L'ernia assiale dell'apertura esofagea del diaframma si osserva quando i muscoli del diaframma si rilassano attorno all'apertura esofagea. Di conseguenza, parte dello stomaco durante l'esercizio fisico, dopo aver mangiato e altri effetti scivola nella cavità toracica, e dopo un po 'ritorna.
Tipi di ernia assiale dell'apertura esofagea del diaframma
Assiale è chiamato ernia non fissa dell'apertura esofagea del diaframma, che non è sempre presente, ma dipende dalla pienezza dello stomaco, dalla pressione intra-addominale, dalla posizione del corpo e da altri fattori. Con una tale ernia, la parte inferiore dell'esofago e parte dello stomaco scivolano liberamente nella cavità toracica e indietro, indebolendo i muscoli attorno all'apertura diaframmatica.
L'ernia assiale del forame esofageo è divisa in:
- cardiale - quando solo il cardias è sopra il diaframma (la sezione che è di transizione tra l'esofago e lo stomaco);
- cardiofundale: penetrazione nell'apertura del diaframma della parte superiore dello stomaco;
- subtotale e gastrico totale - sopra il diaframma è la parte più grande o l'intero corpo dello stomaco.
L'ernia cardiale costituisce la più grande percentuale di tutte le ernie assiali dell'apertura esofagea del diaframma. Altri tipi di ernia rappresentano meno del 5% dei casi.
Fasi di ernia assiale dell'apertura esofagea del diaframma
- Ernia assiale dell'apertura esofagea del 1 ° grado. Praticamente non diagnosticato, sopra il diaframma c'è solo la parte addominale dell'esofago, e il cardias penetra nel lume del diaframma.
- Al secondo grado di ernia assiale, il cardias è posto sopra il diaframma, e la parte superiore dello stomaco è al livello dell'apertura diaframmatica.
- Nel terzo e nel quarto stadio, una parte o tutto lo stomaco si estende direttamente nella cavità toracica.
Trattamento dell'ernia assiale dell'apertura esofagea del diaframma
La terapia conservativa per questa malattia viene utilizzata nelle fasi iniziali e più per evitare lo sviluppo di complicanze. Il trattamento include:
- Cibo frazionato , con una bevanda abbondante. Esclusione di prodotti acuti, ricchi di colesterolo e di promozione del gas. Tutto il cibo deve essere accuratamente masticato.
- Conformità al trattamento speciale. Non è possibile assumere una posizione orizzontale immediatamente dopo aver mangiato, evitare improvvisi cambiamenti nella posizione del corpo, carichi che possono innescare un eccessivo sforzo del diaframma e del peritoneo.
- Ricezione di farmaci antatsidnyh , farmaci che influenzano la produzione di acido cloridrico e farmaci che regolano la motilità gastrica.
- Ginnastica respiratoria speciale.
In caso di deterioramento e negli stadi successivi della malattia, viene eseguito un intervento chirurgico per regolare l'ernia e ripristinare l'elasticità dell'apparato muscolare.