Un fonendoscopio e uno stetoscopio sono attributi indispensabili di un medico, ma molti di noi non immaginano nemmeno quanto siano importanti! L'ascolto del torace del paziente ci consente di determinare non solo le infezioni del tratto respiratorio e la bronchite, ma anche gravi disfunzioni cardiache. L'auscultazione del cuore è uno dei metodi più comuni per diagnosticare l' insufficienza cardiaca , i difetti cardiaci, la tachicardia, l' angina pectoris e altre malattie.
Ascolto punti con una tecnica di auscultazione del cuore
Per ascoltare il ritmo dei battiti del cuore, il loro tono, i suoni della valvola cardiaca e dei ventricoli, la procedura deve essere eseguita in completo silenzio. Inoltre, è importante determinare con precisione i punti di ascolto. Uno spostamento di alcuni centimetri può portare a un errore nella diagnosi. Quindi, ci sono 5 punti base di auscultazione del cuore:
- Il primo punto è nella zona dell'impulso apicale del cuore. È possibile determinare il luogo con l'aiuto della palpazione. Se non riesci a sentire la spinta, il medico calcola il limite superiore di ottusità del cuore con l'aiuto delle percussioni sul petto del paziente. Il fonendoscopio deve essere installato esattamente sul bordo della sordità nella zona d'urto.
- Il secondo punto si trova sul bordo destro dello sterno nel secondo spazio intercostale. È anche più facile da determinare al tocco. Molto spesso, il medico esamina l'area con la mano sinistra, dando il phonendoscope alla parete toracica destra.
- Il terzo punto è abbastanza semplice da definire, si trova nel secondo spazio intercostale simmetricamente al secondo punto, ma non al margine destro dello sterno, ma a sinistra.
- Il quarto punto non è sempre facilmente accessibile. Si trova nel margine destro del terzo inferiore dello sterno alla base del processo xifoideo.
- Il quinto, ultimo punto, che entra nel complesso di obbligatori, si trova nel terzo spazio intercostale vicino al bordo sinistro dello sterno. Esso, come i precedenti, può essere definito mediante metodo a percussione in pazienti con edema grave e obesità, o mediante palpazione.
Se l'auscultazione del cuore ha mostrato una norma, questo studio finisce. Altrimenti, il paziente viene ascoltato in aggiunta, sdraiato sul lato sinistro, o usando lo sforzo fisico.
Qual è la base per l'auscultazione del cuore?
Al centro della metodologia si trova la capacità del cuore di produrre suoni caratteristici durante il funzionamento. Questo - i cosiddetti toni cardiaci, l'auscultazione consente di determinare anche le più piccole deviazioni dell'udito. Nei bambini, ci sono tre toni, le persone con più di 20 anni di solito sentono 2 toni. Per ascoltarli, il medico suggerisce che il paziente inspira ed espira e trattiene il respiro. Il primo suono, che poi aggiusta, e sarà il primo tono del cuore. Il secondo, rispettivamente, il secondo. In diversi punti dell'ascolto possono avere intensità e forza diverse, sulla base di questi dati e viene fatta una diagnosi. Succede che l'auscultazione rileva i suoni del cuore. Ciò significa che il tono non sembra pulito, le spinte non sono ritmiche, annegate, ci sono suoni estranei. Tutto questo - prove di varie violazioni del cuore e dei vasi sanguigni.
Ma per fare una diagnosi accurata, il medico dovrebbe descrivere accuratamente il rumore. Per questo, vengono eseguite le seguenti azioni:
- Determina quale fase (sistolica o diastolica) c'è rumore.
- Scegli il punto del suo miglior ascolto per scoprire la localizzazione.
- Determina la migliore zona d'ascolto al di fuori dei punti principali dell'auscultazione.
- Effettuare ricerche sonore in una posizione verticale, orizzontale, in una postura situata sul lato destro.
- Specificare il grado di rumorosità del rumore, il suo timbro, la durata e i cambiamenti nelle dinamiche.
Tutti questi dati richiedono un'analisi, dopo di che può essere emesso un verdetto finale.