Una delle più spiacevoli malattie vascolari è l'endoarterite obliterante, che colpisce gli arti inferiori ed è accompagnata dal restringimento del lume delle arterie (stenosi) o dalla sua completa chiusura (obliterazione). La malattia ha una natura progressiva ed è la causa più comune di amputazione delle gambe. Soffrono di endarterite degli arti inferiori sono per lo più uomini: le donne rappresentano solo l'1% dei pazienti.
Cause della malattia
I medici continuano a discutere sulle cause di tale lesione vascolare, ma sono d'accordo sul fatto che l'endoarterite obliterante degli arti inferiori predisponga a diversi fattori contemporaneamente, tra cui:
- il fumo;
- congelamento dei piedi;
- intossicazione cronica;
- neurite cronica del nervo sciatico ;
- feriti.
Alcuni scienziati sono riusciti a trovare la relazione tra sifilide, tifo, epidermofite del piede e endoarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori. C'è una teoria sulla natura autoimmune di questa malattia. Nello sviluppo di esso svolge un ruolo e una violazione della funzione ormonale delle ghiandole surrenali.
Vale la pena di distinguere l'obliterazione dell'endarterite e l'obliterazione dell'aterosclerosi. Questi ultimi soffrono di anziani contro l'aterosclerosi sistemica e la malattia è accompagnata da un restringimento del lume di tutte le arterie principali. Quando si osserva un'endarterite, la stenosi e l'obliterazione dei vasi periferici nell'area dei piedi e degli stinchi, e soffrono di persone di 20-40 anni. I sintomi di entrambe le malattie sono simili, anche se le cause sono diverse.
I sintomi di endoarterite obliterante
A seconda del grado di chiusura del lume dei vasi, si distinguono le quattro fasi della malattia:
- Nelle terminazioni neurovascolari iniziano a verificarsi cambiamenti distrofici, ma il paziente non ha ancora alcun disagio.
- C'è uno spasmo dei vasi, che si esprime per affaticamento delle gambe, dolori, zoppia. Gli arti sono freddi.
- La pulsazione del sangue nelle arterie è indebolita, il paziente lamenta dolore agli arti, che si alza anche a riposo.
- I vasi sono completamente ostruiti, i tessuti (necrosi) e la cancrena si estinguono.
A volte l'endarterite nelle donne e negli uomini inizia con le manifestazioni di tromboflebiti migratori - le vene sottocutanee sui piedi e sulle gambe sono ostruite dai trombi.
Nel secondo stadio c'è un rallentamento della crescita delle unghie e perdita di capelli sulle gambe, pelle blu, sentire il polso su entrambe le estremità o uno di loro fallisce.
La terza fase è caratterizzata da atrofia muscolare e comparsa di ulcere trofiche sulle dita e sui piedi. Dopo questo, la malattia passa allo stadio finale (gangrena umida o secca) e il trattamento dell'endarterite obliterante degli arti inferiori implica, prima di tutto, l'amputazione.
A volte la malattia si presenta in una forma generalizzata - quindi non solo i vasi delle gambe sono intasati, ma anche:
- arterie cerebrali e coronarie;
- rami viscerali dell'aorta addominale;
- rami dell'arco dell'aorta.
Diagnosi della malattia
Quando si diagnostica un medico, il medico deve essere escluso:
- macroangiopatia diabetica;
- mielopatia discogenica;
- vene varicose;
- artrosi, artrite, sciatica , che hanno un notevole dolore alle gambe.
Durante la diagnosi, gli arti inferiori sono esaminati da:
- UZDG (dopplerografia ad ultrasuoni);
- termografia;
- rheovasography;
- oscilloscopio;
- angiografia;
- Capillaroscopia.
Trattamento di endoarterite obliterante
Se la malattia viene individuata nelle fasi iniziali, viene eseguito un trattamento conservativo per alleviare il vasospasmo, prevenire l'intasamento dei coaguli di sangue e interrompere l'infiammazione. Per fare questo, utilizzare antispastici, antibiotici, corticosteroidi, vitamine, anticoagulanti, antiaggreganti. Le procedure fisioterapeutiche sono utili.
Nel trattamento dell'endarterite, la cessazione dell'abitudine al fumo è obbligatoria.