Il diabete mellito è una malattia caratterizzata da un livello costantemente elevato di glucosio nel sangue. Il diabete mellito gestazionale (HSD) è isolato come un tipo separato di diabete mellito , poiché compare per la prima volta durante la gravidanza. In questo caso, questa patologia può manifestarsi solo durante la gravidanza e scomparire dopo il parto e può essere un precursore del diabete mellito di tipo I. Considerare le cause, i sintomi clinici, la diagnosi di laboratorio e il trattamento del diabete gestazionale materno.
Diabete mellito gestazionale (HSD) in gravidanza - cause e fattori di rischio
La causa principale del diabete gestazionale è una diminuzione della sensibilità delle cellule alla propria insulina (resistenza all'insulina) sotto l'influenza di una grande quantità di progesterone ed estrogeni. Certamente, glicemia alta durante la gravidanza non si riscontra in tutte le donne, ma solo in coloro che hanno una predisposizione (circa il 4-12%). Considerare i fattori di rischio per il diabete mellito gestazionale (HSD):
- sovrappeso o obesità;
- presenza di diabete mellito in parenti stretti;
- Diabete mellito gestazionale diagnosticato durante precedenti gravidanze;
- nascita di bambini di peso superiore a 4 kg da precedenti gravidanze;
- aborti spontanei frequenti nell'anamnesi;
- la nascita di bambini morti nell'anamnesi.
Caratteristiche del metabolismo dei carboidrati nel diabete mellito gestazionale
Normalmente, durante la gravidanza, il pancreas sintetizza più insulina della gente comune. Ciò è dovuto al fatto che gli ormoni della gravidanza (estrogeni, progesterone) hanno una funzione anti-insulinica, vale a dire sono in grado di competere con la molecola di insulina per la comunicazione con i recettori cellulari. I sintomi clinici particolarmente brillanti diventano nella 20-24a settimana, quando si forma un altro ormone che produce ormoni - la placenta , e quindi il livello degli ormoni della gravidanza diventa ancora più alto. Così, interrompono la penetrazione delle molecole di glucosio nella cellula, che rimane nel sangue. In questo caso, le cellule che non hanno ricevuto glucosio rimangono affamate e ciò causa la rimozione di glicogeno dal fegato, che a sua volta porta ad un aumento ancora più elevato di zucchero nel sangue.
Diabete mellito gestazionale - sintomi
La clinica del diabete gestazionale è simile al diabete mellito nelle donne non gravide. I pazienti lamentano secchezza delle fauci, sete, poliuria (aumento e minzione frequente). Queste persone incinte sono preoccupate per debolezza, sonnolenza e mancanza di appetito.
In uno studio di laboratorio, un aumento del livello di glucosio nel sangue e nelle urine, così come la comparsa di corpi chetonici nelle urine. L'analisi per lo zucchero durante la gravidanza viene eseguita due volte: la prima volta alla volta da 8 a 12 settimane, e la seconda volta - a 30 settimane. Se il primo studio mostra un aumento della glicemia, si consiglia di ripetere l'analisi. Un altro studio del glucosio nel sangue è chiamato test di tolleranza al glucosio (TSH). In questo studio, il livello di glucosio a digiuno è misurato e 2 ore dopo aver mangiato. I limiti della norma nelle donne in gravidanza sono:
- 4-5,2 mmol / l - durante il test a stomaco vuoto;
- non più di 6,7 mmol / l - quando testato 2 ore dopo un pasto.
Dieta in diabete mellito gestazionale (HSD)
Il principale metodo di trattamento del diabete gestazionale è la terapia dietetica e l'esercizio moderato. Dalla dieta dovrebbe escludere tutti i carboidrati facilmente digeribili (dolci, prodotti di farina). Dovrebbero essere sostituiti con carboidrati complessi e prodotti proteici. Naturalmente, la dieta migliore per una donna simile svilupperà un dietologo.
In conclusione, non si può fare a meno di dire che il diabete mellito gestazionale pericoloso è pericoloso se non viene trattato. L'HSD può portare allo sviluppo della gestosi tardiva, all'infezione della madre e del feto, nonché all'emergere di complicanze tipiche del diabete mellito (malattie dei reni e degli occhi).