è di 140-160 battiti al minuto.
Deviazioni nel lavoro del cuore
Purtroppo, malfunzionamenti nel lavoro di un piccolo cuore possono verificarsi già nelle prime fasi della gravidanza: se il battito cardiaco non viene registrato a una lunghezza embrionaria di 8 mm, questo può essere un segno di una gravidanza stagnante. Si raccomanda a una donna di sottoporsi a un secondo esame ecografico in una settimana, dopo di che viene diagnosticata.
Le deviazioni dalla frequenza cardiaca normale (un aumento della frequenza cardiaca a 200 battiti al minuto o una diminuzione a 85-100 battiti al minuto) nella maggior parte dei casi indicano l'infelicità di un bambino. Rapida palpitazione del feto (tachicardia) può essere osservata nei seguenti casi:
- ipossia fetale di grado lieve (se la donna incinta è a lungo in una stanza soffocante);
- attività fisica del bambino o della madre;
- aumento del tono dell'utero;
- sovraeccitazione emotiva della futura madre.
Il battito cardiaco ovattato e debole del feto (bradicardia) parla di:
- grave ipossia intrauterina;
- presenza di insufficienza fetoplacentare;
- scarsità d'acqua o polidramnios;
- presentazione pelvica del feto.
Il battito cardiaco aritmico del feto indica la presenza di difetti cardiaci congeniti o ipossia intrauterina del bambino.
Come viene determinata la frequenza cardiaca fetale?
Esistono diversi modi per determinare e valutare l'attività cardiaca del feto: auscultazione (ascolto del battito cardiaco del feto con l'aiuto di uno stetoscopio ostetrico), ecografia, cardiotocografia (CTG) ed ecocardiografia (ECG).
Nelle prime fasi della gravidanza, la domanda "Quali battiti del cuore al feto?" Aiuterà gli ultrasuoni: utilizzando un sensore transvaginale, le contrazioni cardiache possono essere rilevate già 5-6 settimane. L'ecografia usuale (transaddominale) registra la funzione cardiaca da circa 6-7 settimane. Determinare il battito cardiaco fetale in diverse settimane di gravidanza su ultrasuoni e su tre studi di screening. Nella pratica quotidiana i ginecologi ostetrici usano uno stetoscopio, ascoltando con il suo aiuto il lavoro del cuore attraverso la parete addominale. L'auscultazione dei toni cardiaci è possibile dalla 20a settimana di gravidanza, e talvolta - dalla 18a settimana.
A circa 32 settimane, la frequenza cardiaca fetale è stata esaminata con CTG. Questo metodo consente di registrare il lavoro del cuore fetale, la contrazione dell'utero e l'attività motoria del bambino. Il CTG regolare è obbligatorio se la futura madre soffre di forme gravi di gestosi, malattie croniche o infettive, nonché se si osservano anormalità della placenta, ipotrofia fetale, acqua bassa o polidramnios. Durante il parto, il CTG viene eseguito in caso di gravidanza prematura o ritardata, con debolezza del travaglio o rodostimolazione.
L'ECG fetale è condotto a 18-28 settimane e solo sulle seguenti indicazioni:
- l'età della madre ha più di 38 anni;
- le nascite disponibili di bambini con cardiopatia congenita;
- difetti cardiaci congeniti in una futura madre;
- hypotrophy fetale;
- individuazione di anomalie nel lavoro del cuore, altre patologie e anomalie genetiche negli ultrasuoni del feto;
- diabete mellito nelle donne;
- malattie infettive durante la gravidanza.
In questo studio, viene esaminato solo il cuore del feto, il suo lavoro viene valutato, così come il flusso di sangue in diversi reparti (usando il regime Doppler).