Le ascite, che sono popolarmente conosciute come idropisia, sono una condizione caratterizzata dall'accumulo nella cavità addominale, il cosiddetto fluido libero. La sua composizione dipende dall'origine delle ascite, i cui sintomi e cause saranno discussi di seguito. Il volume del liquido può raggiungere 25 litri.
Cause di ascite
I motivi principali dell'idropisia includono quanto segue:
- alta pressione nella vena porta, che è tipica per comprimerlo con linfonodi ingrossati o un tumore, trombosi, epatiti, cirrosi;
- compressione delle vene epatiche dovute a congestione venosa con insufficienza cardiaca o pericardite costrittiva;
- violazione del linfodrenaggio;
- diminuzione della pressione oncotica, che si verifica con nefrosi, cachessia, distrofia alimentare;
- sanguinamento nella cavità addominale;
- processo infiammatorio.
L'infiammazione di una natura infettiva, acuta o cronica, diventa la causa dell'ascite addominale nella tubercolosi del peritoneo. Il processo infiammatorio infettivo-allergico con aumentata permeabilità dei vasi sanguigni causa l'idropisia nella glomerulonefrite acuta, collagenosi. Ci sono segni di ascite e con peritonite del cancro, che provoca infiammazione non infettiva.
Segni di ascite negli umani
Il sintomo principale dell'idropisia è un aumento delle dimensioni dell'addome. La pelle su di essa è tesa, splende, le vene sono chiaramente visibili, specialmente all'ombelico. In posizione eretta, lo stomaco riempito con un liquido si blocca leggermente e sporge lateralmente, se il paziente è posto sulla schiena. Altri sintomi caratteristici dell'ascite della cavità addominale sono la sporgenza della regione dell'ombelico, e anche il suono sordo con le percussioni. In posizione prona, è localizzato nelle parti laterali. Se il paziente viene messo sul lato destro, le percussioni mostreranno un suono sordo a sinistra e viceversa. Questo segno di ascite non è caratteristico per l'idrocefalo di origine infiammatoria a causa dell'accorciamento del mesentere e della fusione dei cappi degli intestini con la parete addominale e tra di loro.
Quando diagnostica l'idrocefalo, il dottore riprende lo stomaco, mettendo l'altra mano sul lato opposto: questo aiuta a rilevare la presenza di fluttuazioni, cioè le fluttuazioni nel fluido accumulato.
Se la causa dell'ascite è la carcinomatosi del peritoneo, è possibile sondare i sigilli, che sono facilmente mobili; se il sanguinamento si verifica nel peritoneo, la pelle attorno all'ombelico diventa bluastra.
Chiarificazione della natura dell'ascite
Fissando i sintomi dell'ascite, il medico non prescriverà il trattamento fino a quando non verrà eseguita una puntura. Questa procedura comporta una puntura dell'addome sotto l'ombelico e viene eseguita sia a scopo terapeutico (è possibile ridurre la pressione sulla vena cava inferiore e migliorare la circolazione sanguigna) sia in quelli diagnostici.
Il liquido accumulato della sua natura è classificato in un essudato e un essudato. L'essudato a sua volta può essere sieroso, emorragico, fibrinoso e chilo. Il transudato, povero di proteine, alla fine si arricchisce di loro, e il liquido libero acquisisce il carattere di "essudato trasudato".
Il transudato è caratteristico dell'ascite causata da insufficienza cardiaca, cirrosi epatica, pericardite costrittiva, tumore mediastinico, sindrome nefrosica, trombosi venosa epatica, cancro (in metà dei casi) e distrofia alimentare.
L'essudato si trova con collagenosi, peritonite dovuta a tubercolosi, cancro, infezione. Se il liquido accumulato
L'essudato cilene con le caratteristiche gocce di grasso viene rilevato in caso di violazione del linfodrenaggio attraverso il dotto toracico a causa della compressione dei linfonodi ingrossati o del tumore. L'essudato pseudo-colestico con un piccolo contenuto di gocce grasse è caratteristico per la rottura delle cisti ovariche. Se la bile si trova nel liquido, è indicata la rottura del dotto biliare, anche se in rari casi si osserva dopo una biopsia epatica.