La cirrosi epatica, i cui sintomi nei diversi organismi non sono gli stessi, è una malattia cronica. Il disturbo provoca la sostituzione dei tessuti parenchimali con tessuto connettivo o stroma fibroso. Se un trattamento improprio o ignorando la malattia può essere fatale.
Cos'è la cirrosi del fegato?
Con questa malattia si osserva un esteso danno epatico. Distrugge i tessuti sani e li sostituisce con fibre fibrose. La sostituzione porta alla formazione di nodi di dimensioni diverse, che cambiano la struttura dell'organo. La cirrosi epatica non manifesta sempre i sintomi nelle fasi iniziali, ma i processi irreversibili iniziano già nei tessuti. Questi ultimi determinano un marcato deterioramento della qualità della vita umana.
Qual è la cirrosi è conosciuta in tutto il mondo. Se credi nelle statistiche, la malattia richiede circa 300 mila persone all'anno. La cosa più terribile è che c'è un costante aumento del tasso di mortalità. Negli uomini, la patologia viene diagnosticata più spesso rispetto alle donne. I sintomi della cirrosi possono dare a diverse età, ma di regola le persone soffrono di disturbi a quaranta.
Cirrosi: cause
Vari fattori portano alla malattia: virus, disordini metabolici, abuso di alcool, malattie ereditarie. Determinare con precisione ciò che ha causato la cirrosi - la causa della malattia - può essere solo una ricerca di laboratorio. Gli svantaggi sono:
- La malattia di Wilson ;
- l'abuso di farmaci epatotossici;
- la sindrome di Bad Chiari;
- l'alcolismo;
- insufficienza cardiaca cronica .
Cirrosi alcolica del fegato
Si sviluppa a causa di effetti tossici prolungati di alcol sul fegato. L'effetto tossico è determinato solo dalla quantità di alcol etilico nelle bevande consumate e non dipende dal loro tipo. Il grado di sviluppo intenso della cirrosi alcolica dipende dalla frequenza del consumo di alcol e dalla sua quantità. Nella zona a rischio ci sono persone che:
- assumere alcolici ogni giorno per lungo tempo;
- avere una predisposizione ereditaria alla cirrosi;
- mangiare in modo insufficiente o scorretto.
Cirrosi virale del fegato
Dal nome si può intuire: la cirrosi virale è causata da virus. Danneggiano gli epatociti, inizia l'infiammazione, il corpo prende le cellule danneggiate per corpi estranei e li attacca. Di conseguenza, i tessuti dell'organo muoiono e non può svolgere le sue funzioni correttamente. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della cirrosi epatica sono dovuti al virus dell'epatite. Meno spesso, la malattia è causata da citomegalovirus , HIV, virus dell'herpes o Epstein-Barr.
Questo tipo di cirrosi viene trasmesso attraverso il sangue. I casi di infezione intrauterina sono estremamente rari. Fattori di rischio che contribuiscono all'infezione da cirrosi virale:
- sesso non protetto;
- uso di siringhe non sterili;
- trasfusione di sangue contaminato da microrganismi patogeni;
- inosservanza di standard elementari di igiene personale.
Cirrosi congestizia del fegato
Il meccanismo dello sviluppo della malattia è lo stesso di tutte le altre varietà. Perché si sviluppa la cirrosi epatica? Le cause della malattia, di regola, diventano fenomeni stagnanti nel sistema cardiovascolare. L'alta pressione nella vena cava inferiore con patologia porta a traboccare delle vene epatiche con il sangue. Di conseguenza - il corpo è molto teso, si accumula all'interno del sangue ristagna, si sviluppa l'ischemia, che porta alla necrosi degli epatociti.
Ecco perché anche i sintomi della cirrosi epatica congestizia possono dare:
- cardiosclerosi ;
- mixoma nell'atrio destro;
- cuore polmonare cronico;
- pericardite;
- insufficienza di valvole mitralny o trikuspidalny.
Cirrosi biliare
Lo sviluppo di questo tipo di malattia è preceduto dalla sconfitta delle vie biliari. Ci sono due forme principali della malattia. La cirrosi biliare primitiva causa processi autoimmuni, che inizialmente provocano lo sviluppo di colestasi. In una forma secondaria porta a una violazione del deflusso della bile. Molto spesso, la cirrosi biliare è di natura ereditaria. Tra le altre possibili cause della malattia:
- colelitiasi ;
- cisti di dotti biliari;
- colangite purulenta;
- tumori e linfonodi ingrossati;
- attività di enterobatteri.
Segni di cirrosi epatica
La principale manifestazione della malattia è il dolore addominale nella regione dell'ipocondrio destro, ma ci sono altri sintomi della cirrosi epatica. Inoltre, non è raro che una malattia si manifesti senza alcun segno e il paziente non indovina nemmeno sulla sua pericolosa diagnosi. La gravità dei sintomi è influenzata dalle caratteristiche individuali del corpo, dallo stadio della malattia e da altri fattori.
I primi segni di cirrosi epatica
In caso di cirrosi epatica, i primi sintomi possono non apparire, ma se la malattia si manifesta, avviene con l'aiuto di:
- dolore periodico nell'addome, che si intensifica dopo aver consumato alcol, arrostito, marinato, grasso;
- disturbi periodici del tratto gastrointestinale (in alcuni pazienti, l'appetito peggiora, altri sono sudorazione, nausea, vomito, diarrea);
- irritabilità;
- affaticamento rapido;
- sapore sgradevole (amaro) in bocca;
- ingiallimento della pelle, delle mucose, delle proteine dell'occhio (spesso prestano attenzione alla malattia quando vedono un tale primo segno di cirrosi epatica).
Fasi di cirrosi epatica
La malattia si sviluppa in più fasi. La complessità della malattia dipende da quali sintomi compaiono con la cirrosi. Le fasi principali sono le seguenti:
- Nella prima fase, il processo necrotico inizia a svilupparsi. I sintomi che appaiono a questo punto - debolezza, violazione dell'appetito, diminuzione della concentrazione - molti pazienti hanno tradito il beriberi, affaticamento, sovraccarico psicologico.
- Il secondo stadio è chiamato stadio di sottocompensazione ed è accompagnato da prurito, ingiallimento della pelle e delle mucose, febbre, nausea, sensazione di pesantezza nell'addome. Un altro sintomo comune della cirrosi è una marcata diminuzione dell'appetito.
- La terza fase del decompensation è caratterizzata da una condizione molto seria. I sintomi principali in questo caso - diarrea, vomito frequente, febbre alta, una brusca diminuzione di peso, atrofia dei muscoli degli arti superiori, completa impotenza. La probabilità di un esito fatale in questa fase della malattia è molto alta.
- Quando la cirrosi del fegato arriva all'ultimo stadio, il paziente già, di regola, cade in coma. L'organo interessato si deforma fortemente e diminuisce di dimensioni, mentre aumenta la milza.
Ascite nella cirrosi epatica
Questa è una delle complicanze più comuni della malattia. Le ascite si sviluppano se i principali sintomi della cirrosi vengono ignorati per un lungo periodo. Con questa condizione, il liquido si accumula all'interno della cavità addominale e lo stomaco viene gonfiato. Il fegato con i reni è già così stupito da non poter funzionare correttamente e non rimuovere tutto l'eccesso dal corpo.
Definisci l'ascite può essere da segni esterni. Se non c'è molto liquido accumulato, solo una piccola compattazione nella regione vicino-buccale si riversa negli occhi. Nelle fasi successive, l'addome cresce e il paziente sente costantemente dolore. In ascite, il peritoneo aumenta così tanto che la donna malata può facilmente essere confusa con la donna incinta negli ultimi termini. Molte persone inoltre aumentano di peso rapidamente e lamentano la febbre.
Cirrosi del fegato - trattamento
Prima di trattare la cirrosi epatica, è importante capire che è impossibile sbarazzarsi di questa malattia, ma nelle fasi iniziali è possibile rallentarne lo sviluppo. Nei pazienti con ipertensione portale vengono prescritti diuretici, con l'ascite che riduce l'assunzione di sale. Se si osservano disturbi autoimmuni, si raccomanda di assumere glucocorticoidi. La cirrosi virale viene trattata con farmaci antivirali. Per rafforzare il fegato, i pazienti devono prescrivere epatoprotettori : silimarina, Essentiale, acido ursodesossicolico.
A volte è necessario un intervento chirurgico:
- le operazioni di smistamento aiutano a creare nuovi modi per il flusso sanguigno;
- la paracentesi è progettata per rimuovere il fluido dal peritoneo;
- il trapianto di fegato è richiesto nei casi più difficili.
Per ottenere un miglioramento, il paziente deve evitare gravi stress fisici e mentali. Con una condizione soddisfacente, si consiglia di praticare la camminata terapeutica e la ginnastica. Tutti, senza eccezione, i pazienti devono aderire a una dieta. Al fine di prevenire l'infezione nell'organismo indebolito, in tutti gli interventi le persone con cirrosi vengono prescritte antibiotici a scopo preventivo.
Dieta per la cirrosi epatica
La malattia comporta un rifiuto completo di cibi fritti, grassi, salati, alimenti contenenti grandi quantità di colesterolo. È auspicabile diversificare la dieta con frutta fresca - aumentano l'escrezione biliare, in modo che il colesterolo sia meglio utilizzato. I pazienti ai quali viene diagnosticata una cirrosi epatica dovrebbero mangiare un pasto caldo. I pasti dovrebbero essere frequenti. È desiderabile cucinare il cibo, cuocere a vapore o nel forno.
Con la cirrosi, puoi usare questi prodotti:
- carne a basso contenuto di grassi;
- pesce magro;
- cereali;
- fagioli;
- la pasta;
- panna acida a basso contenuto di grassi;
- ricotta;
- formaggi non di formaggio;
- succhi di frutta;
- bacche non acide;
- zuppe su brodo vegetale;
- pane secco;
- tè sfuso;
- brodo di rosa canina.
La dieta per la cirrosi esclude quanto segue:
- pane fresco e altri prodotti di farina;
- frutti aspri e bacche;
- caffè e tè forti;
- acetosa;
- ravanelli;
- spinaci;
- cipolle verdi;
- alcool.
Cirrosi epatica - prognosi
L'aspettativa di vita a una tale diagnosi dipende da molti fattori diversi, perciò precisamente da dire, con malattia di una cirrosi di un fegato quanti pazienti vivono, è complessa o difficile. L'influenza ha:
- gravità della malattia;
- presenza di complicanze;
- rispetto della dieta;
- cause della malattia;
- età e sesso del paziente;
- trattamento prescritto.
A seconda della fase della malattia, gli specialisti forniscono tali previsioni:
- Circa il 50% dei pazienti vive 7 anni e più a lungo.
- Con una fase più complessa di scompenso, l'aspettativa di vita, di norma, non supera i 5 anni.
- Solo il 20 - 30% dei pazienti con cirrosi del terzo stadio vive fino a 3 anni.
- Nell'ultima fase della malattia, l'aspettativa di vita non supera l'anno.