I medici di artrite reumatoide si riferiscono a malattie croniche sistemiche, in cui soffrono piccole articolazioni periferiche. Si ritiene che la malattia sia autoimmune - il corpo distrugge i suoi stessi tessuti a causa di un malfunzionamento nel suo sistema protettivo.
Cause dell'artrite reumatoide
La ricerca delle cause dell'artrite reumatoide è stata condotta dai medici per decenni. Ci sono molti sintomi che confermano la natura infettiva della malattia:
- inizio acuto e subacuto;
- sudorazione;
- aumento della temperatura;
- gonfiore dei linfonodi.
Da un altro punto di vista, molti fattori suggeriscono che l'artrite reumatoide non è una malattia infettiva:
- si verifica senza dipendenza stagionale (sebbene esista un legame con il tempo);
- non ci sono casi di trasmissione attraverso il trapianto di sangue e di organi;
- Non vi è alcun miglioramento nella terapia con antibiotici e farmaci antivirali.
Le ragioni sopra descritte convincono i medici che i fattori che parlano della natura infettiva della malattia testimoniano la lotta dell'immunità con il proprio organismo. Il sistema protettivo distrugge i tessuti connettivi delle articolazioni e alcuni organi, percependoli come alieni. È stato dimostrato che un certo numero di malattie infettive può ancora aumentare il rischio di artrite reumatoide, tra queste;
- rosolia ;
- herpes;
- Virus Epstein-Barr ;
- epatite B e altri.
La predisposizione genetica al fatto che l'artrite reumatoide si verificherà in una certa persona è piccola, ma è presente. Gli scienziati hanno già scoperto geni speciali, come ad esempio DRB1, che alterano i recettori sulle superfici delle membrane cellulari. Per questo motivo, il sistema immunitario non riconosce le cellule del suo corpo e cerca di distruggerle.
In medicina, c'è il concetto di fattore reumatoide. Questo è il tipo di anticorpi contro la loro stessa immunoglobulina G. Questa immunoglobulina è prodotta dalle cellule che rivestono la superficie interna dell'articolazione. Gli anticorpi insieme all'immunoglobulina G formano un complesso che scatena l'infiammazione che danneggia i tessuti articolari. La presenza del fattore reumatoide nel corpo può essere indicativa non solo dell'artrite reumatoide, ma anche del fatto che una persona ha recentemente sofferto di una malattia infettiva.
Altri fattori che provocano la comparsa di artrite reumatoide:
- interventi chirurgici;
- traumi;
- freddo;
- lo stress;
- avvelenamento;
- gravidanza, allattamento, menopausa;
- allergie alimentari.
L'artrite reumatoide giovanile è una forma della malattia insita nei bambini e negli adolescenti. Questo tipo di artrite è caratterizzato dal fatto che soffrono non solo piccole ma anche articolazioni più grandi, così come alcuni organi interni - reni, cuore, polmoni. L'emergere di una malattia grave può provocare molti fattori:
- sofferto di infezione acuta;
- traumi;
- ipotermia;
- iniezioni di preparati di collagene;
- predisposizione genetica;
- immunodeficienza congenita o acquisita.
Artrite reumatoide - sintomi
Considerando i segni dell'artrite reumatoide, si dovrebbe tenere conto del fatto che non solo le articolazioni, ma anche interi sistemi dell'organismo possono essere influenzati. Il sintomo principale della malattia è il dolore alle articolazioni, il suo spettro varia da rumoroso a acuto, costante o periodico. La malattia inizia con le articolazioni di mani, piedi, ginocchia, gomiti, grandi meno colpiti. Oltre al dolore articolare, c'è l'infiammazione, che diminuisce con l'uso di farmaci anti-infiammatori. Nella malattia grave, le articolazioni si gonfiano, arrossiscono e si deformano. Al mattino, il paziente è a mobilità ridotta.
L'artrite giovanile inizia con l'infiammazione e il gonfiore delle articolazioni grandi - ginocchio, anca, caviglia. La malattia è accompagnata da febbre, rash polimorfo (durante la febbre), sindrome da epatolienna, linfoadenopatia, organi interni. I muscoli attaccati alle articolazioni malate sono atrofizzati. La pelle nella zona delle articolazioni infiammate diventa più sottile. Le superfici articolari delle ossa possono coalizzarsi e formare un complesso fisso, questo fenomeno è chiamato anchilosi.
Con danno renale con artrite giovanile, si sviluppa amiloidosi, che porta a insufficienza renale. Il sintomo del danno renale è la presenza di proteine nelle urine, gonfiore, accumulo nei muscoli dell'urea. Se la malattia colpisce il cuore, l'artrite reumatoide giovanile è complicata da miocardite o pericardite . Quando le lesioni polmonari si verificano pleurite o sclerosante alveolite. La sindrome epatolienale è determinata dall'aumento del fegato e della milza. Con linfoadenopatia, i linfonodi nell'area dell'aumento delle articolazioni colpite.
Artrite reumatoide - i primi sintomi
Nel 90% dei casi, le articolazioni delle mani sono prima degenerate. Quando viene diagnosticata l'artrite reumatoide delle mani, la comparsa dei primi sintomi è più probabile nella stagione fredda. Nel periodo di latenza, fino a un quadro chiaro di infiammazione delle articolazioni, debolezza, sudorazione, perdita di peso, dolore muscolare, febbre asintomatica a parametri subfebrilari sono osservati nei pazienti.
Artrite reumatoide delle dita - i primi sintomi:
- la mobilità è violata, si manifestano sensazioni dolorose, si osservano arrossamenti e gonfiori, aumenta la temperatura nelle articolazioni interfalangee prossimali;
- i sintomi compaiono nelle articolazioni metacarpo-falangea, quindi nelle articolazioni del polso;
- il paziente non può stringere la mano in un pugno;
- inizia il gonfiore dei tendini muscolari.
Artrite reumatoide - grado
Nella medicina clinica si distinguono quattro gradi o fasi dell'artrite reumatoide:
- Il primo è caratterizzato da assottigliamento delle ossa nella zona articolare, danno alle articolazioni delle mani, addolcimento delle articolazioni articolari e il primo stadio di osteoporosi periarticolare, durante questo periodo iniziano a formarsi le cisti nel tessuto osseo, la malattia spesso si presenta in modo asintomatico o con sintomi lievi.
- Il secondo è lo sviluppo dell'erosione del tessuto osseo, le cartilagini cominciano a deformarsi, la mobilità di alcune grandi articolazioni diminuisce, l'edema e l'arrossamento compaiono nelle aree colpite, la sindrome del dolore diventa palpabile.
- Il terzo - il tessuto osseo è notevolmente assottigliato, la crescita del tessuto connettivo è accelerata, la mobilità delle articolazioni è limitata e appaiono depositi di sale.
- In quarto luogo , si sviluppa una grave osteoporosi , si osservano molte erosioni e cisti nel tessuto osseo, si verificano anchilosi del ginocchio, della spalla, delle articolazioni dell'anca, i muscoli sono atrofizzati e il tessuto molle dell'articolazione è completamente degenerato.
Artrite reumatoide - diagnosi
Passare analisi su un'artrite reumatoide comincia con le analisi generali e biochimiche di un sangue che mostrano un quadro di sviluppo di processo incendiario:
- abbassamento dell'emoglobina (norma 120-160 g / l), aumento del numero di leucociti (4000-9000 per ml di sangue) e ESR (2-15 mm / h);
- aumento di fibrinogeno (2-4 g / l), proteina C-reattiva (inferiore a 5 mg / l), acidi sialici (620-730 mg / lo 2-2.36 mmol / l), aptoglobina (0.44-3 , 03 g / l).
Se viene prescritta una sospetta artrite reumatoide:
- ricerca del fattore reumatoide del sangue;
- analisi del liquido sinoviale (contenuto della cavità articolare);
- artroscopia - esame articolare con uno strumento ottico;
- radiografia, scintigrafia , risonanza magnetica, ecografia dell'articolazione del paziente.
ACCP nell'artrite reumatoide è la norma
La citrina è un amminoacido che segnala un'infiammazione in via di sviluppo. Il corpo riconosce le proteine e forma anticorpi che causano processi autoimmuni. Lo studio per la presenza di anticorpi anti-citrullina - ATSTSP con artrite reumatoide - è uno dei più indicativi nella fase iniziale. Con una diagnosi precoce della malattia, il test è veritiero al 90-98 percento. La norma standard di ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, le fluttuazioni minori sono possibili a seconda dell'età e del sesso.
Artrite reumatoide sieronegativa
Circa il 20% dei pazienti viene diagnosticato con artrite reumatoide (sieronegativo) con un fattore reumatoide negativo di 25-30 UI per millilitro di sangue. Questo tipo di malattia ha buone previsioni, ma reagisce peggio al trattamento di base, che richiede al medico di selezionare singoli farmaci. Poiché a volte vengono riscontrati risultati di test falsi negativi, è necessario prenderlo più volte.
Artrite reumatoide sieropositiva
Nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia dell'artrite reumatoide è accompagnata da un indice positivo del fattore reumatoide - più di 25 UI per millilitro di sangue. Questo tipo di malattia è sieropositivo. Più alto è l'indice, più sfavorevole è la prognosi nella malattia. La crescita del fattore può essere causata non solo dall'artrite reumatoide, ma anche da una malattia infettiva, pertanto è necessario tener conto di altri criteri.
Artrite reumatoide - trattamento
Dalla competenza di un medico che deciderà come trattare l'artrite reumatoide, la qualità della vita e la sua durata dipendono dal paziente. La gravità della malattia richiede che il paziente non sottovaluti il dolore e cerchi aiuto medico il più presto possibile, e dal medico di condurre uno studio completo per identificare lo stadio della malattia e il trattamento appropriato.
Artrite reumatoide - trattamento, farmaci
I preparativi per l'artrite reumatoide svolgono due compiti:
- allo stadio acuto - fermi la malattia;
- dopo aver alleviato l'esacerbazione - avere un effetto di supporto.
Quando viene eseguito il trattamento dell'artrite reumatoide, i farmaci di nuova generazione alleviano i sintomi e aiutano a fermare il disturbo:
- antinfiammatorio (non steroideo) - Ibuprofene, Diclofenac , Meloxicam - sono prescritti in fase acuta per ridurre la sindrome da dolore, rigidità;
- glucocorticoidi - Prednisolone , metilprednisolone - alleviare l'infiammazione e il dolore, ridurre i processi patologici nelle articolazioni;
- antimetaboliti - Azatioprina, Metotrexato - rallentano i processi distruttivi nell'artrite reumatoide sieropositiva;
- immunosoppressori - Ciclosporina, penicillamina - una cura per l'artrite reumatoide è utilizzata per la terapia di associazione con antimetaboliti.
Artrite reumatoide - trattamento con rimedi popolari
La diagnosi di artrite reumatoide delle dita e di altre articolazioni richiede l'uso non solo della normale terapia farmacologica, è auspicabile e l'uso di rimedi popolari che aiutano a ridurre il dolore e l'infiammazione.
- Compresse a base di vino rosso. Il vino deve essere riscaldato, imbevuto di garza e comprimere sul giunto per 15 minuti.
- Brodo di alloro. Un cucchiaio di materia prima deve essere bollito in 200 ml di acqua per 10 minuti, il brodo deve essere infuso per 8 ore. Bere 70 ml tre volte al giorno prima dei pasti.
- Unguento dalla polvere di senape. Mescolare la senape in polvere, l'olio vegetale e il miele nelle stesse proporzioni con una massa uniforme. Applicare unguento all'articolazione e avvolgerlo.
Nutrizione per l'artrite reumatoide
Una dieta rigorosa per l'artrite reumatoide è necessaria per rallentare il tasso di sviluppo della malattia. Consigli di nutrizionisti in questa malattia:
- Per includere nella dieta il pesce grasso marino, che si satura di amminoacidi grassi, riduce la degenerazione delle articolazioni.
- Per mangiare riso bollito - rimuove i sali in eccesso e altre sostanze nocive.
- Ridurre la quantità di carboidrati, piccante, fritti, grassi animali, cibi in scatola - questo aiuterà a ridurre il peso, è permesso il pane dal pane integrale.
- Limitare il sale, in modo che sia meno depositato nel corpo.
- Aumentare il numero di verdure fresche e frutta (eccetto patate, melanzane), specialmente carotenoidi - carote, mais, arance, albicocche.
Artrite reumatoide - prognosi
Se segui le raccomandazioni di un medico, segui una dieta e mantenga uno stile di vita sano, la prognosi per il paziente potrebbe essere positiva. Sì, l'artrite reumatoide del piede, le mani e le altre articolazioni continueranno a distruggerli, ma è realistico ottenere la remissione. È molto importante non deteriorare la salute, quindi è necessario:
- Rifiuta l'alcol e la nicotina.
- Per perdere peso.
- Evitare le malattie infettive e l'ipotermia.
- Riposo puntuale.
- Fare il nuoto, la ginnastica, camminare.