Artrosi dell'articolazione del ginocchio - cause e trattamento della gonartrosi in tutte le fasi

Tale malattia, come l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, sta conducendo tra le altre lesioni articolari nella frequenza di insorgenza, con la maggioranza dei pazienti che sono donne. Nei circoli medici, l'artrosi di questa localizzazione si chiama gonartrosi. Considera perché questa malattia si sviluppa, come si manifesta e viene trattata.

Artrosi - cause

Per capire la natura e le cause dell'artrosi, torniamo all'anatomia. L'articolazione del ginocchio è rappresentata da un intero complesso di strutture: osso, tendine, legamento, vascolare, nervoso. Il margine superiore dell'articolazione è l'estremità distale della coscia, il bordo inferiore è rappresentato dalla sezione superiore della tibia, di fronte è limitata dalla rotula, e nella parte posteriore - dai muscoli.

Le superfici articolate sono rivestite con tessuto cartilagineo, il cui spessore è di 5-6 mm. Questa struttura svolge le funzioni di smorzamento e riduce l'attrito nei movimenti dell'estensore della flessione. La cartilagine è fornita dal fluido in continua fluidità prodotto dalla membrana sinoviale, che riveste la superficie non articolare dell'articolazione. Con una carenza di cibo, il tessuto cartilagineo diventa più sottile, perde la sua elasticità, le fessure e comincia a rompere gradualmente, perdendo le sue proprietà.

La cartilagine non funzionante provoca un aumento del carico sui tessuti ossei, che iniziano a deformarsi e a crescere come reazione protettiva sotto forma di spine e protuberanze. I processi degenerativi interessano anche la membrana sinoviale, i legamenti, le fibre muscolari. Tutto ciò causa difficoltà nel movimento dell'articolazione e la deviazione dell'asse dell'arto dalla posizione corretta. Questo è lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio.

I processi patologici di artrosi spesso insorgono a causa di diversi fattori scatenanti che portano a un'interruzione della fornitura di tessuto cartilagineo, i principali dei quali sono i seguenti:

• caratteristiche congenite ( displasia articolare );
• danno articolare traumatico che interessa la struttura di ossa, legamenti, muscoli, tessuto cartilagineo (contusioni, lussazioni, fratture, distorsioni);
• patologia dell'apparato muscolo-scheletrico, in cui il carico sull'articolazione è distribuito in modo non uniforme ( scoliosi , cifosi , piede piatto);
• le operazioni trasferite sul ginocchio (ad esempio per rimuovere il menisco );
• carichi eccessivi sugli arti inferiori associati a sport o lavoro;
• attività fisica troppo bassa, immobilità;
• in sovrappeso;
• malattie accompagnate da spasmi muscolari prolungati di muscoli o vasi delle gambe;
• processi infiammatori nei tessuti articolari (a causa di artrite reumatoide , artrite con lupus eritematoso sistemico, infezioni purulente);
• violazione dei processi metabolici nel corpo, patologie endocrine;
• invecchiamento del corpo.

Artrosi del ginocchio - sintomi

La patologia si sviluppa in modo relativamente lento, gradualmente, inizialmente quasi impercettibilmente per il paziente, quindi - causando un lieve disagio, e successivamente portando a sintomi gravi ea volte - alla disabilità. Indipendentemente dalle cause dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio, tenendo conto dell'intensità dei processi patologici nei tessuti, si distinguono tre gradi di gonartrosi, ciascuno dei quali può essere caratterizzato da un quadro clinico speciale.

L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio si differenzia da altre patologie articolari per la presenza di specifici tipi di dolore:

1. "Inizia dolore" , che si verifica dopo una lunga permanenza in uno stato di riposo all'inizio del movimento, e quindi si ammorbidisce o scompare sullo sfondo dell'attività motoria (dopo circa un quarto d'ora). Ciò è dovuto all'attrito delle superfici articolari, sulle quali si depositano piccoli frammenti di ossa collassanti e cartilagine. Il movimento dell'articolazione porta all'espulsione di queste particelle distruttive nelle torsioni del sacchetto articolare, in relazione al quale il dolore diminuisce.
2. "Blocco dell'articolazione" - sindrome da dolore in fase di sviluppo improvvisa dovuta alla comparsa del "mouse articolare", che è un pezzo tagliente di cartilagine o di osso. Il frammento separabile viene pizzicato tra le superfici articolari o impiantato nei tessuti molli, provocando dolore difficile da trattare e l'incapacità di fare anche un leggero movimento nell'articolazione.

Gonartrosi 1 grado

All'inizio della malattia, il ginocchio non è diverso da quello sano, senza deformazioni. La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio del 1 ° grado è caratterizzata da un disturbo della circolazione del sangue nei piccoli vasi intraossei che alimentano la cartilagine, quindi inizia a seccarsi e a diradarsi. Questo è associato a un dolore opaco periodico dopo l'attività motoria, sollevamento pesi o rimanere in posizione eretta per lungo tempo. Inoltre, potrebbe esserci un lieve gonfiore nella rotula.

Gonartrosi di 2 ° grado

Man mano che la patologia progredisce, le strutture ossee, la membrana sinoviale, sono colpite e la perdita di nutrizione della cartilagine è aggravata. C'è una degenerazione della capsula dell'articolazione, la comparsa di osteofiti. La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio del 2 ° grado è caratterizzata da un'aumentata sintomatologia, con dolori che appaiono sempre più spesso, di durata maggiore, che si avvertono con carichi non essenziali. I pazienti possono notare la rigidità dei movimenti, l'aspetto di un crunch. L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 ° grado si manifesta spesso con la comparsa frequente di edema e alcune deformità del ginocchio.

Gonartrosi di 3 ° grado

Quando si presenta l'artrosi del ginocchio, i sintomi non lasciano dubbi nella diagnosi. In questa fase, la cartilagine è praticamente assente, la funzione dei legamenti e dei muscoli è interrotta, l'articolazione e gli arti sono gravemente deformati (la gamba interessata diventa a forma di O o a forma di X). I dolori disturbano costantemente il paziente, vi è una significativa limitazione della mobilità nel ginocchio. L'andatura è caratterizzata da instabilità, sorpasso, i pazienti hanno bisogno di una canna o di stampelle.

Gonartrosi bilaterale

Spesso la malattia inizia con un'articolazione del ginocchio, ma in seguito il secondo, ricevendo un carico maggiore, è coinvolto in processi patologici. In alcuni casi, l'artrosi con danno bilaterale dell'articolazione del ginocchio è associata a caratteristiche innate, quindi le lesioni si sviluppano simmetricamente. Con un grado grave di gonartrosi bilaterale, i cui sintomi colpiscono principalmente le persone anziane, può portare ad una completa perdita della capacità di movimento.

Artrosi - diagnosi

Ai pazienti che sviluppano gonartrosi dell'articolazione del ginocchio viene assegnato un complesso di esami per confermare la diagnosi, identificare le possibili cause e la gravità della lesione, che possono includere:

• Imaging a raggi X: visualizza lo stato dei menischi e della cartilagine (lungo la larghezza del gap articolare), la presenza o l'assenza di escrescenze ossee, segni di distruzione ossea;
• Ultrasuoni e risonanza magnetica delle articolazioni del ginocchio - per rilevare i cambiamenti nei tessuti molli, la quantità di fluido intra-articolare;
• TC delle articolazioni del ginocchio - per uno studio dettagliato dei cambiamenti nelle strutture ossee;
• analisi del liquido sinoviale - è prescritto per il gonfiore dell'articolazione per valutare lo sviluppo di processi infiammatori e distrofici;
• artroscopia - un metodo di esame visivo diretto, in cui una videocamera è inserita nella cavità articolare;
• esami del sangue e delle urine.

Artrosi dell'articolazione del ginocchio - trattamento

Su come trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio in ogni caso, il medico dovrebbe dire dopo aver eseguito le misure diagnostiche. In ogni caso, è necessario sintonizzarsi per un lungo trattamento con la piena conformità con le raccomandazioni mediche - solo in questo modo si possono ottenere risultati positivi. I principi fondamentali del trattamento includono:

• ginnastica terapeutica;
• massaggio;
• tecniche di fisioterapia (UHF, elettroforesi, fonoforesi, correnti diadinamiche, magnetoterapia e laser terapia);
• terapia farmacologica;
• applicazione di adattamenti ortopedici.

Inoltre, potrebbe essere necessario effettuare il trattamento delle principali patologie che causano l'artrosi del ginocchio, la normalizzazione del peso corporeo, la scelta di scarpe comode. I pazienti devono organizzare correttamente il loro regime giornaliero, alternando attività fisica e riposo, in modo da dosare il carico sulle articolazioni. Con pronunciati cambiamenti distruttivi, quando la terapia conservativa è inefficace, ricorrere all'intervento chirurgico - artroplastica del ginocchio.

Come rimuovere il gonfiore del ginocchio con l'artrosi?

Poiché l'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio è accompagnata da un periodico gonfiore del ginocchio, è importante imparare ad eliminare questo sintomo, che ostacola la vita quotidiana. I pazienti, prima di tutto, dovrebbero regolare la dieta in modo che il corpo non si verifichi ritenzione di liquidi. Per fare questo, è necessario limitare il consumo di sale, zucchero, prodotti semilavorati, carne, cibi grassi.

Direttamente per la rimozione di specialisti dell'edema spesso raccomandano di fare le compresse con Dimexide, che agisce grazie alla capacità di migliorare i processi metabolici nella lesione. È necessario inumidire un pezzo di garza, piegato più volte, in una soluzione diluita di Dimexide diluita in acqua con acqua, strizzarla leggermente e fissarla al ginocchio malato. Coprendo la parte superiore con un involucro di plastica, tenere premuto per 20-40 minuti. Le procedure possono essere svolte ogni giorno per la notte con un corso di 10-15 sessioni.

Unguenti per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Quando viene diagnosticata l'artrosi del ginocchio, il trattamento a casa viene eseguito nella maggior parte dei casi utilizzando preparazioni locali sotto forma di unguenti, gel, creme. Questi fondi possono essere suddivisi in diverse categorie:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Naise, Ketonal, Indomethacin, Voltaren, Dolobene) - riducono l'infiammazione, anestetizzano;
• riscaldamento (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - hanno un effetto analgesico dovuto alla stimolazione del flusso sanguigno, al miglioramento della cartilagine trofica e dei tessuti molli;
• condroprotettore (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - ripristinare il tessuto cartilagineo, attivare la sintesi del fluido intraarticolare, ridurre la gravità dei sintomi.

Iniezioni nell'articolazione del ginocchio con l'artrosi - farmaci

In alcuni casi, ad esempio, se sono presenti effusioni articolari o si nota dolore grave, nel ginocchio vengono praticate iniezioni per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Le preparazioni intraarticolari dei seguenti gruppi sono usate per iniezioni:

• corticosteroidi (Diprospan, idrocortisone, triamcinolone);
• preparati di acido ialuronico (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
• condroprotettore (Aflutop, Dona, Hondrolon);
• anestetico Novocaina.

Compresse di Gonartrosi

Consideriamo quali compresse possono essere somministrate a pazienti che hanno l'artrosi del ginocchio:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin);
• condroprotettore (glucosamina, condroitina solfato, Dona, Teraflex, Piascladin).

Artrosi dell'articolazione del ginocchio - trattamento con rimedi popolari

Se viene diagnosticata la gonartrosi iniziale, il trattamento può essere integrato con metodi non tradizionali, molti dei quali mostrano un'efficacia elevata. Ad esempio, la macinatura dell'aglio aiuta a migliorare la circolazione sanguigna dei tessuti circostanti, a normalizzare la nutrizione della cartilagine, a ridurre il dolore e l'infiammazione.

Mezzi di prescrizione

ingredienti:

• aglio - 1 testa;
• olio vegetale - 200 mg.

Preparazione e uso

1. Tritare l'aglio, versare l'olio.
2. Metti il ​​contenitore con la tintura di olio in un luogo buio per una settimana, scuotendolo periodicamente.
3. Strofina un giunto malato per la notte.

Ginnastica per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio

LFK con artrosi dell'articolazione del ginocchio viene eseguita dopo la rimozione dell'infiammazione acuta e l'eliminazione del dolore severo. La ginnastica deve essere eseguita regolarmente, con un giorno dovrebbe essere assegnato ad esso per 30-40 minuti, dividendo questa volta in periodi di 10 minuti. Esercizi scelti correttamente per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio aiutano a ripristinare la circolazione sanguigna, rafforzare muscoli e legamenti, normalizzare le funzioni delle strutture articolari. Inoltre, i pazienti sono utili a camminare, nuotare, andare in bicicletta, pilates.

Bendaggio al ginocchio con artrosi

I medici raccomandano di indossare giunture speciali per ginocchio per l'artrosi del ginocchio, che aiutano a garantire la corretta posizione anatomica, per facilitare la deambulazione, per prevenire il gonfiore. Indossare tali prodotti dovrebbe essere da 2 a 8 ore al giorno, indossando prima dell'attività fisica. È importante sapere come scegliere correttamente le articolazioni del ginocchio per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, per le quali è necessario consultare uno specialista. I prodotti possono essere aperti, chiusi e incernierati, realizzati con materiali diversi, hanno un diverso grado di rigidità.