La cirrosi è una malattia accompagnata dalla sostituzione di cellule epatiche sane (epatociti) con un tessuto fibroso incapace di svolgere le loro funzioni. Una forma abbastanza comune della malattia è la cirrosi biliare, manifestata in due forme: primaria e secondaria. Sono caratterizzati da segni simili, ma diverse cause di occorrenza.
Cirrosi biliare primitiva del fegato
La malattia è di natura autoimmune e inizia con l'infiammazione cronica delle vie biliari (colangite), a causa della quale la colestasi si sviluppa nel tempo, cioè la bile cessa completamente o parzialmente di entrare nel duodeno. Questo disturbo alla fine porta alla cirrosi biliare primaria, i cui sintomi sono i seguenti:
- prurito cutaneo, particolarmente fastidioso durante la notte, che può durare diversi anni;
- grave debolezza fisica;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- oscuramento della pelle sulle scapole, flessione delle articolazioni, con lo sviluppo della malattia, la pelle diventa marrone scuro in tutto il corpo;
- milza ingrossata;
- dolore muscolare;
- sapore amaro in bocca;
- scarso appetito;
- temperatura corporea subfebrile.
Molti pazienti fino alle ultime fasi della malattia non si preoccupano. Il prurito cutaneo può essere motivo di visita a un dermatologo.
Nelle fasi avanzate della cirrosi, si sviluppa idrocefalo ( ascite ).
Tra i pazienti con cirrosi biliare epatica, si trovano principalmente donne, ma gli uomini soffrono meno spesso.
Nello sviluppo della lesione delle cellule del fegato un ruolo importante è giocato dalla predisposizione ereditaria.
Cirrosi biliare secondaria
Questa forma si sviluppa a causa di un'ostruzione prolungata (ostruzione) del dotto biliare comune, che è anche chiamata una colechae. Le cause del disturbo comprendono la colelitiasi e le relative operazioni chirurgiche, nonché la pancreatite cronica e le neoplasie.
La sintomatologia della cirrosi biliare secondaria è la seguente:
- prurito;
- ingiallimento della sclera e della pelle (si sviluppa precocemente e intensamente);
- cambiamento di colore delle feci (la loro decolorazione);
- cambiamento di colore dell'urina al marrone scuro;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- ingrandimento della milza .
Spesso, questi segni sono integrati dalla colangite infettiva associata, che è accompagnata da un aumento della temperatura corporea a figure febbrili, brividi, sudorazione.
Nelle fasi successive, il cosiddetto. ipertensione portale, che è un aumento della pressione nella vena porta, così come un altro segno caratteristico della cirrosi: insufficienza epatica.
La cirrosi biliare secondaria del fegato colpisce più spesso uomini di età compresa tra 30 e 50 anni.